ご利用について
このPDQがん情報要約では、そう痒症の原因と治療に関する最新の情報を記載しています。患者さんとそのご家族および介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。医療に関する決定を行うための正式なガイドラインや推奨を示すものではありません。
PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付（"原文更新日"）は、直近の更新日を表しています。患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。専門家向けバージョンは、PDQ Supportive and Palliative Care Editorial Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。
CONTENTS
- そう痒症についての一般的な情報
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そう痒とは、皮膚をかきたいと思わせるかゆみの感覚です。発疹や皮膚の病変がなくても起こることがあります。かゆみと痛みの信号は同じ神経経路に沿って伝達されるので、ときにそう痒が痛みのように感じられることがあります。皮膚をかくと、皮膚が傷ついて出血や感染を招く場合があります。皮膚にかゆみを感じる場合は、治療や緩和を受けられるよう担当の医師に連絡してください。
そう痒の感じ方と持続する時間は人それぞれです。
皮膚は体中で最大の器官です。皮膚の最も重要な役割は、熱、日光、損傷、感染から体を保護することです。また、皮膚は自己イメージや、触れたり触れられたりする機能の面でも重要です。
- がん患者さんにおけるそう痒の原因
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特定のがん治療はそう痒を引き起こす可能性があります。
そう痒の原因になるがん治療法には、化学療法、放射線療法、免疫療法（生物学的療法）などがあります。
これらの多くの療法により、新しい細胞を作り治癒する皮膚の能力が弱められたために、皮膚が薄くなり乾燥することがあります。がん治療の直後で、皮脂腺と汗腺の機能が正常に戻っていないときに、長期にわたる皮膚の乾燥が生じることがあります。
支持療法に薬物が用いられることがあります。
以下の薬物は、がんの症状の予防または治療に用いられますが、そう痒を引き起こすことがあります：
- そう痒症の評価
- そう痒症の治療
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がん患者さんのそう痒症に対する治療は、誘因を把握し、それを避ける対策を講じることに関係します。
患者さんと介護者には、皮膚の乾燥や熱い湯での入浴など、かゆみの誘因となるものを把握し、それを避ける対策を講じることが重要です。そう痒を軽減または予防し、皮膚を保護して快適さを保つために、複数の治療法が必要になることもあります。
栄養状態を良好にすることは、皮膚の健康に重要です。蛋白、炭水化物、脂肪、ビタミン、ミネラル、水分をバランスよく含んだ食事が望まれます。皮膚の健康を保つには、バランスのよい食事と十分な水分が有効です。毎日3リットル（約100オンス）以上の水分をとることができれば理想的ですが、達成が難しい場合もあります。
皮膚を毎日か1日おきに洗うことは、汚れを落とし皮膚を健康に保つために重要です。
そう痒症の治療に有効な治療には、様々なものがあります。
セルフケア
セルフケアでは、そう痒の誘因を避けたり、適切な皮膚のケアを行ったりします。
そう痒の誘因には次のようなものがあります：
かゆみを抑える方法には、次のようなものがあります：
市販薬による治療
一部の市販薬（処方箋なしで購入できる医薬品）による治療は、そう痒の予防や緩和に役立ちます。ただし、アルコール、外用抗生物質、外用局所麻酔薬など、皮膚の反応を誘発しうる成分が含まれていないかどうか、ラベルの記載を注意深く読んでください。
コーンスターチとタルク
コーンスターチは放射線療法が原因で生じた皮膚の乾燥によるかゆみを予防するのに役立ちますが、湿性の皮膚には使用しないようにします。湿気を帯びたコーンスターチは、真菌の増殖を促す可能性があります。膣や直腸などの粘膜、皮膚と皮膚とが重なる部分、皮脂腺や汗腺の付近には使用しないでください。
タルクやアルミニウムを含有するものなど、パウダー類や制汗剤のなかには、放射線療法中の皮膚を刺激するものがあるため、放射線治療を受けている間は使用を避けるべきです。
放射線療法に関係のないかゆみ、特に2ヵ所の皮膚表面が接触しこすれ合う部位（わきの下、手足の指の間など）のかゆみには、コーンスターチよりもタルクをベースとした治療がよいでしょう。
クリームとローション
皮膚の乾燥に関係のあるそう痒には、エモリエントクリームまたはローションを使用することができます。エモリエントクリームは患部を鎮めて皮膚を柔らかくし、肌の保湿性を高めます。こうしたクリームやローションは皮膚の反応を引き起こす場合があるので、成分を確認することが重要です。皮膚の反応を引き起こす成分には、次のようなものがあります：
エモリエントに添加されている増粘剤、防腐剤、香料、着色料などの成分も、皮膚のアレルギー反応を引き起こすことがあります。
エモリエントクリームまたはローションは、少なくとも1日2～3回は塗布し、入浴後にも塗るようにします。アルコール成分の影響を受けやすい患者さん以外は、数箇所の狭い範囲に局所麻酔薬（0.5～5％リドカイン）を含むジェルを2時間ごとに使用できます。
重度のそう痒を起こしている部位を鎮める、または冷却するには、メントール、樟脳、プラモキシン、カプサイシンを含む市販薬を使用できます。こうした医薬品は、患部を鎮めて冷やし、かきむしりたい感覚を抑えます。カプサイシンベースの療法は、神経信号に関係するそう痒によく効く場合があります。
皮膚に使用する処方薬
かゆみを和らげるために、医師が外用ステロイド（皮膚に使用するステロイド薬）を処方する場合がありますが、この薬剤により皮膚が薄くなり、より敏感になる可能性もあります。炎症に関係するそう痒にのみ使用してください。外用ステロイドは放射線療法を受けている皮膚に使用すべきではありませんが、放射線療法が終了した後の皮膚の炎症を和らげるために用いられることがあります。
乾燥症（異常な乾燥肌）や角皮症（角状の皮膚病態）には、皮膚の湿気を逃さず保ち、薄片化した皮膚の層をはがすために保湿クリームを使用します。サリチル酸、乳酸アンモニウム、尿素を含む湿潤剤は皮膚を滑らかにしますが、傷のある部分に塗ると刺すように痛むことがあります。
全身療法
全身療法では、薬物を血流に入れて全身の細胞に届け、作用させます。そう痒を引き起こしている病態を治療したり、症状を管理するために施行したりする療法です。
患者さんのそう痒が感染により引き起こされている場合、担当医が抗生物質を処方することがあります。また、経口の抗ヒスタミン薬を使用して、かゆみの軽減を図る場合もあります。場合によっては、よく眠れるよう、就寝時に多めの用量を服用します。
その他の薬物療法
他の薬物療法でそう痒を管理できないときは、鎮静薬や抗うつ薬が用いられる場合があります。
アスピリンは真性赤血球増加症の患者さんのそう痒を緩和する場合がありますが、他の疾患ではそう痒を悪化させることがあります。ホジキンリンパ腫や真性赤血球増加症の患者さんのそう痒を管理するために、シメチジンを単独またはアスピリンとの併用で投与することがあります。
緩和的処置
患者さんが患部をかかないように予防し、「かゆいからかく、かくからかゆい」のサイクルを止めるために、他の方法がとられることもあります。具体的には以下のものが挙げられます：
- そう痒についてさらに学ぶために
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米国国立がん研究所が提供しているそう痒に関する詳しい情報については、以下をご覧ください：
- 本PDQ要約について
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PDQについて
PDQ（Physician Data Query：医師データ照会）は、米国国立がん研究所が提供する総括的ながん情報データベースです。PDQデータベースには、がんの予防や発見、遺伝学的情報、治療、支持療法、補完代替医療に関する最新かつ公表済みの情報を要約して収載しています。ほとんどの要約について、2つのバージョンが利用可能です。専門家向けの要約には、詳細な情報が専門用語で記載されています。患者さん向けの要約は、理解しやすい平易な表現を用いて書かれています。いずれの場合も、がんに関する正確かつ最新の情報を提供しています。また、ほとんどの要約はスペイン語版も利用可能です。
PDQはNCIが提供する1つのサービスです。NCIは、米国国立衛生研究所（National Institutes of Health：NIH）の一部であり、NIHは連邦政府における生物医学研究の中心機関です。PDQ要約は独立した医学文献のレビューに基づいて作成されたものであり、NCIまたはNIHの方針声明ではありません。
本要約の目的
このPDQがん情報要約では、そう痒症の原因と治療に関する最新の情報を記載しています。患者さんとそのご家族および介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。医療に関する決定を行うための正式なガイドラインや推奨を示すものではありません。
査読者および更新情報
PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付（"原文更新日"）は、直近の更新日を表しています。
患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。専門家向けバージョンは、PDQ Supportive and Palliative Care Editorial Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。
臨床試験に関する情報
臨床試験とは、例えば、ある治療法が他の治療法より優れているかどうかなど、科学的疑問への答えを得るために実施される研究のことです。臨床試験は、過去の研究結果やこれまでに実験室で得られた情報に基づき実施されます。各試験では、がんの患者さんを助けるための新しくかつより良い方法を見つけ出すために、具体的な科学的疑問に答えを出していきます。治療臨床試験では、新しい治療法の影響やその効き目に関する情報を収集します。新しい治療法がすでに使用されている治療法よりも優れていることが臨床試験で示された場合、その新しい治療法が「標準」となる可能性があります。患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。臨床試験の中にはまだ治療を始めていない患者さんのみを対象としているものもあります。
NCIのウェブサイトで臨床試験を検索することができます。より詳細な情報については、NCIのコンタクトセンターであるCancer Information Service（CIS）（+1-800-4-CANCER [+1-800-422-6237]）にお問い合わせください。
本要約の使用許可について
PDQは登録商標です。PDQ文書の内容は本文として自由に使用することができますが、要約全体を示し、かつ定期的に更新を行わなければ、NCIのPDQがん情報要約としては認められません。しかしながら、“NCI's PDQ cancer information summary about breast cancer prevention states the risks in the following way:【ここに本要約からの抜粋を記載する】.”のような一文を書くことは許可されます。
本PDQ要約を引用する最善の方法は以下の通りです：
PDQ® Supportive and Palliative Care Editorial Board.PDQ Pruritus.Bethesda, MD: National Cancer Institute. Updated <MM/DD/YYYY>. Available at: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/skin-nail-changes/pruritus-pdq. Accessed <MM/DD/YYYY>.[PMID: 26389398]
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PDQ要約の情報は、保険払い戻しに関する決定を行うために使用されるべきではありません。保険の適用範囲についての詳細な情報は、Cancer.govのManaging Cancer Careページで入手可能です。
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