がん情報サイト | がん情報各論：[患者さん向け]卵巣がん、卵管がん、原発性腹膜がんのスクリーニング（PDQ®）

ご利用について

このPDQがん情報要約では、卵巣がん、卵管がん、原発性腹膜がんのスクリーニングに関する最新の情報を記載しています。患者さんとそのご家族および介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。医療に関する決定を行うための正式なガイドラインや推奨を示すものではありません。

PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付（"原文更新日"）は、直近の更新日を表しています。患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。専門家向けバージョンは、PDQ Screening and Prevention Editorial Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。

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スクリーニングとは

スクリーニングとは、症状が現れてくる前にがんを発見しようとする試みのことです。実際にがんの早期発見に役立つ場合もあります。異常組織やがんも、早期に発見されれば治療が容易になる場合があります。症状が現れる頃には、がんが増殖し拡がり始めていることもあります。

ある種類のがんにかかりやすいのはどのような人々なのか、ということをより深く理解しようと科学者たちは挑み続けています。さらに、がんの原因となりうる生活習慣や環境についても研究が重ねられています。こうして得られた情報は、どういった人ががんのスクリーニングを受けるべきか、どのスクリーニング検査を用いるべきか、そしてその検査をどのくらいの頻度で受けるべきかについて、医師が患者さんに助言をしていく際に役立てられています。

担当の医師からスクリーニング検査を勧められたとしても、必ずしもがんの存在を疑ってそうしているわけではないということを覚えておくことが重要です。スクリーニング検査はがんの症状が現れる前に実施されるものなのです。

スクリーニング検査の結果が異常であれば、がんの存在を確認するために、さらなる検査が必要になる場合もあります。こうした検査は診断検査と呼ばれます。

卵巣がん、卵管がん、原発性腹膜がんについての一般的な情報

卵巣がん、卵管がん、原発性腹膜がんは、卵巣や卵管、または腹膜に悪性（がん）細胞ができる疾患です。

卵巣は女性の生殖系に属する左右一対の臓器です。この臓器は骨盤の内部に位置し、子宮（胎児の成長の場となる、洋ナシのような形をした中空の臓器）の左右に1つずつ存在しています。卵巣の大きさはアーモンドと同じくらいで、その形状も似ています。卵巣は卵子の生産と女性ホルモン（特定の細胞や臓器の機能を制御する化学物質）の分泌を行っています。

卵管は子宮の左右両側に1本ずつ存在する、1対の細長い管です。卵巣から出た卵子は、卵管を通って子宮に移動します。がんが卵管の卵巣側の終端部で発生し、卵巣に拡がることもあります。

腹膜は、腹壁の内側と腹部の臓器表面を覆う組織です。原発性腹膜がんは腹膜にできるがんで、他の部位から転移してきたものではありません。がんは腹膜で発生した後、卵巣に拡がることがあります。

上皮性卵巣がん、卵管がん、原発性腹膜がんは同じ種類の組織に発生します。数件のスクリーニング検査の研究では、これらのがんがまとめて調べられています。

女性生殖系の解剖図：図は、子宮、子宮筋層（子宮の外側の筋層）、子宮内膜（子宮内腔を覆う膜）、卵巣、卵管、子宮頸部、膣を示している。 — 女性生殖系の解剖図。女性生殖系の臓器には、子宮、卵巣、卵管、子宮頸部、膣などが含まれます。子宮には、子宮筋層と呼ばれる筋肉の外層と子宮内膜と呼ばれる内膜があります。

卵巣がん、卵管がん、原発性腹膜がんに関する詳しい情報については、以下のPDQの要約をご覧ください：

米国では、卵巣がんは女性の死因の第5位です。

卵巣がんの発生はまれですが、女性生殖系のがんに限れば第1位の死亡原因です。1980年代中頃～2017年にかけて、卵巣がんの新規症例数は毎年わずかに減少しています。また、2009～2018年にかけて、卵巣がんによる死亡数も毎年わずかに減少しています。

卵巣がん、卵管がん、原発性腹膜がんのリスクは、様々な因子によって高下します。

疾患が発生する可能性を増大させるものは全てリスク因子と呼ばれます。疾患が発生する可能性を低減させるものは全て防御因子と呼ばれます。

卵巣がんのリスク因子と防御因子に関する情報については、卵巣がん、卵管がん、原発性腹膜がんの予防の要約をご覧ください。

卵巣がんのリスクについて、担当医と話し合ってください。

卵巣がん、卵管がん、原発性腹膜がんのスクリーニング

様々な種類のがんを発見するために複数の検査法が用いられます。

最小の害で最大の利益が得られる方法を発見するために、科学者たちによってスクリーニング検査の研究が進められています。また、がんスクリーニングの臨床試験を行う目的には、早期発見（症状が現れる前にがんを発見すること）によって寿命が延びるか、あるいは疾患により死亡する確率が下がるかどうかを明らかにすることも含まれています。一部の種類のがんでは、早期のうちに発見し治療することで、回復の見込みが高まる場合があります。

スクリーニング検査で卵巣がんによる死亡率が低下することは、これまでに実証されていません。

以下のスクリーニング検査が研究されています：

内診

内診による卵巣がんのスクリーニングがこの疾患による死亡数を減らすことは、これまでに実証されていません。内診は、膣、子宮頸部、子宮、卵管、卵巣、直腸の診察です。膣鏡を膣内に挿入して、医師または看護師が、膣や子宮頸部にがんの徴候がないかも調べます。医師または看護師が、手袋をはめて潤滑剤を塗った片方の手の指を1～2本膣内に挿入し、もう片方の手を下腹部に置いて子宮と卵巣の大きさ、形、位置を手と指の感触で調べます。さらに医師または看護師は、手袋をはめて潤滑剤を塗った指を直腸内にも挿入し、しこりや異常な部分がないかを指の感触で調べていきます。

経膣的超音波検査

経膣的超音波検査（TVU）による卵巣がんのスクリーニングでこの疾患の死亡数が低下することは、これまでに実証されていません。TVUは、膣、子宮、卵管、膀胱を調べる検査法です。まず、超音波振動子（プローブ）を膣内に挿入し、高エネルギーの音波（超音波）を発生させ内部の組織や臓器に反射させることにより、エコーを生じさせます。このエコーを基にソノグラムと呼ばれる身体組織の画像が描出されます。

CA125検査

CA125 検査は、血液中のCA125の濃度を測定する検査法です。CA125は、バイオマーカー（細胞から血流中に放出され、特定の病態や疾患の徴候になる物質）の一種です。CA125が高値となることは、ときに特定のがん（卵巣がんも含まれる）やその他の病態の徴候である可能性があります。

複数の研究で、卵巣がんのスクリーニングにCA125値とTVUをともに使用しても、卵巣がんによる死亡数は減少しないことが明らかになっています。

現在、卵巣がん、卵管がん、原発性腹膜がんのスクリーニング検査法が臨床試験で検証されています。

NCIが支援する臨床試験に関する情報は、NCIの臨床試験検索ウェブページで探すことができます（なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。）。他の組織によって支援されている臨床試験は、ClinicalTrials.govウェブサイトで探すことができます。

卵巣がん、卵管がん、原発性腹膜がんのスクリーニングのリスク

スクリーニング検査にはリスクが伴います。

スクリーニング検査に関する判断は難しくなる場合があります。全てのスクリーニング検査が役に立つわけではなく、ほとんどはリスクを伴います。スクリーニング検査を受けようとする場合は、その前に検査について担当の医師とよく話し合っておくのがよいでしょう。検査に伴うリスクを把握し、さらにがん死亡のリスク低減という効果が実際に証明されているのかを知っておくことが重要です。

卵巣がん、卵管がん、原発性腹膜がんのスクリーニング検査に伴うリスクには以下のものがあります：

卵巣がん、卵管がん、原発性腹膜がんが発見されても健康状態の改善や余命の延長につながらない場合もあります。

卵巣がんが存在していても、すでに進行している場合や他の部位に転移している場合は、スクリーニングを受けても健康状態の改善や余命の延長につながらないことがあります。

偽陰性の検査結果が出る可能性もあります。

実際には卵巣がんが存在しているのにもかかわらず、スクリーニング検査の結果が正常と出る場合もあります。偽陰性の検査結果（実際にはがんが存在しているのに存在しないと判定された検査結果）を受けた女性では、たとえ症状が現れていても、医師の診察を受けるのが遅くなる場合があります。

偽陽性の検査結果が出る可能性もあります。

実際にはがんが存在していないにもかかわらず、スクリーニング検査の結果が異常となる場合もあります。偽陽性の検査結果（実際にはがんは存在しないのに存在すると判定された検査結果）は不安の原因となることもあり、さらに、その後にも検査（がんの存在を確認するための腹腔鏡検査や開腹検査など）が引き続き実施されるのが通常で、そうした検査によるリスクも生じてきます。卵巣がんの診断に用いられる検査が引き起こす問題には、感染、血液喪失、腸損傷、心臓と血管の障害などがあります。偽陽性の検査結果が、不必要な卵巣摘除術（片側または両側の卵巣を摘出する手術）を招く可能性もあります。

本PDQ要約について

PDQについて

PDQ（Physician Data Query：医師データ照会）は、米国国立がん研究所が提供する総括的ながん情報データベースです。PDQデータベースには、がんの予防や発見、遺伝学的情報、治療、支持療法、補完代替医療に関する最新かつ公表済みの情報を要約して収載しています。ほとんどの要約について、2つのバージョンが利用可能です。専門家向けの要約には、詳細な情報が専門用語で記載されています。患者さん向けの要約は、理解しやすい平易な表現を用いて書かれています。いずれの場合も、がんに関する正確かつ最新の情報を提供しています。また、ほとんどの要約はスペイン語版も利用可能です。

PDQはNCIが提供する1つのサービスです。NCIは、米国国立衛生研究所（National Institutes of Health：NIH）の一部であり、NIHは連邦政府における生物医学研究の中心機関です。PDQ要約は独立した医学文献のレビューに基づいて作成されたものであり、NCIまたはNIHの方針声明ではありません。

本要約の目的

査読者および更新情報

PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付（"原文更新日"）は、直近の更新日を表しています。

患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。専門家向けバージョンは、PDQ Screening and Prevention Editorial Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。

臨床試験に関する情報

臨床試験とは、例えば、ある治療法が他の治療法より優れているかどうかなど、科学的疑問への答えを得るために実施される研究のことです。臨床試験は、過去の研究結果やこれまでに実験室で得られた情報に基づき実施されます。各試験では、がんの患者さんを助けるための新しくかつより良い方法を見つけ出すために、具体的な科学的疑問に答えを出していきます。治療臨床試験では、新しい治療法の影響やその効き目に関する情報を収集します。新しい治療法がすでに使用されている治療法よりも優れていることが臨床試験で示された場合、その新しい治療法が「標準」となる可能性があります。患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。臨床試験の中にはまだ治療を始めていない患者さんのみを対象としているものもあります。

NCIのウェブサイトで臨床試験を検索することができます。より詳細な情報については、NCIのコンタクトセンターであるCancer Information Service（CIS）（+1-800-4-CANCER [+1-800-422-6237]）にお問い合わせください。

本要約の使用許可について

PDQは登録商標です。PDQ文書の内容は本文として自由に使用することができますが、要約全体を示し、かつ定期的に更新を行わなければ、NCIのPDQがん情報要約としては認められません。しかしながら、“NCI's PDQ cancer information summary about breast cancer prevention states the risks in the following way:【ここに本要約からの抜粋を記載する】.”のような一文を書くことは許可されます。

本PDQ要約を引用する最善の方法は以下の通りです：

PDQ® Screening and Prevention Editorial Board.PDQ Ovarian, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancer Screening.Bethesda, MD: National Cancer Institute.Updated <MM/DD/YYYY>.Available at: https://www.cancer.gov/types/ovarian/patient/ovarian-screening-pdq.Accessed <MM/DD/YYYY>.[PMID: 26389490]

本要約内の画像は、著者やイラストレーター、出版社より、PDQ要約内での使用に限定して、使用許可を得ています。PDQ要約から、その要約全体を使用せず画像のみを使用したい場合には、画像の所有者から許可を得なければなりません。その許可はNCIより与えることはできません。本要約内の画像の使用に関する情報は、多くの他のがん関連画像とともに、Visuals Onlineで入手可能です。Visuals Onlineには、3,000以上の科学関連の画像が収載されています。

免責事項

PDQ要約の情報は、保険払い戻しに関する決定を行うために使用されるべきではありません。保険の適用範囲についての詳細な情報は、Cancer.govのManaging Cancer Careページで入手可能です。

お問い合わせ

Cancer.govウェブサイトを通じてのお問い合わせやサポートの依頼に関する詳しい情報は、Contact Us for Helpページに掲載しています。ウェブサイトのE-mail Usから、Cancer.govに対して質問を送信することもできます。

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