ご利用について
このPDQがん情報要約では、前立腺がんの予防に関する最新の情報を記載しています。患者さんとそのご家族および介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。医療に関する決定を行うための正式なガイドラインや推奨を示すものではありません。
PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付（"原文更新日"）は、直近の更新日を表しています。患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。専門家向けバージョンは、PDQ Screening and Prevention Editorial Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。
CONTENTS
- 予防とは
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がん予防とは、がんになる可能性を減らすためにとる対策です。がんを予防することで、集団または人口におけるがんの新規症例の数が減少します。うまくいけば、それによって、がんによる死亡者の数が減ることにもつながります。
新たながんの発生を予防するため、科学者たちはリスク因子と防御因子に注目します。がん発生の可能性を高めるものは全てがんのリスク因子と呼ばれ、がん発生の可能性を低減させるものは全てがんの防御因子と呼ばれます。
がんのリスク因子には回避できるものもありますが、回避できないものも数多くあります。例えば、喫煙の習慣と特定の遺伝子をもっていることは、どちらもある種のがんのリスク因子ですが、避けることができるのは喫煙だけです。普段から運動や健康的な食事を心がけることは、いくつかの種類のがんに対する防御因子となります。リスク因子を避けて防御因子を増やすことはリスクの低減につながりますが、それでがんにかからなくなるということではありません。
現在、様々ながんの予防法が研究されています。
- 前立腺がんについての一般的な情報
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前立腺がんは、前立腺の組織の中に悪性（がん）細胞ができる疾患です。
前立腺は、男性の生殖系に属する腺の1つです。前立腺は膀胱（尿の貯留と排出を担う臓器）のすぐ下、直腸（腸の下部）の前方に位置しています。前立腺はクルミほどの大きさで、尿道（排尿時に膀胱から出た尿が通っていく管）を取り囲むように存在しています。前立腺は、精液の一部を構成する液体を生産しています。
男性の生殖器系および泌尿器系の解剖図：前立腺、精巣、膀胱、その他の臓器を示しています。 高齢の男性では、前立腺が大きくなることがあります。大きくなった前立腺は、膀胱からの尿の流れを妨げたり、性的機能の異常の原因となったりします。このような状態は良性前立腺過形成（BPH）と呼ばれます。BPHはがんではありませんが、その治療には手術が必要となることもあります。BPHや他の前立腺の問題の症状は、前立腺がんの症状に似ている場合があります。
正常な前立腺と良性前立腺過形成（BPH）。正常な前立腺は膀胱からの尿の流れを妨げることはありません。一方、肥大した前立腺は膀胱と尿道を圧迫し、尿の流れを妨げます。 - 前立腺がんの予防
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リスク因子を回避することと防御因子を増やすことは、がんの予防につながる可能性があります。
がんのリスク因子を避けることは、特定のがんの予防につながる可能性があります。リスク因子には、喫煙や過体重、運動不足などがあります。禁煙や運動などの防御因子を高めることも、がん予防に役立ちます。がんのリスクを低減させる方法については、担当の医師か他の医療専門家にご相談ください。
以下のリスク因子は前立腺がんのリスクを増加させる可能性があります：
年齢
前立腺がんは、50歳未満の男性に見られることはまれです。男性の年齢が上がるにつれて、前立腺がんが発生する可能性も高くなります。
前立腺がんの家族歴
父、兄弟、息子が前立腺がんに罹ったことのある男性は、平均より高い前立腺がんのリスクを持ちます。
人種
前立腺がんは、白人男性よりアフリカ系アメリカ人男性に多くみられます。前立腺がんになった場合、アフリカ系アメリカ人男性は、白人男性より前立腺がんにより死亡する可能性が高くなります。
ホルモン
前立腺が正常に機能するには、男性ホルモンが必要です。主な男性ホルモンにテストステロンがあります。テストステロンは男性の性特徴の形成と維持に関与します。
テストステロンは体内で酵素の作用により、ジヒドロテストステロン（DHT）に変化します。DHTは正常な前立腺の成長に重要ですが、前立腺の肥大を引き起こす可能性もあり、前立腺がんの発生に関与する場合があります。
ビタミンE
セレンとビタミンEのがん予防臨床試験（SELECT）では、ビタミンEの単独摂取が前立腺がんのリスクを増大したという結果が得られました。このリスクは男性がビタミンEの摂取をやめた後も継続しました。
葉酸
葉酸塩（folate）はビタミンBの一種で、緑色野菜や豆類、オレンジ果汁などの食物に自然に含まれています。葉酸（folic acid）は葉酸塩の合成型で、ビタミン補助栄養食品や全粒粉のパンあるいはシリアルなどの栄養強化食品に含まれています。10年間にわたる研究により、葉酸の栄養補助食品1ミリグラム（mg）を摂取していた男性では、前立腺がんのリスクが高いことが示されました。しかし、食事で葉酸塩を十分に摂っていた男性では、前立腺がんのリスクが低くなっていました。
乳製品とカルシウム
乳製品やカルシウムを多く含む食事は、前立腺がんのリスクをやや増加させる可能性があります。
以下の防御因子は前立腺がんのリスクを低下させる可能性があります：
葉酸塩
葉酸塩はビタミンBの一種で、緑色野菜や豆類、オレンジ果汁などの食物に自然に含まれています。葉酸は葉酸塩の合成型で、ビタミン補助栄養食品や全粒粉のパンあるいはシリアルなどの栄養強化食品に含まれています。10年間にわたる研究により、食事で葉酸塩を過不足なく摂っていた男性では、前立腺がんのリスクが低いことが示されました。しかし、葉酸の栄養補助食品1ミリグラム（mg）を摂取していた男性では、前立腺がんのリスクが高くなっていました。
フィナステリドとデュタステリド
フィナステリドとデュタステリドは、体内で作られる男性ホルモンの量を減少させるために用いられる薬です。これらの薬は、テストステロンをジヒドロテストステロン（DHT）に変化させる酵素の働きを阻害します。DHTが正常値より高いと、前立腺がんを発症する一因となる場合があります。フィナステリドやデュタステリドを服用することで、前立腺がんのリスクが低下することが示されていますが、これらの薬で前立腺がんによる死亡リスクが低下するかどうかは分かっていません。
前立腺がん予防試験（PCPT：Prostate Cancer Prevention Trial）では、55歳以上の健康な男性を対象に、フィナステリドを服用することで前立腺がんが予防できるかどうかが検証されました。この予防研究により、フィナステリドを服用した男性群では、服用しなかった男性群に比べて前立腺がんの発生が少なかったことが示されました。前立腺がんによる死亡数については、両方の群の間で差が認められませんでした。フィナステリドを服用した男性群では、服用しなかった男性群に比べて、勃起不全、性欲減退、乳房肥大などの副作用が多くみられました。PCPTでは、フィナステリドを服用していて前立腺がんになった男性では、より多くの侵攻性腫瘍がみられましたが、PCPTの追跡解析では、これらの男性に侵攻性腫瘍が多いわけではありませんでした。
デュタステリドによる前立腺がんイベント低減試験（REDUCE：Reduction by Dutasteride of Prostate Cancer Events Trial）では、前立腺がんのリスクが高い50～75歳の男性を対象に、デュタステリドという薬剤を服用することで前立腺がんが予防できるかどうかが検証されました。この予防研究により、デュタステリドを服用した男性群では、服用しなかった男性群に比べて前立腺がんの発生が少なかったことが示されました。ただし、侵攻性が弱い前立腺がんの発生数は低下しましたが、侵攻性が強い前立腺がんの発生数は変わりませんでした。デュタステリドを服用した男性群では、服用しなかった男性群に比べて、勃起不全や性欲減退、精液量の減少、女性化乳房（乳房の肥大）などの副作用が多くみられました。
以下の因子は、前立腺がんのリスクに影響しないことが証明されているか、またはその影響が不明です：
セレンとビタミンE
セレンとビタミンEのがん予防臨床試験（SELECT）で、ビタミンEとセレン（ミネラルの一種）の摂取が前立腺がんを予防するかどうかが研究されました。55歳以上（アフリカ系アメリカ人の場合は50歳以上）の健康な男性を対象に、セレンとビタミンEの一方または両方の投与が行われました。この研究では、セレン単独での投与またはセレンとビタミンEの併用によって前立腺がんのリスクは低下しませんでした。
食事
食事に含まれる脂肪を減らし果物と野菜を多く摂るようにすると、前立腺がんのリスクやそれによる死亡が低減されるかどうかについては、明らかになっていません。PCPT臨床試験では、特定の脂肪酸により高悪性度の前立腺がんのリスクが増大しましたが、一方で他の脂肪酸によりそのリスクは低下しました。
複合ビタミン剤
日常的に複合ビタミン剤を使用することによって、早期または限局性の前立腺がんのリスクが増大するかどうかについては証明されていません。しかし、1件の大規模研究で、週に7回を超えて複合ビタミン剤を服用する男性では、進行前立腺がんのリスクが高いことが示されています。
リコピン
いくつかの研究では、リコピンを多く摂る食習慣と前立腺がんのリスク低下との関連性が示されていますが、他の研究ではそれは示されていません。リコピンを含む栄養補助食品の摂取により前立腺がんのリスクが低下するかどうかは、証明されていません。
がんを予防する方法を検証するために、がん予防の臨床試験が実施されています。
特定のがんの発生リスクを低下させる方法を検証するために、がん予防の臨床試験が実施されています。がん予防の臨床試験の中には、今はがんではないものの、がんのリスクが高い健康な人を対象に実施されるものがあります。その他の予防試験として、すでにがんになったことがあり、同じ種類のがんの再発を予防しようとする人、あるいは新たな種類のがんが発生する可能性を減らそうとする人を対象に実施されるものがあります。さらに、がんのリスク因子があるかどうか判明していない健康な志願者を対象に実施される試験もあります。
一部のがん予防の臨床試験の目的は、何らかの行動によってがんを予防できるかどうかを検証することです。これらの対応策としては、果物や野菜が豊富な食事、運動、禁煙のほか、特定の医薬品、ビタミン、ミネラル、栄養補助食品の摂取などがあります。
現在、前立腺がんの新たな予防法が臨床試験で検証されています。
NCIが支援する臨床試験に関する情報は、NCIの臨床試験検索ウェブページで探すことができます（なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。）。他の組織によって支援されている臨床試験は、ClinicalTrials.govウェブサイトで探すことができます。
- 本PDQ要約について
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PDQについて
PDQ（Physician Data Query：医師データ照会）は、米国国立がん研究所が提供する総括的ながん情報データベースです。PDQデータベースには、がんの予防や発見、遺伝学的情報、治療、支持療法、補完代替医療に関する最新かつ公表済みの情報を要約して収載しています。ほとんどの要約について、2つのバージョンが利用可能です。専門家向けの要約には、詳細な情報が専門用語で記載されています。患者さん向けの要約は、理解しやすい平易な表現を用いて書かれています。いずれの場合も、がんに関する正確かつ最新の情報を提供しています。また、ほとんどの要約はスペイン語版も利用可能です。
PDQはNCIが提供する1つのサービスです。NCIは、米国国立衛生研究所（National Institutes of Health：NIH）の一部であり、NIHは連邦政府における生物医学研究の中心機関です。PDQ要約は独立した医学文献のレビューに基づいて作成されたものであり、NCIまたはNIHの方針声明ではありません。
本要約の目的
このPDQがん情報要約では、前立腺がんの予防に関する最新の情報を記載しています。患者さんとそのご家族および介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。医療に関する決定を行うための正式なガイドラインや推奨を示すものではありません。
査読者および更新情報
PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付（"原文更新日"）は、直近の更新日を表しています。
患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。専門家向けバージョンは、PDQ Screening and Prevention Editorial Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。
臨床試験に関する情報
臨床試験とは、例えば、ある治療法が他の治療法より優れているかどうかなど、科学的疑問への答えを得るために実施される研究のことです。臨床試験は、過去の研究結果やこれまでに実験室で得られた情報に基づき実施されます。各試験では、がんの患者さんを助けるための新しくかつより良い方法を見つけ出すために、具体的な科学的疑問に答えを出していきます。治療臨床試験では、新しい治療法の影響やその効き目に関する情報を収集します。新しい治療法がすでに使用されている治療法よりも優れていることが臨床試験で示された場合、その新しい治療法が「標準」となる可能性があります。患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。臨床試験の中にはまだ治療を始めていない患者さんのみを対象としているものもあります。
NCIのウェブサイトで臨床試験を検索することができます。より詳細な情報については、NCIのコンタクトセンターであるCancer Information Service（CIS）（+1-800-4-CANCER [+1-800-422-6237]）にお問い合わせください。
本要約の使用許可について
PDQは登録商標です。PDQ文書の内容は本文として自由に使用することができますが、要約全体を示し、かつ定期的に更新を行わなければ、NCIのPDQがん情報要約としては認められません。しかしながら、“NCI's PDQ cancer information summary about breast cancer prevention states the risks in the following way:【ここに本要約からの抜粋を記載する】.”のような一文を書くことは許可されます。
本PDQ要約を引用する最善の方法は以下の通りです：
PDQ® Screening and Prevention Editorial Board.PDQ Prostate Cancer Prevention.Bethesda, MD: National Cancer Institute.Updated <MM/DD/YYYY>.Available at: https://www.cancer.gov/types/prostate/patient/prostate-prevention-pdq.Accessed <MM/DD/YYYY>.[PMID: 26389260]
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PDQ要約の情報は、保険払い戻しに関する決定を行うために使用されるべきではありません。保険の適用範囲についての詳細な情報は、Cancer.govのManaging Cancer Careページで入手可能です。
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