ご利用について
このPDQがん情報要約では、精巣腫瘍のスクリーニングに関する最新の情報を記載しています。患者さんとそのご家族および介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。医療に関する決定を行うための正式なガイドラインや推奨を示すものではありません。
PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付("原文更新日")は、直近の更新日を表しています。患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。専門家向けバージョンは、PDQ Screening and Prevention Editorial Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。
CONTENTS
- スクリーニングとは
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スクリーニングとは、症状が現れてくる前にがんを発見しようとする試みのことです。実際にがんの早期発見に役立つ場合もあります。異常組織やがんも、早期に発見されれば治療が容易になる場合があります。症状が現れる頃には、がんが増殖し拡がり始めていることもあります。
ある種類のがんにかかりやすいのはどのような人々なのか、こうした疑問をより深く解明しようとする努力が科学者たちによって続けられています。さらに、がんの原因となりうる生活習慣や環境についても研究が重ねられています。こうして得られた情報は、どういった人ががんのスクリーニングを受けるべきか、どのスクリーニング検査を用いるべきか、そしてその検査をどのくらいの頻度で受けるべきかについて、医師が患者さんに助言をしていく際に役立てられています。
担当の医師からスクリーニング検査を勧められたとしても、必ずしもがんの存在を疑ってそうしているわけではないということを覚えておくことが重要です。スクリーニング検査はがんの症状が現れる前に実施されるものなのです。
スクリーニング検査の結果が異常であれば、がんの存在を確認するために、さらなる検査が必要になる場合もあります。こうした検査は診断検査と呼ばれます。
- 精巣腫瘍についての一般的な情報
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精巣腫瘍は、片側または両側の精巣の組織の中に悪性(がん)細胞ができる疾患です。
精巣は卵形をした2つの腺で、陰嚢(陰茎の真下にあるゆったりとした皮膚の袋)の内部に位置しています。精巣は陰嚢内で精索に支えられ保持されています。精索の中には、輸精管と精巣の血管および神経が通っています。
精巣は男性の生殖腺で、ここではテストステロンと精子の生産が行われています。精巣内の胚細胞は未熟な精子を作ります。これらの未熟な精子は精細管(微細な管)のネットワークを通ってより太い管に入り、精巣上体(精巣の隣にある長いコイル状の管)に送られます。ここで精子は成熟し、貯蔵されます。
精巣腫瘍はそのほぼ全てが胚細胞から発生します。精巣胚細胞腫瘍には、大きく分けてセミノーマと非セミノーマの2種類があります。
精巣腫瘍は15~34歳の男性で最も多くみられるがんです。
精巣腫瘍は非常にまれながんですが、15~34歳の男性では最も多くみられるがんです。白人男性に精巣腫瘍が発生する確率は、黒人男性の4倍です。
通常、精巣腫瘍は治癒させることが可能です。
精巣腫瘍の新規症例数はこの40年間に倍増したものの、治療法の改善により、精巣腫瘍による死亡者の数は大幅に減少しました。一般に、精巣腫瘍は進行期であっても治癒させることが可能です。(詳しい情報については、PDQの精巣腫瘍の治療に関する要約をご覧ください。)
停留精巣という病態は精巣腫瘍のリスク因子の1つです。
疾患が発生する可能性を増大させるものは全てリスク因子と呼ばれます。リスク因子を持っていれば必ずがんになるというわけではありませんし、リスク因子を持っていなければがんにならないというわけでもありません。リスクについて不安がある場合は、担当の医師にご相談ください。精巣腫瘍のリスク因子には以下のものがあります:
停留精巣、精巣の異常、精巣内上皮がんがみられる男性は、片側または両側の精巣に精巣腫瘍が発生するリスクが高いため、注意深く経過を観察すべきです。
- 精巣腫瘍のスクリーニング
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各種のがんを見つけるために、症状が現れていない人を対象として検査を実施し選別を行います。
最小の害で最大の利益が得られる方法を発見するために、科学者たちによってスクリーニング検査の研究が進められています。また、がんスクリーニングの臨床試験を行う目的には、早期発見(症状が現れる前にがんを発見すること)によって寿命が延びるか、あるいは疾患により死亡する確率が下がるかどうかを明らかにすることも含まれています。一部の種類のがんでは、早期のうちに発見し治療することで、回復の見込みが高まる場合があります。
精巣腫瘍のスクリーニング検査には、標準的なものや決まって行われるものはありません。
精巣腫瘍を早期発見するためのスクリーニング検査には、標準的なものや決まって行われるものはありません。ほとんどの精巣腫瘍は、患者さん自身によって偶然または自己検査の結果発見されます。ときには通常の身体診察の際に医師によって発見される場合もあります。
症状のない男性が精巣の自己検査を行ったり、定期的な医師の診察や他のスクリーニング検査を受けたりすることによってこの疾患による死亡のリスクが低減できるかどうかについては、研究による確認はなされていません。通常のスクリーニングでは精巣腫瘍の死亡リスクは低減しないようです。その理由の一端は、精巣腫瘍が一般的にどの病期でも治癒可能であるという点にあります。とはいうものの、精巣腫瘍の早期発見は治療を容易にするでしょう。他の部位に転移していない精巣腫瘍と診断された患者さんでは、治療に必要な化学療法や手術が比較的少なく、その結果副作用も小さくなります。
患者さんの自己検査や通常の身体診察で精巣にしこりがみつかった場合、それががんか否かを確認する検査が実施されることがあります。一部の検査にはリスクがあり、患者さんにとって不安に感じられる検査もあります。
現在、精巣腫瘍のスクリーニング検査法が臨床試験で検証されています。
NCIが支援する臨床試験に関する情報は、NCIの臨床試験検索ウェブページで探すことができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。)。他の組織によって支援されている臨床試験は、ClinicalTrials.govウェブサイトで探すことができます。
- 本PDQ要約について
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PDQについて
PDQ(Physician Data Query:医師データ照会)は、米国国立がん研究所が提供する総括的ながん情報データベースです。PDQデータベースには、がんの予防や発見、遺伝学的情報、治療、支持療法、補完代替医療に関する最新かつ公表済みの情報を要約して収載しています。ほとんどの要約について、2つのバージョンが利用可能です。専門家向けの要約には、詳細な情報が専門用語で記載されています。患者さん向けの要約は、理解しやすい平易な表現を用いて書かれています。いずれの場合も、がんに関する正確かつ最新の情報を提供しています。また、ほとんどの要約はスペイン語版も利用可能です。
PDQはNCIが提供する1つのサービスです。NCIは、米国国立衛生研究所(National Institutes of Health:NIH)の一部であり、NIHは連邦政府における生物医学研究の中心機関です。PDQ要約は独立した医学文献のレビューに基づいて作成されたものであり、NCIまたはNIHの方針声明ではありません。
本要約の目的
このPDQがん情報要約では、精巣腫瘍のスクリーニングに関する最新の情報を記載しています。患者さんとそのご家族および介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。医療に関する決定を行うための正式なガイドラインや推奨を示すものではありません。
査読者および更新情報
PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付("原文更新日")は、直近の更新日を表しています。
患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。専門家向けバージョンは、PDQ Screening and Prevention Editorial Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。
臨床試験に関する情報
臨床試験とは、例えば、ある治療法が他の治療法より優れているかどうかなど、科学的疑問への答えを得るために実施される研究のことです。臨床試験は、過去の研究結果やこれまでに実験室で得られた情報に基づき実施されます。各試験では、がんの患者さんを助けるための新しくかつより良い方法を見つけ出すために、具体的な科学的疑問に答えを出していきます。治療臨床試験では、新しい治療法の影響やその効き目に関する情報を収集します。新しい治療法がすでに使用されている治療法よりも優れていることが臨床試験で示された場合、その新しい治療法が「標準」となる可能性があります。患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。臨床試験の中にはまだ治療を始めていない患者さんのみを対象としているものもあります。
NCIのウェブサイトで臨床試験を検索することができます。より詳細な情報については、NCIのコンタクトセンターであるCancer Information Service(CIS)(+1-800-4-CANCER [+1-800-422-6237])にお問い合わせください。
本要約の使用許可について
PDQは登録商標です。PDQ文書の内容は本文として自由に使用することができますが、要約全体を示し、かつ定期的に更新を行わなければ、NCIのPDQがん情報要約としては認められません。しかしながら、“NCI's PDQ cancer information summary about breast cancer prevention states the risks in the following way:【ここに本要約からの抜粋を記載する】.”のような一文を書くことは許可されます。
本PDQ要約を引用する最善の方法は以下の通りです:
PDQ® Screening and Prevention Editorial Board.PDQ Testicular Cancer Screening.Bethesda, MD: National Cancer Institute.Updated <MM/DD/YYYY>.Available at: https://www.cancer.gov/types/testicular/patient/testicular-screening-pdq.Accessed <MM/DD/YYYY>.[PMID: 26389226]
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