患者さん向け 子宮内膜がん(子宮体がん)の予防(PDQ®)

ご利用について

このPDQがん情報要約では、子宮内膜がん(子宮体がん)の予防に関する最新の情報を記載しています。患者さんとそのご家族および介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。医療に関する決定を行うための正式なガイドラインや推奨を示すものではありません。

PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付("原文更新日")は、直近の更新日を表しています。患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。専門家向けバージョンは、PDQ Screening and Prevention Editorial Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。

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予防とは

がん予防とは、がんになる可能性を減らすためにとる対策です。がんを予防することで、集団または人口におけるがんの新規症例の数が減少します。うまくいけば、それによって、がんによる死亡者の数が減ることにもつながります。

新たながんの発生を予防するため、科学者たちはリスク因子防御因子に注目します。がん発生の可能性を高めるものは全てがんのリスク因子と呼ばれ、がん発生の可能性を低減させるものは全てがんの防御因子と呼ばれます。

がんのリスク因子には回避できるものもありますが、回避できないものも数多くあります。例えば、喫煙の習慣と特定の遺伝子をもっていることは、どちらもある種のがんのリスク因子ですが、避けられるのは喫煙だけです。普段から運動や健康的な食事を心がけることは、いくつかの種類のがんに対する防御因子となります。リスク因子を避けて防御因子を増やすことはリスクの低減につながりますが、それでがんにかからなくなるということではありません。

現在、様々ながんの予防法が研究されています。

子宮内膜がんについての一般的な情報

子宮内膜がんは、子宮内膜組織に悪性(がん)細胞ができる疾患です。

子宮内膜とは、子宮の内側を覆う層のことです。子宮は女性の生殖系の一部です。子宮は骨盤内にある洋ナシの形をした筋肉でできた中空の臓器で、胎児の発育の場となります。

女性生殖系の解剖図:図は、子宮、子宮筋層(子宮の外側の筋層)、子宮内膜(子宮内腔を覆う膜)、卵巣、卵管、子宮頸部、膣を示している。

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女性生殖系の解剖図。女性生殖系の臓器には、子宮、卵巣、卵管、子宮頸部、膣などが含まれます。子宮には、子宮筋層と呼ばれる筋肉の外層と子宮内膜と呼ばれる内膜があります。

子宮内膜のがんは、子宮肉腫と呼ばれる子宮の筋肉のがんとは別のものです。詳しい情報については、PDQ子宮肉腫の治療に関する要約をご覧ください。

子宮内膜がんに関する詳しい情報については以下のPDQの要約をご覧ください:

子宮内膜がんは閉経後の女性に多くみられます。

子宮内膜がんは、閉経後の平均60歳の女性が最も多く診断されます。

2000年代の中頃から、子宮内膜がんの新規症例数は毎年わずかに増加しています。2009年から2018年にかけて、子宮内膜がんによる死亡者数は1年あたり約2%ずつ増加しています。

子宮内膜がん(子宮体がん)の予防

リスク因子を回避することと防御因子を増やすことは、がんの予防につながる可能性があります。

がんリスク因子を避けることは、特定のがんの予防につながる可能性があります。リスク因子には、喫煙や過体重、運動不足などがあります。禁煙や運動などの防御因子を高めることも、がん予防に役立ちます。がんのリスクを低減させる方法については、担当の医師か他の医療専門家にご相談ください。

以下のリスク因子には子宮内膜がんのリスクを高めます:

子宮内膜増殖症

子宮内膜増殖症とは、子宮内膜子宮の内側を覆う層)が異常に厚くなる病態です。がんではありませんが、ときに子宮内膜がんにつながることがあります。

エストロゲン

エストロゲンは体内で作られるホルモンです。女性の特徴の発達やその維持を助ける作用があります。エストロゲンは、子宮内膜がんを含む一部のがんの増殖に影響を及ぼす可能性があります。

以下のような状況では、エストロゲンに曝される期間が長くなり子宮内膜がんのリスクが高くなります:

タモキシフェン

タモキシフェンは、選択的エストロゲン受容体調節薬またはSERMと呼ばれる薬物群の1つです。タモキシフェンは、子宮などの体の一部の組織ではエストロゲンと同様の作用を示しますが、乳房などその他の組織ではエストロゲンの作用を阻害します。タモキシフェンは、乳がんのリスクが高い女性に対する乳がん予防に使用されます。しかし、2年を超えてタモキシフェンを使用すると、子宮内膜がんのリスクが高まります。閉経後の女性ではこのリスクはさらに高まります。

ラロキシフェンは、SERMの1つで、閉経後の女性の骨粗鬆症の予防に用いられています。ただし、ラロキシフェンは子宮に対してエストロゲンに似た影響を及ぼさないため、子宮内膜がんの発生リスクが上昇するという報告はなされていません。

肥満、体重増加、メタボリックシンドローム、糖尿病

肥満、成人の体重増加、メタボリックシンドロームは子宮内膜がんのリスクを増大させます。肥満は、エストロゲン値の上昇や腰回りの脂肪の過剰な増加、多嚢胞性卵巣症候群、運動不足などの他のリスク因子に関連しています。

メタボリックシンドロームになると、子宮内膜がんのリスクが高まります。メタボリックシンドロームとは、腰回りに余分な脂肪が多くついている、血糖値が高い高血圧中のトリグリセリド(脂肪の一種)の高値がみられるなどの病態です。

2型糖尿病の人は子宮内膜がんのリスクが高くなることがあります。

遺伝的要因

リンチ症候群は特定の遺伝子の変異により引き起こされる遺伝性疾患です。リンチ症候群の女性では、この症候群ではない女性に比べてはるかに子宮内膜がんの発生リスクが高くなります。

多嚢胞性卵巣症候群(卵巣から分泌されるホルモンの障害)やコーデン症候群は、子宮内膜がんのリスク増加に関係がある遺伝性の病態です。

第一度近親者(母、姉妹、娘)に子宮内膜がんの患者さんがいるという家族歴を持つ女性も、子宮内膜がんのリスクが高い人です。

以下の防御因子には子宮内膜がんのリスクを低下させます:

妊娠と授乳

妊娠中や授乳を行っている期間中は、エストロゲンの分泌量は減少します。出産を経験した女性は子宮内膜がんのリスクが低くなります。また、授乳も子宮内膜がんの発生リスクを低下させます。

ホルモン避妊薬

エストロゲンとプロゲスチンを組み合わせたホルモン避妊薬(混合型経口避妊薬)を服用すると、子宮内膜がんの発生リスクが低下します。この種類の経口避妊薬の防御効果は、それが使用されてきた期間とともに増加し、使用を中止した後も長年にわたりその効果が続くことがあります。

経口避妊薬を服用中の女性は血栓脳卒中、心疾患のリスクが高くなり、特に喫煙者や35歳を過ぎた女性ではこの傾向が顕著です。

新しいデータによると、他のホルモン避妊法(子宮に挿入する避妊器具など)も子宮内膜がんのリスクを低下させる可能性があります。

体重減少

体重を減らせば子宮内膜がんのリスクを低減できるかどうかは分かっていません。しかし、肥満外科手術(体重の減少を目的として消化器系の働きを変化させる手術)は子宮内膜がんのリスクを低下させます。肥満外科手術の後は、糖尿病やメタボリックシンドロームなどの肥満に関連する病態に改善や消失がみられることがよくあります。

肥満外科手術には、感染症、血栓、呼吸障害または心臓の問題、消化に関する問題などのリスクもあります。

運動

運動は子宮内膜がんのリスクを低下させる可能性があります。この効果は職場や自宅でできる運動でも期待できます。

紙巻きタバコの喫煙は子宮内膜がんに対する防御因子でもありますが、その利益を上回る多くの喫煙の害が知られています。

紙巻きタバコの喫煙は子宮内膜がんのリスク低下に関連がありますが、他に多くの重大な有害作用があることも実証されています。複数の研究によると、1日に20本以上の紙巻きタバコを喫煙する女性は、喫煙していない女性より子宮内膜がんのリスクが低下する可能性があります。閉経後女性でも喫煙している人では、子宮内膜がんのリスクが低くなります。

しかし、喫煙には多くの害があることが実証されています。紙巻きタバコを喫煙している人は、非喫煙者に比べて約10年、寿命が短くなります。喫煙により、多くのがんのリスクが増大します。例えば以下のがんが当てはまります:

さらに紙巻きタバコの喫煙者では、以下の健康問題が生じるリスクも高くなります:

喫煙の害に関する詳しい情報については、喫煙:健康リスクと禁煙方法を参照してください。

以下の因子が子宮内膜がんのリスクに影響を及ぼすかどうかは分かっていません:

果物、野菜、ビタミン類

果物、野菜、フィトエストロゲン大豆ビタミンDを含む食事が子宮内膜がんのリスクに影響を及ぼすことは実証されていません。

マルチビタミンの服用は、子宮内膜がんを含む一般的ながんのリスクにはほとんど、または全く影響しません。

がんを予防する方法を検証するために、がん予防の臨床試験が実施されています。

特定のがんの発生リスクを低下させる方法を検証するために、がん予防臨床試験が実施されています。がん予防の臨床試験の中には、今はがんではないものの、がんのリスクが高い健康な人を対象に実施されるものがあります。その他の予防試験として、すでにがんになったことがあり、同じ種類のがんの再発を予防しようとする人、あるいは新たな種類のがんが発生する可能性を減らそうとする人を対象に実施されるものがあります。さらに、がんのリスク因子があるかどうか判明していない健康な志願者を対象に実施される試験もあります。

一部のがん予防の臨床試験の目的は、何らかの行動によってがんを予防できるかどうかを検証することです。これらの対応策としては、果物や野菜が豊富な食事、運動、禁煙の他、特定の医薬品や、ビタミンミネラルなどの栄養補助食品の摂取などがあります。

現在、子宮内膜がんの新たな予防法が臨床試験で検証されています。

NCIが支援する臨床試験に関する情報は、NCIの臨床試験検索ウェブページで探すことができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。)。他の組織によって支援されている臨床試験は、ClinicalTrials.govウェブサイトで探すことができます。

本PDQ要約について

PDQについて

PDQ(Physician Data Query:医師データ照会)は、米国国立がん研究所が提供する総括的ながん情報データベースです。PDQデータベースには、がんの予防や発見、遺伝学的情報、治療、支持療法、補完代替医療に関する最新かつ公表済みの情報を要約して収載しています。ほとんどの要約について、2つのバージョンが利用可能です。専門家向けの要約には、詳細な情報が専門用語で記載されています。患者さん向けの要約は、理解しやすい平易な表現を用いて書かれています。いずれの場合も、がんに関する正確かつ最新の情報を提供しています。また、ほとんどの要約はスペイン語版も利用可能です。

PDQはNCIが提供する1つのサービスです。NCIは、米国国立衛生研究所(National Institutes of Health:NIH)の一部であり、NIHは連邦政府における生物医学研究の中心機関です。PDQ要約は独立した医学文献のレビューに基づいて作成されたものであり、NCIまたはNIHの方針声明ではありません。

本要約の目的

このPDQがん情報要約では、子宮内膜がん(子宮体がん)の予防に関する最新の情報を記載しています。患者さんとそのご家族および介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。医療に関する決定を行うための正式なガイドラインや推奨を示すものではありません。

査読者および更新情報

PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付("原文更新日")は、直近の更新日を表しています。

患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。専門家向けバージョンは、PDQ Screening and Prevention Editorial Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。

臨床試験に関する情報

臨床試験とは、例えば、ある治療法が他の治療法より優れているかどうかなど、科学的疑問への答えを得るために実施される研究のことです。臨床試験は、過去の研究結果やこれまでに実験室で得られた情報に基づき実施されます。各試験では、がんの患者さんを助けるための新しくかつより良い方法を見つけ出すために、具体的な科学的疑問に答えを出していきます。治療臨床試験では、新しい治療法の影響やその効き目に関する情報を収集します。新しい治療法がすでに使用されている治療法よりも優れていることが臨床試験で示された場合、その新しい治療法が「標準」となる可能性があります。患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。臨床試験の中にはまだ治療を始めていない患者さんのみを対象としているものもあります。

NCIのウェブサイトで臨床試験を検索することができます。より詳細な情報については、NCIのコンタクトセンターであるCancer Information Service(CIS)(+1-800-4-CANCER [+1-800-422-6237])にお問い合わせください。

本要約の使用許可について

PDQは登録商標です。PDQ文書の内容は本文として自由に使用することができますが、要約全体を示し、かつ定期的に更新を行わなければ、NCIのPDQがん情報要約としては認められません。しかしながら、“NCI's PDQ cancer information summary about breast cancer prevention states the risks in the following way:【ここに本要約からの抜粋を記載する】.”のような一文を書くことは許可されます。

本PDQ要約を引用する最善の方法は以下の通りです:

PDQ® Screening and Prevention Editorial Board.PDQ Endometrial Cancer Prevention.Bethesda, MD: National Cancer Institute.Updated <MM/DD/YYYY>.Available at: https://www.cancer.gov/types/uterine/patient/endometrial-prevention-pdq.Accessed <MM/DD/YYYY>.[PMID: 26389201]

本要約内の画像は、著者やイラストレーター、出版社より、PDQ要約内での使用に限定して、使用許可を得ています。PDQ要約から、その要約全体を使用せず画像のみを使用したい場合には、画像の所有者から許可を得なければなりません。その許可はNCIより与えることはできません。本要約内の画像の使用に関する情報は、多くの他のがん関連画像とともに、Visuals Onlineで入手可能です。Visuals Onlineには、3,000以上の科学関連の画像が収載されています。

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PDQ要約の情報は、保険払い戻しに関する決定を行うために使用されるべきではありません。保険の適用範囲についての詳細な情報は、Cancer.govのManaging Cancer Careページで入手可能です。

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Cancer.govウェブサイトを通じてのお問い合わせやサポートの依頼に関する詳しい情報は、Contact Us for Helpページに掲載しています。ウェブサイトのE-mail Usから、Cancer.govに対して質問を送信することもできます。