がん情報サイト | がん情報各論：[患者さん向け]小児肝がんの治療

ご利用について

このPDQがん情報要約では、小児肝がんの治療に関する最新の情報を記載しています。患者さんとそのご家族および介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。医療に関する決定を行うための正式なガイドラインや推奨を示すものではありません。

PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付（"原文更新日"）は、直近の更新日を表しています。患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。専門家向けバージョンは、PDQ Pediatric Treatment Editorial Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。

CONTENTS 全て開く 全て閉じる

肝芽腫

肝芽腫は、肝臓の組織の中にできるがんです。最も多くみられる種類の小児肝がんで、通常は3歳未満の小児に発生します。

肝臓は体内で最も大きな臓器の1つです。2つの葉から構成され、胸郭の内部に位置し、右上腹部の空間の大部分を占めています。肝臓の多くの重要な機能のうち、主なものは以下の3つです：

肝臓の解剖図：この図は肝臓の右葉と左葉を示している。さらに胆管、胆嚢、胃、脾臓、膵臓、小腸、結腸も示している。 — 肝臓の解剖図。肝臓は上腹部の胃、腸、胆嚢、膵臓の近くに位置しています。肝臓には右葉と左葉があります。それぞれの葉は2つの部分に分けられます（図には示されていません）。

肝芽腫では、組織型（顕微鏡で観察したときのがん細胞の外見）が、がんの治療法を左右します。肝芽腫の組織型は、以下のいずれかに分類されます：

肝芽腫の原因とリスク因子

肝芽腫は、肝臓の細胞の挙動、特に細胞の成長や新しい細胞への分裂の仕方に、特定の変化が生じることで発生します。多くの場合、細胞の変化を引き起こした正確な原因は不明です。がんの発生の詳細については、がんとは何か（英語）をご覧ください。

リスク因子とは、疾患が発生する可能性を増大させるあらゆる要因のことです。このようなリスク因子がある小児全員が肝芽腫を発症するわけではなく、また、リスク因子が認められない小児に肝芽腫が発生することもあります。お子さんにリスクがあるかもしれないと思われる場合は、担当の医師に相談してください。

以下の症候群や病態は肝芽腫のリスク因子です：

肝芽腫の発生リスクが高い小児には、症状が現れる前にがんの検査が実施されることがあります。生後（またはリスク因子の同定後）から4歳になるまでは、3カ月ごとに腹部超音波検査のほか、血液中のα-フェトプロテイン濃度を調べる検査を行います。

肝芽腫の症状

小児の肝芽腫では、腫瘍が大きくなるまで症状が現れないことがあります。以下の症状が1つでもみられる場合は、お子さんの担当医に相談するべきです：

これらの症状は、肝芽腫以外の病態によって引き起こされることもあります。状況を把握する唯一の方法は、担当医の話を聞くことです。

肝芽腫の診断に用いられる検査

小児に肝芽腫を示唆する症状がみられる場合、それらの原因ががんなのか、それとも別の問題なのかを医師が確認する必要があります。医師は症状がいつから始まり、どのくらいの頻度で起きているかを質問します。医師はまた、保護者に小児の病歴と家族歴をたずね、身体診察を行います。それらの結果に基づき、肝芽腫の有無を調べるための診断検査を勧めることもあります。それらの検査の結果は、保護者と担当医が治療の計画を立てる際にも役立ちます。

肝芽腫の診断には以下のような検査法や手技が用いられます：

血清腫瘍マーカー検査

血清腫瘍マーカー検査は、臓器、組織、腫瘍細胞から血液中に放出される特定の物質の量を測定する検査法です。特定の物質の血中濃度が上昇している場合には、その物質と関連性のある特定の種類のがんの存在が疑われます。このような物質は腫瘍マーカーと呼ばれます。肝がんの小児では、β-ヒト絨毛性ゴナドトロピン（β-hCG）というホルモンの血中濃度またはAFPという蛋白の血中濃度が上昇することがあります。ただしAFPの値は、他の種類のがんや良性肝腫瘍、がん以外の特定の病態（肝硬変や肝炎など）でも上昇することがあります。

SMARCB1遺伝子検査

SMARCB1遺伝子検査は、血液や組織のサンプルでSMARCB1遺伝子の特定の変異について調べる臨床検査です。

血算（全血球算定）

血液を採取して以下の項目を調べます：

肝機能検査

肝機能検査は、肝臓から血液中に放出される特定の物質の量を測定する検査法です。ある物質の検査値が正常範囲より高いことは、肝臓の損傷や肝がんの徴候である可能性があります。

血液生化学検査

血液生化学検査は、体内の臓器や組織から血液中に放出される特定の物質（ビリルビンや乳酸脱水素酵素［LDH］など）の濃度を測定する検査法です。ある物質の量が異常（正常より高いか低い場合）であることは、何らかの疾患の徴候である可能性があります。

ガドリニウムを使用するMRI（磁気共鳴画像）検査

MRI検査は、磁気、電波、コンピュータを用いて肝臓内部の精細な連続画像を作成する検査法です。まずガドリニウムと呼ばれる物質を静脈内に注射します。ガドリニウムにはがん細胞の周辺に集まる性質があるため、撮影された画像ではがん細胞が明るく映し出されます。この検査法は核磁気共鳴画像法とも呼ばれます。

MRI（磁気共鳴画像）スキャン：この図は、患者さんが横たわった台がMRI装置内を水平に移動している間に体内領域の精細な画像が連続して撮影されている様子を示している — MRI（磁気共鳴画像）スキャン。患者さんが台の上に横たわり、その台がMRI装置の中を水平に移動する間に、体内の精細な画像が連続で撮影されます。台の上で患者さんがとる姿勢は、撮影する体の部位によって異なります。

CTスキャン

CTスキャンは、X線装置に接続したコンピュータを用いて、様々な角度から見た体内の領域の精細な連続画像を作成する検査法です。臓器や組織をより鮮明に映し出すために、造影剤を静脈内に注射したり、患者さんに飲んでもらったりする場合もあります。この検査法はコンピュータ断層撮影とも呼ばれます。

小児肝がんでは通常、胸部と腹部のCTスキャンが行われます。

詳細については、CTスキャンとがん（英語）をご覧ください。

CT（コンピュータ断層撮影）スキャン：この図は、患者さんが横たわった台がCT装置内を水平に移動している間に体内領域の精細なX線写真が連続して撮影されている様子を示している。 — CT（コンピュータ断層撮影）スキャン。患者さんが台の上に横たわり、その台がCT装置の中を水平に移動する間に、体内の精細なX線画像が連続で撮影されます。

超音波検査

超音波検査は、周波数の高い音波（超音波）を体内の組織や臓器に反射させ、それによって生じたエコーを利用する検査法です。このエコーを基にソノグラムと呼ばれる身体組織の画像が描出されます。小児肝がんでは通常、太い血管を調べるために腹部超音波検査が行われます。

胸部X線検査

胸部X線検査は、肺をX線で撮影する検査法です。X線は高エネルギー放射線の一種で、これを人の体を通してフィルムに照射すると、フィルム上に体内領域の画像が映し出されます。

生検

生検とは、腫瘍から組織のサンプルを採取する手技のことで、採取されたサンプルは病理医が顕微鏡で観察して、がんの徴候がないか調べます。生検に続けて、安全を確保できる範囲で可能な限り腫瘍を切除することもあります。

免疫組織化学検査

免疫組織化学検査は、抗体を利用して、患者さんから採取した組織のサンプルに特定の抗原（マーカー）が含まれていないか調べる検査法です。使用される抗体には通常、酵素や蛍光色素が連結されています。抗体が組織のサンプルに含まれる特定の抗原に結合すると、酵素や色素が活性化して、顕微鏡で抗原を観察できるようになります。この種の検査は、特定の遺伝子変異を調べたり、がんの診断やがんの種類の判別を進めたりする一助として用いられます。この検査はINI1遺伝子の変異を調べるために用いられることもあります。

セカンドオピニオンを受ける

小児の診断を確定して治療計画を立てるにあたって、保護者はセカンドオピニオンを求めることができます。セカンドオピニオンを求めるときは、最初の担当医に重要な医学的検査の結果と報告書を提供してもらい、それらを別の医師に見せる必要があります。2人目の医師は、病理報告書、スライド、検査画像を確認してから、推奨を提示します。そして、最初の医師の見解に同意するか、アプローチの変更や別のアプローチを提案したり、患者さんのがんについて新たな情報を提供したりします。

医師を選んでセカンドオピニオンを受けるプロセスの詳細については、がん治療の医療機関を探す（英語）をご覧ください。セカンドオピニオンを提供できる医師や病院の情報については、NCIのCancer Information Serviceまで、チャット、電子メール、電話（英語とスペイン語に対応）でお問い合わせください。受診時に聞いておくとよい質問については、主治医に尋ねるべき質問（英語）をご覧ください。 

肝芽腫の予後因子

子どもが肝芽腫と診断されると、多くの保護者は、そのがんの深刻度や生存の可能性を知りたくなるでしょう。がんがどのような経過をたどるかの見通しを予後といいます。

肝芽腫の予後を左右する要因としては以下のものがあります：

初回治療後に再発した肝芽腫の予後を左右する要因としては以下のものがあります：

肝芽腫は、腫瘍が小さくて手術で完全に切除できる場合、治癒が望めます。

治療に対する反応には個人差があり、大きな差がみられる場合もあります。保護者が子どもの予後について知りたい場合は、担当のがん治療チームと話をするのが最善です。

肝芽腫の病期

がんの病期とは、特にがんが最初の発生部位から転移しているかなど、体内でのがんの拡がりの程度を表す指標です。

肝芽腫では、病期分類の代わりにPRETEXT分類とPOSTTEXT分類を用いて治療計画を立てます。がんの発見や診断、あるいは転移の有無を明らかにするための検査や手技の結果を用いて、PRETEXTとPOSTTEXTの分類を判定します。

肝芽腫では、次の2種類の分類体系を用いて、手術で腫瘍を切除できるかどうかを判定します：

これら2つの分類法では肝臓は4つの区域に分けられます。PRETEXTとPOSTTEXTの分類は、肝臓のどの区分にがんが存在するかによって決まります。4つのPRETEXT分類とPOSTTEXT分類があります。

PRETEXTまたはPOSTTEXTの分類I

肝のPRETEXTまたはPOSTTEXT I；2種類の肝臓を示す。それぞれ、縦の点線で肝臓を4つの区域に分けて、ほぼ同じ大きさになるようにしている。1番目の肝臓では、左端の区域にがんがある。2番目の肝臓では、右端の区域にがんがある。 — 肝のPRETEXTまたはPOSTTEXT I。肝臓の1つの区域にがんが認められます。そこと隣接している肝臓の3つの区域にはがんがありません。

分類Iでは、肝臓の1つの区域にがんが認められます。そこと隣接している肝臓の3つの区域にはがんがありません。

PRETEXTまたはPOSTTEXTの分類II

肝のPRETEXTまたはPOSTTEXT II；5種類の肝臓を示す。それぞれ、縦の点線で肝臓を4つの区画に分けて、ほぼ同じ大きさになるようにしている。1番目の肝臓では、左側の2つの区域にがんがある。2番目の肝臓では、右側の2つの区域にがんがある。3番目の肝臓では、左端と右端の区域にがんがある。4番目の肝臓では、左から2番目の区域にがんがある。5番目の肝臓では、右から2番目の区域にがんがある。 — 肝のPRETEXTまたはPOSTTEXT II。肝臓の1つないし2つの区域にがんが認められます。そこと隣接している肝臓の2つの区域にはがんがありません。

分類IIでは、肝臓の1つないし2つの区域にがんが認められます。そこと隣接している肝臓の2つの区域にはがんがありません。

PRETEXTまたはPOSTTEXTの分類III

肝のPRETEXTまたはPOSTTEXT III；7種類の肝臓を示す。それぞれ、縦の点線で肝臓を4つの区画に分けて、ほぼ同じ大きさになるようにしている。1番目の肝臓では、左側の3つの区域にがんがある。2番目の肝臓では、左側の2つの区域と右端の区域にがんがある。3番目の肝臓では、左端の区域と右側の2つの区域にがんがある。4番目の肝臓では、右側の3つの区域にがんがある。5番目の肝臓では、中央の2つの区域にがんがある。6番目の肝臓では、左端の区域と右から2番目の区域にがんがある。7番目の肝臓では、右端の区域と左から2番目の区域にがんがある。 — 肝のPRETEXTまたはPOSTTEXT III。がんが肝臓の3つの区域に認められ、かつ1つの区域にはがんが認められないか、またはがんが肝臓の2つの区域に認められ、かつそれらの2つの区域が隣り合っています。

分類IIIでは、以下の条件のいずれかが満たされます：

PRETEXTまたはPOSTTEXTの分類IV

肝のPRETEXTまたはPOSTTEXT IV；2種類の肝臓を示す。それぞれ、縦の点線で肝臓を4つの区画に分けて、ほぼ同じ大きさになるようにしている。1番目の肝臓では、4つの区域全てにがんがある。2番目の肝臓では、左側の2つの区域にがんがあり、右側の2つの区域には塊状のがんがある。 — 肝のPRETEXTまたはPOSTTEXT IV。肝臓の4つの区域の全てにがんが認められます。

分類IVでは、肝臓の4つの区域の全てにがんが認められます。

進行性または再発肝芽腫

肝芽腫は進行性であったり、難治性であったりする可能性があります。進行性の肝芽腫は、増殖や拡がり、または悪化が続くがんのことです。難治性の肝芽腫は、もはや治療に反応しなくなったがんのことです。

再発肝芽腫とは、治療後に再発した場合のことです。再発は、肝臓で起こることもあれば、それ以外の部位への転移として起こることもあります。がんが再発した場所、拡がっているかどうか、拡がりの程度を明らかにするために、検査が行われます。肝芽腫が再発した場合の治療法は、がんの拡がりの程度によって異なります。

詳しい情報については、がんの再発：がんが再び発生した場合（英語）をご覧ください。

肝芽腫の治療法

小児と青年の肝芽腫に対する治療法には様々なものがあります。保護者と担当のがん治療チームが協力して、治療法を決定します。小児の全体的な健康状態や、がんが新たに診断されたものかそれとも再発したものかなど、数多くの要因が検討されます。

治療は小児がんの治療を専門とする小児腫瘍医が監督します。小児腫瘍医は、肝芽腫の治療に精通しつつ、同時に特定の医療分野を専門とする他の医療従事者と協力しながら治療に取り組んでいきます。特に、肝臓手術の経験が豊富で、必要に応じて肝移植プログラムに患者さんを紹介することができる小児外科医が治療に参加することが重要です。具体的には以下のような専門医や専門家です：

小児の治療計画では、がんについての情報、治療の目標、治療選択肢、起こりうる副作用などが検討対象に含まれます。これは、治療に先立って担当の治療チームと今後の見通しを話し合う上で役に立ちます。実際の進め方については、NCIのがんの小児：ご両親のための手引き（英語）というダウンロード可能な小冊子をご覧ください。

手術

可能であれば、手術でがんを切除します。行われることがある手術は以下のとおりです：

肝部分切除術は、肝臓のがんが認められる部分だけを切除する手術です。切除範囲は楔状の組織、葉全体、または肝臓の大部分とする場合があり、いずれの場合もがん周辺の健康な組織を少量含めて切除します。
肝臓全体の切除と肝移植は、肝臓全体に切除して、ドナーの健康な肝臓と置き換える手術です。肝移植は、がんが肝臓の外部には拡がっておらず、なおかつ肝臓のドナーがみつかった場合に行われる可能性があります。肝臓の提供を待たなければならない場合は、必要に応じて他の治療が実施されます。
転移巣切除術は、周辺組織や肺、脳など肝臓の外に転移したがんを切除する手術です。

選択可能な手術の種類を左右する要因として以下のものがあります：

腫瘍を小さくして摘出しやすくするために、手術の前に化学療法を行うことがあります。このような治療は術前補助療法と呼ばれます。

手術時に視認できるがんを全て切除した場合も、残っているがん細胞を全て死滅させることを目的として、化学療法や放射線療法が実施される場合があります。このようにがんの再発リスクを減らすために手術の後に行われる治療は、術後補助療法と呼ばれます。

注意深い経過観察

注意深い経過観察とは、徴候や症状の出現や変化がみられるまで、治療を一切行わずに状態を注意深くモニタリングしていくことです。肝芽腫では、この治療方針は腫瘍が小さく、組織型が高分化胎児型（純胎児型）で、手術で完全に切除できた場合にのみ選択されます。

化学療法

化学療法は、薬を用いてがん細胞を殺傷したりその細胞分裂を妨害したりすることによって、がんの増殖を阻止する治療法です。化学療法は単独で行われることもあれば、放射線療法など他の治療法と併用されることもあります。

肝芽腫を治療するための化学療法は2つの方法で行われます。

全身化学療法は、薬剤を静脈に注射する化学療法です。この方法で投与すると、薬剤を血流に入れて、全身のがん細胞に到達させることができます。
局所化学療法は、髄液や臓器の中、または腹部などの体腔の中に薬剤を直接投与する化学療法で、その領域にある腫瘍細胞に薬剤が集中的に作用します。この方法で投与すると、薬剤は主にその領域にあるがん細胞に作用します。
肝動脈（肝臓に血液を供給している主要な動脈）化学塞栓療法は、局所化学療法の一種で、手術で切除できない肝芽腫の治療に用いられます。この方法では、カテーテル（細い管）を介して抗がん剤を肝動脈の中に投与します。その薬剤には動脈を詰まらせる物質が混ぜられていて、これによって腫瘍への血液の供給が遮断されます。その結果、抗がん剤の大半が腫瘍の近くにとどまり、体内の他の部位に送られる抗がん剤の量が少なくなります。動脈を遮断するのに使用する物質の種類に応じて、動脈の閉塞は一時的なものにも永久的なものにもできます。腫瘍には、増殖に必要な酸素や栄養素が供給されなくなります。一方で肝臓への血液供給は、胃や腸から肝臓に血液を運んでくる肝門脈によって維持されます。この治療法は経動脈化学塞栓術やTACEとも呼ばれます。

肝芽腫の治療に用いられる化学療法薬には以下のものがあります：

これらの薬剤を組み合わせて使用することもあります。ここに挙げていない化学療法薬も使用されることがあります。

化学療法の効果、投与方法、よく発生する副作用などの詳細については、化学療法によるがん治療（英語）をご覧ください。

放射線療法

放射線療法は、高エネルギーX線などの放射線を利用して、がん細胞の死滅や増殖阻止を図る治療法です。放射線療法の実施方法は、対象となるがんの種類とPRETEXTまたはPOSTTEXTの分類に応じて異なります。

肝芽腫は外照射療法または内照射療法で治療されます。

外照射療法は、体外に設置された装置を用いてがんのある領域に放射線を照射する方法です。外照射療法は、手術で切除できない、または他の部位に転移した肝芽腫の治療に用いられます。
内照射療法は、放射性物質を針やシード、ワイヤー、カテーテルなどの中に封入し、それをがん組織の内部または周辺に直接留置する方法です。
放射線塞栓術は肝芽腫の治療に用いられる内照射療法です。この方法では、ごく少量の放射性物質を微小なビーズに結合させ、カテーテル（細い管）を介して肝動脈（肝臓に血液を供給する主要な動脈）に注入します。そのビーズには動脈を詰まらせる物質が混ぜられていて、これによって腫瘍への血液の供給が遮断されます。放射線の大半が腫瘍付近にとどまり、がん細胞を殺傷します。この方法は、肝芽腫の小児に対して、腫瘍の大きさを縮小させ、症状を和らげて、生活の質を改善するために行われます。

放射線療法と副作用に関する詳しい情報については、がんの外照射療法（英語）と放射線療法の副作用（英語）をご覧ください。

ラジオ波焼灼療法

ラジオ波焼灼術では、皮膚から直接、または腹部の切開口から特殊な針を挿入し、腫瘍に到達させます。高エネルギーのラジオ波で針と腫瘍を熱し、がん細胞を殺傷します。ラジオ波焼灼術は再発肝芽腫の治療に用いられています。

臨床試験

治療法の臨床試験とは、がんの患者さんを対象に、既存の治療法を改良したり、新しい治療法について情報を集めたりすることを目的とした調査研究です。小児がんはまれな疾患ですので、臨床試験への参加を検討するべきです。

NCIの臨床試験検索から、現在患者さんを受け入れているNCI支援のがん臨床試験を探すことができます（なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。）。がんの種類、患者さんの年齢、試験が実施されている場所に基づいて、臨床試験を検索することができます。臨床試験の中にはまだ治療を始めていない患者さんのみを対象としているものもあります。他の組織によって支援されている臨床試験は、ClinicalTrials.govウェブサイトで探すことができます。

詳細については、患者さんと介護者のための臨床試験情報（英語）をご覧ください。

分子標的療法

分子標的療法では、薬物などの物質を使用して、がん細胞の増殖と転移に関連する酵素、蛋白、またはその他の分子の働きを阻害します。分子標的療法は治療後に再発した肝芽腫の治療法として研究されています。

分子標的療法がどのようにがんに対抗するかや分子標的療法を受けると何が起きるか、あるいは分子標的療法の副作用についての詳細は、分子標的療法によるがん治療（英語）をご覧ください。

新たに診断された肝芽腫の治療

新たに診断された肝芽腫のうち診断時の手術で切除できたものに対する治療選択肢としては、以下のようなものがあります：

新たに診断された肝芽腫のうち診断時の手術で切除されなかったものに対する治療選択肢としては、以下のようなものがあります：

新たに診断された他の部位に転移している肝芽腫では、多剤併用化学療法を用いて、肝臓内の腫瘍と他の部位に転移しているがんを小さくします。化学療法の後に、画像検査を行って、手術で腫瘍を切除できるかどうかを調べます。

治療選択肢には以下のようなものがあります：

新たに診断された肝芽腫の臨床試験では、以下の治療選択肢があります：

進行性または再発肝芽腫の治療

進行性または再発肝芽腫に対する治療法には以下のようなものがあります：

治療の副作用と晩期障害

がんの治療中に発生する副作用に関する詳しい情報については、副作用（英語）のページをご覧ください。

がん治療による問題のうち、治療後6カ月以降に始まって月単位または年単位で続くものは、晩期合併症（晩期障害）と呼ばれます。がん治療の晩期合併症（晩期障害）には以下のようなものがあります：

晩期合併症（晩期障害）には治療やコントロールが可能なものもあります。がんの治療によってお子さんに生じうる長期的な影響について担当医とよく相談することが重要です。詳細については、小児がん治療の晩期合併症（晩期障害）をご覧ください。

フォローアップケア

治療を進めるにつれて、フォローアップ検査または定期検査が行われます。がんの診断や治療群の判定のために実施された検査の中には、治療の効果を調べるために繰り返し行われるものもあります。治療の継続、変更、中止などの決定がそれらの検査結果に基づいて判断されることもあります。

治療が終わってからも度々受けることになる検査もあります。それらの検査の結果から、患者さんの状態の変化やがんが再発したかどうかを知ることができます。

子どものがんへの対処

小児ががんを発症すると、そのご家族全員に対してサポートが必要になります。この困難な時期には、保護者が自分自身のことに気を配ることも重要になります。担当の治療チームやご家族や地域の人々に助けを求めましょう。詳細については、小児がん患者さんのご家族のためにという記事と、がんの小児：ご両親のための手引き（英語）という冊子をご覧ください。  

小児肝細胞がん

小児肝細胞がんは肝細胞と呼ばれる肝臓の細胞に発生する、まれな種類のがんです。肝細胞は肝臓を構成する主な細胞で、肝臓のほとんどの機能を担っています。 

小児肝細胞がんは通常、年長児や青年に発生します。米国内よりも、B型肝炎ウイルス感染率が高いアジアの地域で多くみられます。 

肝細胞がんは成人で非常によくみられる種類の肝がんです。小児のリスク因子、病期分類、治療法は成人と異なります。成人の肝細胞がんに関する詳しい情報については、肝がんはどのような病気か（英語）をご覧ください。 

小児肝細胞がんの原因とリスク因子

小児肝細胞がんは、肝臓の細胞の挙動、特に細胞の成長や新しい細胞への分裂の仕方に、特定の変化が生じることで発生します。多くの場合、細胞の変化を引き起こした正確な原因は不明です。がんの発生の詳細については、がんとは何か（英語）をご覧ください。

リスク因子とは、疾患が発生する可能性を増大させるあらゆる要因のことです。このようなリスク因子がある小児全員が肝細胞がんを発症するわけではなく、また、リスク因子が認められない小児に肝細胞がんが発生することもあります。 

以下の症候群や病態は小児肝細胞がんのリスク因子です： 

肝臓に基礎疾患がない小児に肝細胞がんが発生することもあります。

お子さんにリスクがあるかもしれないと思われる場合は、担当の医師に相談してください。  

小児肝細胞がんの症状 

小児の肝細胞がんでは、腫瘍が大きくなるまで症状が現れないことがあります。以下の症状が1つでもみられる場合は、お子さんの担当医に相談するべきです： 

これらの症状は、肝細胞がん以外の病態によって引き起こされることもあります。状況を把握する唯一の方法は、担当医の話を聞くことです。

小児肝細胞がんの診断に用いられる検査

小児に肝細胞がんを示唆する症状がみられる場合、それらの原因ががんなのか、それとも別の問題なのかを医師が確認する必要があります。担当医は症状がいつ始まったのか、どのくらいの頻度で出現しているかをたずねます。医師はまた、保護者に小児の病歴と家族歴をたずね、身体診察を行います。それらの結果に基づき、肝細胞がんの有無を調べるための診断検査を勧めることもあります。それらの検査の結果は、保護者と担当医が治療の計画を立てる際にも役立ちます。

肝細胞がんの診断には、以下のような検査法や手技が用いられます：