患者さん向け 卵巣低悪性度腫瘍の治療(PDQ®)

ご利用について

このPDQがん情報要約では、卵巣低悪性度腫瘍の治療に関する最新の情報を記載しています。患者さんとそのご家族および介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。医療に関する決定を行うための正式なガイドラインや推奨を示すものではありません。

PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付("原文更新日")は、直近の更新日を表しています。患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。専門家向けバージョンは、PDQ Adult Treatment Editorial Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。

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卵巣低悪性度腫瘍についての一般的な情報

卵巣低悪性度腫瘍は、卵巣の表面を覆う組織の中に異常な細胞ができる疾患です。

卵巣低悪性度腫瘍では、通常はがん化しないもののその可能性のある異常な細胞が発生します。この疾患の病変が卵巣外に拡がることは通常はありません。この疾患の病変が片方の卵巣に発見された場合には、もう一方の卵巣も疾患の徴候がないか入念に調べるべきです。

卵巣は女性の生殖系に属する左右一対の臓器です。卵巣は骨盤内にあり、子宮胎児の成長の場となる洋ナシのような形をした中空の臓器)の左右に1つずつあります。卵巣の大きさはアーモンドと同じくらいで、その形状も似ています。卵巣は卵子を産生するとともに、女性ホルモンを分泌しています。

女性生殖系の解剖図:図は、子宮、子宮筋層(子宮の外側の筋層)、子宮内膜(子宮内腔を覆う膜)、卵巣、卵管、子宮頸部、膣を示している。

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女性生殖系の解剖図。女性生殖系の臓器には、子宮、卵巣、卵管、子宮頸部、膣などが含まれます。子宮には、子宮筋層と呼ばれる筋肉の外層と子宮内膜と呼ばれる内膜があります。

卵巣低悪性度腫瘍の徴候と症状には、腹部の痛みと腫れなどがあります。

卵巣低悪性度腫瘍では、初期徴候や症状が現れない場合があります。以下のような徴候や症状がみられることもあります:

ただし、他の病態が原因となって、これらの徴候や症状が生じる場合もあります。これらが悪化する場合や、自然に治らない場合には、担当の医師にご確認ください。

卵巣低悪性度腫瘍の発見、診断、病期分類には、卵巣を調べる検査法が用いられます。

以下のような検査法や手技が用いられます:

特定の要因が予後(回復の見込み)や治療法の選択肢に影響を及ぼします。

予後回復の見込み)と治療の選択を左右する因子には以下のものがあります:

卵巣低悪性度腫瘍の患者さんでは、特に腫瘍が早期発見された場合に予後が良好です。

卵巣低悪性度腫瘍の病期

卵巣低悪性度腫瘍の診断がついた後には、異常細胞の卵巣内での拡がりや他の部位への拡がりの有無を明らかにするために、さらに検査が行われます。

異常細胞卵巣内での拡がりや他の部位への拡がりの有無を調べていくプロセスは、病期分類と呼ばれます。この過程で集められた情報を基にして病期が判定されます。治療計画を立てるためには病期を把握しておくことが重要です。病期を判定するために、いくつかの検査や処置が行われます。病期分類のために開腹術卵巣組織を採取するために壁を切開する外科的手技)が行われる場合もあります。ほとんどの患者さんはI期の状態と診断されます。

卵巣低悪性度腫瘍では以下のような病期が用いられます:

I期

I期では、腫瘍が片側または両側の卵巣に認められます。I期はさらにIA期、IB期、IC期に分けられます。

II期

II期では、腫瘍が片側または両側の卵巣に認められ、さらに骨盤の他の部分に拡がっています。II期はさらにIIA期、IIB期、IIC期に分けられます。

III期

腫瘍の大きさ:図は様々な腫瘍の大きさと豆(1cm)、ピーナッツ(2cm)、ブドウ(3cm)、クルミ(4cm)、ライム(5cm)、卵(6cm)、桃(7cm)、グレープフルーツ(10cm)とを比較している。

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腫瘍の大きさ。腫瘍の大きさは、豆(1cm)、ピーナッツ(2cm)、ブドウ(3cm)、クルミ(4cm)、ライム(5cm)、卵(6cm)、桃(7cm)、グレープフルーツ(10cm)との対比で表されることがあります。

III期では、腫瘍が、片側または両側の卵巣に認められ、さらに骨盤外の腹部の一部または近くのリンパ節、あるいはその両方に転移しています。III期はさらにIIIA期、IIIB期、IIIC期に分けられます。

また、腫瘍細胞肝臓の表面に拡がっている場合もIII期に分類されます。

IV期

IV期では、腫瘍細胞腹部を超えて、または肝臓組織などの他の部分に転移しています。

また、腫瘍細胞が肺の周囲にある体液中に認められる場合もIV期に分類されます。

卵巣低悪性度腫瘍がIV期になることはほとんどありません。

再発卵巣低悪性度腫瘍

卵巣低悪性度腫瘍は、治療が終了した後に再発する場合があります。腫瘍の再発は、もう一方の卵巣に起こることもあれば、体の他の部位に起こることもあります。

治療選択肢の概要

卵巣低悪性度腫瘍の患者さんには様々な治療法が存在します。

卵巣低悪性度腫瘍の患者さんは様々な治療を受けることができます。そのなかには標準治療(現在使用されている治療法)もあれば、臨床試験において検証中のものもあります。治療法の臨床試験とは、既存の治療法を改良したり、がん腫瘍、関連病態のある患者さんのための新しい治療法について情報を集めたりすることを目的とした調査研究です。複数の臨床試験で現在の標準治療より新しい治療法のほうが良好であることが明らかになった場合は、その新しい治療法が標準治療となります。患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。臨床試験の中にはまだ治療を始めていない患者さんのみを対象としているものもあります。

標準治療として以下の2種類が用いられています:

手術

実施される手術(外科的に腫瘍を除去すること)の種類は、腫瘍の大きさと拡がりの程度、それに患者さん出産計画に応じて異なります。手術には以下のようなものがあります:

手術の際に確認できる全ての病巣を切除した後に、患者さんによっては、残っているがん細胞を全て死滅させることを目的として、術後に化学療法が実施される場合があります。このように腫瘍の再発リスクを低減させるために手術の後に行われる治療は、術後補助療法と呼ばれます。

化学療法

化学療法は、を用いてがん細胞を殺傷したりその細胞分裂を妨害したりすることによって、がんの増殖を阻止する治療法です。化学療法が経口投与や静脈内または筋肉内への注射によって行われる場合、投与された薬は血流に入って全身のがん細胞に到達します(全身化学療法)。脳脊髄液内や臓器内、もしくは腹腔などの体内に薬剤を直接注入する化学療法では、薬はその領域にあるがん細胞に集中的に作用します(局所化学療法)。化学療法の実施方法は、治療対象となるがんの種類と病期に応じて異なります。

この他にも新しい治療法が臨床試験で検証されています。

臨床試験に関する情報は、NCIのウェブサイトから入手することができます。

卵巣低悪性度腫瘍の治療は副作用を引き起こすことがあります。

がんの治療によって引き起こされる副作用に関する詳しい情報については、副作用(英語)のページをご覧ください。

患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。

患者さんによっては、臨床試験に参加することが治療に関する最良の選択肢となる場合もあります。臨床試験は医学研究プロセスの一部を構成するものです。臨床試験は、新しいがんの治療法が安全かつ有効であるかどうか、あるいは標準治療よりも優れているかどうかを確かめることを目的に実施されます。

今日の疾患の標準治療の多くは以前に行われた臨床試験に基づくものです。臨床試験に参加する患者さんは、標準治療を受けることになる場合もあれば、新しい治療法を初めて受けることになる場合もあります。

患者さんが臨床試験に参加することは、将来のがんの治療法を改善することにもつながります。たとえ臨床試験が効果的な新しい治療法の発見につながらなくても、重要な問題に対する解答が得られる場合も多く、研究を前進させることにつながるのです。

患者さんは治療の開始前や開始後にでも臨床試験に参加することができます。

ただし一部には、まだ治療を受けたことのない患者さんだけを対象とする臨床試験もあります。一方、別の治療では状態が改善されなかった患者さんに向けた治療法を検証する試験もあります。疾患の再発を阻止したり、治療の副作用を軽減したりするための新しい方法を検証する臨床試験もあります。

臨床試験は米国各地で行われています。NCIが支援する臨床試験に関する情報は、NCIの臨床試験検索ウェブページで探すことができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。)。他の組織によって支援されている臨床試験は、ClinicalTrials.govウェブサイトで探すことができます。

フォローアップ検査が必要となることもあります。

疾患の診断のために実施される検査のなかには、繰り返し行われるものがあります。治療の奏効の程度を確かめるために繰り返し行われる検査もあります。治療の継続、変更、中止などの決定はこうした検査の結果に基づいて判断されます。これはときに再病期分類と呼ばれます。

治療が終わってからも度々受けることになる検査もあります。こうした検査の結果から、患者さんの状態の変化やがんの再発(再び現れること)の有無を知ることができます。こうした検査はフォローアップ検査または定期検査と呼ばれることがあります。

卵巣低悪性度腫瘍の治療選択肢

以下の治療法に関する情報については、治療選択肢の概要のセクションをご覧ください。

早期の卵巣低悪性度腫瘍(I期およびII期)

卵巣低悪性度腫瘍に対する標準治療手術です。用いられる手術法は通常、患者さんに将来の出産の予定があるかどうかに応じて異なります。

将来出産する予定のある患者さんの場合は、手術法は次のどちらかです:

将来出産する予定のない患者さんには、大抵の医師が、疾患の再発予防を目的とした残りの卵巣組織を除去する手術を勧めます。

将来出産する予定のない患者さんでは、子宮摘出術や 両側付属器切除術による治療が可能です。

NCIの臨床試験検索から、現在患者さんを受け入れているNCI支援のがん臨床試験を探すことができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。)。がんの種類、患者さんの年齢、試験が実施される場所から、臨床試験を検索できます。臨床試験についての一般的な情報もご覧いただけます。

進行期の卵巣低悪性度腫瘍(III期およびIV期)

進行卵巣低悪性度腫瘍に対する治療法は、子宮摘出術両側付属器切除術大網切除術の実施となるでしょう。さらにリンパ節郭清が行われる場合もあります。

NCIの臨床試験検索から、現在患者さんを受け入れているNCI支援のがん臨床試験を探すことができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。)。がんの種類、患者さんの年齢、試験が実施される場所から、臨床試験を検索できます。臨床試験についての一般的な情報もご覧いただけます。

再発卵巣低悪性度腫瘍

再発した卵巣低悪性度腫瘍の治療法には以下のようなものがあります:

NCIの臨床試験検索から、現在患者さんを受け入れているNCI支援のがん臨床試験を探すことができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。)。がんの種類、患者さんの年齢、試験が実施される場所から、臨床試験を検索できます。臨床試験についての一般的な情報もご覧いただけます。

卵巣低悪性度腫瘍についてさらに学ぶために

米国国立がん研究所が提供している一般的ながん情報とその他の資源については、以下をご覧ください:

本PDQ要約について

PDQについて

PDQ(Physician Data Query:医師データ照会)は、米国国立がん研究所が提供する総括的ながん情報データベースです。PDQデータベースには、がんの予防や発見、遺伝学的情報、治療、支持療法、補完代替医療に関する最新かつ公表済みの情報を要約して収載しています。ほとんどの要約について、2つのバージョンが利用可能です。専門家向けの要約には、詳細な情報が専門用語で記載されています。患者さん向けの要約は、理解しやすい平易な表現を用いて書かれています。いずれの場合も、がんに関する正確かつ最新の情報を提供しています。また、ほとんどの要約はスペイン語版も利用可能です。

PDQはNCIが提供する1つのサービスです。NCIは、米国国立衛生研究所(National Institutes of Health:NIH)の一部であり、NIHは連邦政府における生物医学研究の中心機関です。PDQ要約は独立した医学文献のレビューに基づいて作成されたものであり、NCIまたはNIHの方針声明ではありません。

本要約の目的

このPDQがん情報要約では、卵巣低悪性度腫瘍の治療に関する最新の情報を記載しています。患者さんとそのご家族および介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。医療に関する決定を行うための正式なガイドラインや推奨を示すものではありません。

査読者および更新情報

PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付("原文更新日")は、直近の更新日を表しています。

患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。専門家向けバージョンは、PDQ Adult Treatment Editorial Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。

臨床試験に関する情報

臨床試験とは、例えば、ある治療法が他の治療法より優れているかどうかなど、科学的疑問への答えを得るために実施される研究のことです。臨床試験は、過去の研究結果やこれまでに実験室で得られた情報に基づき実施されます。各試験では、がんの患者さんを助けるための新しくかつより良い方法を見つけ出すために、具体的な科学的疑問に答えを出していきます。治療臨床試験では、新しい治療法の影響やその効き目に関する情報を収集します。新しい治療法がすでに使用されている治療法よりも優れていることが臨床試験で示された場合、その新しい治療法が「標準」となる可能性があります。患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。臨床試験の中にはまだ治療を始めていない患者さんのみを対象としているものもあります。

PDQには臨床試験のリストが掲載されており、NCIのウェブサイトから臨床試験を検索することができます。また、PDQには、臨床試験に参加している多数のがん専門医のリストも掲載されています。より詳細な情報については、Cancer Information Service(+1-800-4-CANCER [+1-800-422-6237])にお問い合わせください。

本要約の使用許可について

PDQは登録商標です。PDQ文書の内容は本文として自由に使用することができますが、要約全体を示し、かつ定期的に更新を行わなければ、NCIのPDQがん情報要約としては認められません。しかしながら、“NCI's PDQ cancer information summary about breast cancer prevention states the risks in the following way:【ここに本要約からの抜粋を記載する】.”のような一文を書くことは許可されます。

本PDQ要約を引用する最善の方法は以下の通りです:

PDQ® Adult Treatment Editorial Board.PDQ Ovarian Low Malignant Potential Tumors Treatment.Bethesda, MD: National Cancer Institute.Updated <MM/DD/YYYY>.Available at: https://www.cancer.gov/types/ovarian/patient/ovarian-low-malignant-treatment-pdq.Accessed <MM/DD/YYYY>.[PMID: 26389247]

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