ご利用について
このPDQがん情報要約では、小児ユーイング肉腫の治療に関する最新の情報を記載しています。患者さんとそのご家族および介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。医療に関する決定を行うための正式なガイドラインや推奨を示すものではありません。
PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付（"原文更新日"）は、直近の更新日を表しています。患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。専門家向けバージョンは、PDQ Pediatric Treatment Editorial Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。
CONTENTS
- ユーイング肉腫についての一般的な情報
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ユーイング肉腫は、骨または軟部組織の特定の種類の細胞から発生するがんの一種です。
ユーイング肉腫は、脚、腕、足、手、胸部、骨盤、脊椎、頭蓋骨などの骨に発生することがあります。他の組織や臓器をつなぎ、支え、包み囲むという役割を果たしている軟部組織に発生することもあります。
ユーイング肉腫は青年と若年成人（10代から20代中盤）に最も多く発生します。
ユーイング肉腫は末梢性原始神経外胚葉性腫瘍、アスキン腫瘍（胸壁のユーイング肉腫）、骨外性ユーイング肉腫（骨以外の組織のユーイング肉腫）、ユーイング肉腫ファミリー腫瘍と呼ばれることもあります。
未分化小円形細胞肉腫が骨や軟部組織内にできることもあります。
未分化小円形細胞肉腫は通常、骨や骨に付着して体の動きに関与する筋肉に発生します。未分化小円形細胞肉腫は通常、ユーイング肉腫と同じ方法で治療します。未分化小円形細胞肉腫には以下のような種類があります：
遺伝的な状態によって、ユーイング肉腫やその他の肉腫が発生するリスクが高くなることがあります。
ユーイング肉腫は、骨細胞の挙動、特に成長して新しい細胞に分裂する過程での挙動に特定の変化が生じることで発生します。そうした変化が生じる正確な原因は多くの場合、不明です。がんの発生の詳細については、がんとは何か（英語）をご覧ください。
リスク因子とは、疾患が発生する可能性を増大させるあらゆる要因のことです。リスク因子をもっている全ての小児がユーイング肉腫やその他の肉腫を発症するわけではありません。また、リスク因子が認められない小児が発症することもあります。ファンコニー貧血の小児ではユーイング肉腫の発生リスクが高くなることがあります。お子さんにリスクがあるかもしれないと思われる場合は、担当の医師に相談してください。
ユーイング肉腫の症状には、腫瘍付近の腫れや痛みなどがあります。
以下の症状がみられる場合は、お子さんの担当医に相談するべきです：
これらの症状は、ユーイング肉腫以外の病態によって引き起こされることもあります。状況を把握する唯一の方法は、お子さんが医師の診察を受けることです。
ユーイング肉腫の診断と病期分類には、骨と軟部組織を調べる検査法が用いられます。
小児にユーイング肉腫を示唆する症状がみられる場合、それらの原因ががんなのか、それとも別の問題なのかを医師が確認する必要があります。医師は症状がいつから始まり、どのくらいの頻度で起きているかを質問します。医師はまた、保護者に小児の病歴と家族歴をたずね、身体診察を行います。それらの結果に応じて、ほかの検査を勧めることもあります。それらの検査の結果は、ユーイング肉腫と診断された場合に保護者と担当医で治療計画を立てるのに役立ちます。
がんの病期とは、腫瘍の大きさ、転移の有無、最初の発生部位からどれくらい離れて転移しているかなど、体内でのがんの拡がりの程度を表す指標です。治療計画を立てるには、がんが他の部位に転移しているかどうかを把握することが重要です。ユーイング肉腫の発見、診断、病期分類に用いられる検査と手技は、多くの場合、同時に行われます。
ユーイング肉腫の診断と病期診断に用いられることがある検査として、以下のものがあります：
特定の要因が予後（回復の見込み）に影響を及ぼします。
子どもがユーイング肉腫と診断されると、多くの保護者は、そのがんの深刻度や生存の可能性を知りたくなるでしょう。疾患がどのような経過をたどるかの見通しを予後といいます。予後に影響を及ぼす要因は、治療の前と後で異なります。
予後に影響する治療前の要因には以下のものがあります：
予後に影響する治療後の要因には以下のものがあります：
初回治療後にがんが再発した場合、予後は以下の要因に左右されます：
- ユーイング肉腫の病期診断
- 治療選択肢の概要
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小児のユーイング肉腫の患者さんには、小児のがん治療に精通した医療従事者で構成されるチームが治療計画を策定するべきです。
小児ユーイング肉腫の治療は、小児がんの治療を専門とする小児腫瘍医が監督します。小児腫瘍医は、小児ユーイング肉腫の治療に精通しつつ、同時に特定の医療分野を専門とする他の医療従事者と協力しながら治療に取り組んでいきます。ほかにも以下の専門家が関与することがあります：
小児のユーイング肉腫に対する治療法には様々なものがあります。
保護者と担当の治療チームが協力して、治療法を決定します。がんの位置、年齢、全体的な健康状態、がんが新たに診断されたものかそれとも再発したものかなど、数多くの要因が検討されます。
小児の治療計画では、腫瘍についての情報、治療の目標、治療選択肢、起こりうる副作用などが検討対象に含まれます。治療に先立って担当の治療チームと今後の見通しについて話し合うことが助けになります。実際の進め方については、NCIの小児がんの子どもたち：親のための手引き（英語）をご覧ください。
以下のような治療法が用いられます：
化学療法
化学療法は、薬剤を使用してがん細胞の増殖を阻止する治療法です。化学療法では、がん細胞を死滅させるか、がん細胞の分裂を停止させます。
ユーイング肉腫の化学療法では、薬剤を口から投与するか、静脈に注射します。この方法で投与すると、薬剤を血流に入れて、全身のがん細胞に到達させることができます。全身に対する多剤併用化学療法は、手術や放射線療法の前に腫瘍を縮小させ、体の他の部位に転移したがん細胞を殺傷する目的でしばしば行われます。最初の治療として行われることが多く、その場合はおよそ6～12カ月にわたって続けられます。
ユーイング肉腫の治療には、以下の化学療法薬が単独または併用で用いられます：
ここに挙げていない化学療法薬も使用されることがあります。
化学療法の効果、投与方法、よく発生する副作用などの詳細については、化学療法によるがん治療（英語）をご覧ください。
放射線療法
放射線療法は、高エネルギーX線などの放射線を利用して、がん細胞の死滅や増殖阻止を図る治療法です。ユーイング肉腫の治療には外照射療法が用いられます。この種の治療では、体外に設置された装置を用いて、がんがある部分に放射線を照射します。
放射線療法は、腫瘍が手術で切除できない場合や、腫瘍の切除手術では重要な身体機能や外見に影響が及ぶ場合に用いられます。腫瘍を小さくして手術で切除する組織の量を減らす目的でも用いられることがあります。また、手術後に残存した腫瘍や他の部位に転移した腫瘍を治療する目的で用いられることもあります。
放射線療法はさらに、骨の腫瘍による症状を和らげるための緩和療法として用いられることもあります。
詳細については、がんに対する外照射療法（英語）と放射線療法の副作用（英語）をご覧ください。
お子さんの臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。
患者さんによっては、臨床試験への参加が選択肢の1つになる場合もあります。小児がんを対象とする臨床試験にはいくつかの種類があります。例えば、治療の臨床試験では、新しい治療法や既存の治療法の新しい利用方法が検証されます。支持療法や緩和ケアの臨床試験では、生活の質を改善する方法が検討され、特にがんの影響やその治療による副作用がみられる人が対象になります。
NCIの臨床試験検索から、参加を受け付けているNCI支援のがん臨床試験を探すことができます（なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。）。この検索では、がんの種類、患者さんの年齢、試験が実施されている場所に基づいて試験を絞り込むことができます。他の組織によって支援されている臨床試験は、ClinicalTrials.govウェブサイトで探すことができます。
探し方や参加方法など、臨床試験の詳細については、患者さんと介護者のための臨床試験情報（英語）をご覧ください。
ユーイング肉腫の治療は副作用を引き起こすことがあります。
がん治療は副作用を引き起こす可能性があります。起こりうる副作用は、受けている治療の種類、用量、および体の反応によって異なる場合があります。注意すべき副作用とその対処法について、担当の治療チームとよく話をしてください。
がんの治療中に発生する副作用の詳細については、副作用（英語）のページをご覧ください。
がん治療による問題のうち、治療後6カ月以降に始まって月単位または年単位で続くものは、晩期合併症（晩期障害）と呼ばれます。がん治療の晩期合併症（晩期障害）には以下のようなものがあります：
晩期合併症（晩期障害）には治療やコントロールが可能なものもあります。がん治療によってお子さんに生じうる影響について担当医とよく話をすることが重要です。詳細については、小児がん治療の晩期合併症（晩期障害）をご覧ください。
フォローアップケアが必要になることもあります。
治療を進める中で、定期的に検査や診察が行われます。がんの診断や病期診断のために実施された検査の中には、治療の効果を確認するために繰り返し行われるものもあります。治療の継続、変更、中止などの決定がそれらの検査結果に基づいて判断されることもあります。
治療が終わってからも度々受けることになる検査もあります。それらの検査の結果から、患者さんの状態の変化やがんが再発したかどうかを知ることができます。
このようなフォローアップ検査の詳細については、ユーイング肉腫を診断するための検査をご覧ください。
- 限局性ユーイング肉腫の治療
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新たに診断された限局性ユーイング肉腫の治療には以下のようなものがあります：
これらの治療法の詳細については、治療選択肢の概要をご覧ください。
NCIの臨床試験検索から、現在患者さんを受け入れているNCI支援のがん臨床試験を探すことができます（なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。）。がんの種類、患者さんの年齢、試験が実施されている場所に基づいて、臨床試験を検索することができます。臨床試験についての一般的な情報もご覧いただけます。
- 転移性ユーイング肉腫の治療
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新たに診断された転移性ユーイング肉腫の治療には以下のようなものがあります：
これらの治療法の詳細については、治療選択肢の概要をご覧ください。
NCIの臨床試験検索から、現在患者さんを受け入れているNCI支援のがん臨床試験を探すことができます（なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。）。がんの種類、患者さんの年齢、試験が実施されている場所に基づいて、臨床試験を検索することができます。臨床試験についての一般的な情報もご覧いただけます。
- 再発ユーイング肉腫の治療
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再発ユーイング肉腫の治療には以下のようなものがあります：
これらの治療法の詳細については、治療選択肢の概要をご覧ください。
NCIの臨床試験検索から、現在患者さんを受け入れているNCI支援のがん臨床試験を探すことができます（なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。）。がんの種類、患者さんの年齢、試験が実施されている場所に基づいて、臨床試験を検索することができます。臨床試験についての一般的な情報もご覧いただけます。
- 関連資料
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小児がんに関するさらなる情報や、がん全般に関するその他の資料については、以下をご覧ください：
- 本PDQ要約について
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PDQについて
PDQ（Physician Data Query：医師データ照会）は、米国国立がん研究所（NCI）が提供する総括的ながん情報データベースです。PDQデータベースには、がんの予防や発見、遺伝学的情報、治療、支持療法、補完代替医療に関する最新かつ公表済みの情報を要約して収載しています。ほとんどの要約について、2つのバージョンが利用可能です。専門家向けの要約には、詳細な情報が専門用語で記載されています。患者さん向けの要約は、理解しやすい平易な表現を用いて書かれています。いずれの場合も、がんに関する正確かつ最新の情報を提供しています。また、ほとんどの要約はスペイン語版も利用可能です。
PDQはNCIが提供する1つのサービスです。NCIは、米国国立衛生研究所（National Institutes of Health：NIH）の一部であり、NIHは連邦政府における生物医学研究の中心機関です。PDQ要約は独立した医学文献のレビューに基づいて作成されたものであり、NCIまたはNIHの方針声明ではありません。
本要約の目的
このPDQがん情報要約では、小児ユーイング肉腫の治療に関する最新の情報を記載しています。患者さんとそのご家族および介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。医療に関する決定を行うための正式なガイドラインや推奨を示すものではありません。
査読者および更新情報
PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付（"原文更新日"）は、直近の更新日を表しています。
患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。専門家向けバージョンは、PDQ Pediatric Treatment Editorial Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。
臨床試験に関する情報
臨床試験とは、例えば、ある治療法が他の治療法より優れているかどうかなど、科学的疑問への答えを得るために実施される研究のことです。臨床試験は、過去の研究結果やこれまでに実験室で得られた情報に基づき実施されます。各試験では、がんの患者さんを助けるための新しくかつより良い方法を見つけ出すために、具体的な科学的疑問に答えを出していきます。治療臨床試験では、新しい治療法の影響やその効き目に関する情報を収集します。新しい治療法がすでに使用されている治療法よりも優れていることが臨床試験で示された場合、その新しい治療法が「標準」となる可能性があります。患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。臨床試験の中にはまだ治療を始めていない患者さんのみを対象としているものもあります。
NCIのウェブサイトで臨床試験を検索することができます。より詳細な情報については、NCIのコンタクトセンターであるCancer Information Service（CIS）（+1-800-4-CANCER [+1-800-422-6237]）にお問い合わせください。
本要約の使用許可について
PDQは登録商標です。PDQ文書の内容は本文として自由に使用することができますが、要約全体を示し、かつ定期的に更新を行わなければ、NCIのPDQがん情報要約としては認められません。しかしながら、“NCI's PDQ cancer information summary about breast cancer prevention states the risks in the following way:【ここに本要約からの抜粋を記載する】.”のような一文を書くことは許可されます。
本PDQ要約を引用する最善の方法は以下の通りです：
PDQ® Pediatric Treatment Editorial Board.PDQ Ewing Sarcoma Treatment.Bethesda, MD: National Cancer Institute.Updated <MM/DD/YYYY>.Available at: https://www.cancer.gov/types/bone/patient/ewing-treatment-pdq.Accessed <MM/DD/YYYY>.[PMID: 26389350]
本要約内の画像は、著者やイラストレーター、出版社より、PDQ要約内での使用に限定して、使用許可を得ています。PDQ要約から、その要約全体を使用せず画像のみを使用したい場合には、画像の所有者から許可を得なければなりません。その許可はNCIより与えることはできません。本要約内の画像の使用に関する情報は、多くの他のがん関連画像とともに、Visuals Onlineで入手可能です。Visuals Onlineには、3,000以上の科学関連の画像が収載されています。
免責事項
PDQ要約の情報は、保険払い戻しに関する決定を行うために使用されるべきではありません。保険の適用範囲についての詳細な情報は、Cancer.govのManaging Cancer Careページで入手可能です。
お問い合わせ
Cancer.govウェブサイトを通じてのお問い合わせやサポートの依頼に関する詳しい情報は、Contact Us for Helpページに掲載しています。ウェブサイトのE-mail Usから、Cancer.govに対して質問を送信することもできます。