患者さん向け 胃がんの予防(PDQ®)

ご利用について

このPDQがん情報要約では、胃がんの予防に関する最新の情報を記載しています。患者さんとそのご家族および介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。医療に関する決定を行うための正式なガイドラインや推奨を示すものではありません。

PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付("原文更新日")は、直近の更新日を表しています。患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。専門家向けバージョンは、PDQ Screening and Prevention Editorial Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。

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予防とは

がん予防とは、がんになる可能性を減らすためにとる対策です。がんを予防することで、集団または人口におけるがんの新規症例の数が減少します。うまくいけば、それによって、がんによる死亡者の数が減ることにもつながります。

新たながんの発生を予防するため、科学者たちは、リスク因子防御因子に注目します。がん発生の可能性を高めるものは全てがんのリスク因子と呼ばれ、がん発生の可能性を低減させるものは全てがんの防御因子と呼ばれます。

がんのリスク因子には回避できるものもありますが、回避できないものも数多くあります。例えば、喫煙の習慣と特定の遺伝子をもっていることは、どちらもある種のがんのリスク因子ですが、避けることができるのは喫煙だけです。普段から運動や健康的な食事を心がけることは、いくつかの種類のがんに対する防御因子となります。リスク因子を避けて防御因子を増やすことはリスクの低減につながりますが、それでがんに罹らなくなるということではありません。

現在、以下のような様々ながんの予防法が研究されています:

胃がんについての一般的な情報

胃がんは、胃に悪性(がん)細胞が発生する疾患です。

は上腹部にあるアルファベットのJに似た形をした臓器です。食物中の栄養素ビタミンミネラル炭水化物、脂質、蛋白、および水分)の消化吸収と老廃物の体外への排出を担う消化器系の一部でもあります。咽頭(喉)を通過した食べ物は、食道と呼ばれる筋肉でできた中空の管を通って胃へと運ばれます。胃で一部消化された食べ物は、さらに小腸から大腸へと送られていきます。

消化器系の解剖図;食道、肝臓、胃、結腸、小腸、および大腸を示す。

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食道と胃は上部消化器系の一部です。

胃がんに関する詳しい情報については以下のPDQの要約をご覧ください:

2005年以降、米国における胃がんの新規症例数はほぼ一定で推移しています。

2005年以降、米国における胃がんの新規症例数はほぼ一定で推移しています。男性が胃がんと診断される確率は、女性の約2倍です。

胃がんは、世界で4番目に多くみられるがんです。

胃がんによる死亡者数は、長年にわたって減少しており、米国では特に顕著です。黒人男性では、胃がんで死亡する確率が白人男性の2倍を超えています。

胃がんの予防

リスク因子を回避し、防御因子を増やすことで、胃がんが予防できる可能性があります。

がんリスク因子を避けることは、特定のがんの予防につながる可能性があります。リスク因子には、喫煙や過体重、運動不足などがあります。禁煙や運動などの防御因子を高めることも、がん予防に役立ちます。がんのリスクを低減させる方法については、担当の医師か他の医療専門家にご相談ください。

胃がんのリスク因子には、以下のようなものがあります:

特定の病態

以下の病態を患っていると、胃がんのリスクが高くなる可能性があります:

特定の遺伝的状態

以下の遺伝的状態に該当する人では、胃がんのリスクが高くなる可能性があります:

食事

以下の状況に該当する人は、胃がんのリスクが高くなる可能性があります:

環境的原因

以下の環境的因子は胃がんのリスクを高める可能性があります:

出身地が胃がんの多くみられる国である人は、胃がんのリスクが高くなります。

以下の防御因子は胃がんのリスクを低下させる可能性があります:

禁煙

喫煙が胃がんのリスクの上昇に関係していることを示す研究があります。喫煙を控えるか禁煙すると、胃がんのリスクが低下します。禁煙した人が胃がんを発症するリスクは時間とともに低下します。

ヘリコバクターピロリ菌感染の治療

ヘリコバクターピロリ菌(H. pylori)という細菌による慢性的な感染が胃がんのリスクの上昇に関係していることを示す研究があります。ヘリコバクターピロリ菌が長期にわたって胃に感染していると、胃の粘膜の細胞に炎症や変化が起こる場合があります。時間がたつと、これらの細胞は異常な細胞となり、やがてがん化することがあります。

抗生物質を使用してヘリコバクターピロリ菌の感染を治療することが、胃がんリスクの減少につながることを示す研究がいくつかあります。ヘリコバクターピロリ菌の感染を抗生物質で治療することで、胃がんによる死亡者数を減らしたり、胃の粘膜に生じた変化が悪化してがんになることを防止したりできるかどうかを解明するには、さらに研究が必要です。

1件の研究で、ヘリコバクターピロリ菌の治療後にプロトンポンプ阻害薬(PPI)を使用した患者さんは、PPIを使用しなかった患者さんに比べて、胃がんになりやすい傾向が明らかになりました。PPIがヘリコバクターピロリ菌の治療を受けた患者さんにがんを引き起こすかどうかは、さらなる研究で検証する必要があります。

以下の因子が胃がんのリスクを低下させるかどうか、あるいは胃がんのリスクに影響を及ぼすかどうかは明らかになっていません。

食事

新鮮な果物や野菜を十分に摂取しないことは、胃がんのリスクの上昇に関連があります。ビタミンCβカロチンを豊富に含む果物や野菜を摂ることで、胃がんのリスクが低下する可能性があることを示す研究がいくつかあります。全粒シリアル、カロテノイド、緑茶、ニンニク含有成分などで、胃がんのリスクが低下する可能性があることを示す研究もあります。

複数の研究は、塩分を多く含む食事を摂ると胃がんのリスクが高くなる可能性があることを示しています。現在、米国では多くの人々が高血圧のリスクを減らすために、塩分摂取を控えています。このことが、米国で胃がんの発生率が減少した理由かもしれません。

栄養補助食品

特定のビタミンミネラル、その他の栄養補助食品は、胃がんのリスク低減に寄与します。中国では、βカロチンビタミンEセレンの補助食品を加えた食事の研究で、胃がんによる死亡者の減少が示されました。この研究では、これらの栄養分が普段の食事に欠けている人が含まれていた可能性があります。すでに健康的な食事を摂っている人でも、栄養補助食品を増やすことで同じような効果が得られるかどうかは分かっていません。

βカロチンやビタミンC、ビタミンE、セレンなどの栄養補助食品の摂取により胃がんのリスクが低下することは、他の研究では示されていません。

がんの予防法を検証するために、がん予防の臨床試験が実施されています。

特定の種類のがんのリスクを減少させる方法を検証するために、がん予防臨床試験が実施されています。がん予防の臨床試験の中には、今はがんではないけれども、がんのリスクが高い健康な人を対象に実施されるものがあります。その他の予防試験として、すでにがんになったことがあり、同じ種類のがんの再発を予防しようとする人、あるいは新たな種類のがんが発生する可能性を減らそうとする人を対象に実施されるものがあります。さらに、がんのリスク因子があるかどうか分からない健康な志願者を対象に実施される試験もあります。

一部のがん予防の臨床試験の目的は、何らかの行動によってがんを予防できるかどうかを検証することです。これらの対応策としては、果物や野菜が豊富な食事、運動、禁煙の他、特定の医薬品、ビタミン、ミネラル、栄養補助食品の摂取などがあります。

現在、胃がんの新たな予防法が臨床試験で検証されています。

NCIが支援する臨床試験に関する情報は、NCIの臨床試験検索ウェブページで探すことができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。)。他の組織によって支援されている臨床試験は、ClinicalTrials.govウェブサイトで探すことができます。

本PDQ要約について

PDQについて

PDQ(Physician Data Query:医師データ照会)は、米国国立がん研究所が提供する総括的ながん情報データベースです。PDQデータベースには、がんの予防や発見、遺伝学的情報、治療、支持療法、補完代替医療に関する最新かつ公表済みの情報を要約して収載しています。ほとんどの要約について、2つのバージョンが利用可能です。専門家向けの要約には、詳細な情報が専門用語で記載されています。患者さん向けの要約は、理解しやすい平易な表現を用いて書かれています。いずれの場合も、がんに関する正確かつ最新の情報を提供しています。また、ほとんどの要約はスペイン語版も利用可能です。

PDQはNCIが提供する1つのサービスです。NCIは、米国国立衛生研究所(National Institutes of Health:NIH)の一部であり、NIHは連邦政府における生物医学研究の中心機関です。PDQ要約は独立した医学文献のレビューに基づいて作成されたものであり、NCIまたはNIHの方針声明ではありません。

本要約の目的

このPDQがん情報要約では、胃がんの予防に関する最新の情報を記載しています。患者さんとそのご家族および介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。医療に関する決定を行うための正式なガイドラインや推奨を示すものではありません。

査読者および更新情報

PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付("原文更新日")は、直近の更新日を表しています。

患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。専門家向けバージョンは、PDQ Screening and Prevention Editorial Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。

臨床試験に関する情報

臨床試験とは、例えば、ある治療法が他の治療法より優れているかどうかなど、科学的疑問への答えを得るために実施される研究のことです。臨床試験は、過去の研究結果やこれまでに実験室で得られた情報に基づき実施されます。各試験では、がんの患者さんを助けるための新しくかつより良い方法を見つけ出すために、具体的な科学的疑問に答えを出していきます。治療臨床試験では、新しい治療法の影響やその効き目に関する情報を収集します。新しい治療法がすでに使用されている治療法よりも優れていることが臨床試験で示された場合、その新しい治療法が「標準」となる可能性があります。患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。臨床試験の中にはまだ治療を始めていない患者さんのみを対象としているものもあります。

NCIのウェブサイトで臨床試験を検索することができます。より詳細な情報については、NCIのコンタクトセンターであるCancer Information Service(CIS)(+1-800-4-CANCER [+1-800-422-6237])にお問い合わせください。

本要約の使用許可について

PDQは登録商標です。PDQ文書の内容は本文として自由に使用することができますが、要約全体を示し、かつ定期的に更新を行わなければ、NCIのPDQがん情報要約としては認められません。しかしながら、“NCI's PDQ cancer information summary about breast cancer prevention states the risks in the following way:【ここに本要約からの抜粋を記載する】.”のような一文を書くことは許可されます。

本PDQ要約を引用する最善の方法は以下の通りです:

PDQ® Screening and Prevention Editorial Board.PDQ Stomach (Gastric) Cancer Prevention.Bethesda, MD: National Cancer Institute.Updated <MM/DD/YYYY>.Available at: https://www.cancer.gov/types/stomach/patient/stomach-prevention-pdq.Accessed <MM/DD/YYYY>.[PMID: 26389468]

本要約内の画像は、著者やイラストレーター、出版社より、PDQ要約内での使用に限定して、使用許可を得ています。PDQ要約から、その要約全体を使用せず画像のみを使用したい場合には、画像の所有者から許可を得なければなりません。その許可はNCIより与えることはできません。本要約内の画像の使用に関する情報は、多くの他のがん関連画像とともに、Visuals Onlineで入手可能です。Visuals Onlineには、3,000以上の科学関連の画像が収載されています。

免責事項

PDQ要約の情報は、保険払い戻しに関する決定を行うために使用されるべきではありません。保険の適用範囲についての詳細な情報は、Cancer.govのManaging Cancer Careページで入手可能です。

お問い合わせ

Cancer.govウェブサイトを通じてのお問い合わせやサポートの依頼に関する詳しい情報は、Contact Us for Helpページに掲載しています。ウェブサイトのE-mail Usから、Cancer.govに対して質問を送信することもできます。