中咽頭がんについての一般的な情報

中咽頭とは、口腔の後方に位置する咽頭（のど）の中間部分のことをいい、舌の後方の1/3の部分、軟口蓋、咽頭の側壁と後壁、扁桃などから構成されています。咽頭は全長約13cm（約5インチ）の中空の管で、鼻の後方から始まって気管と食道（咽頭から胃まで続く管）の上端まで続きます。空気や食べ物が気管や食道に送られる際には、この咽頭の中を通過していきます。

中咽頭がんの大半は扁平上皮がん（扁平上皮細胞から発生するがん）です。扁平上皮細胞とは、中咽頭の表面を覆っている薄く扁平な形をした細胞のことです。

中咽頭がんは頭頸部がんの一種です。

疾患が発生する危険性を増大させるものは全てリスク因子と呼ばれます。リスク因子を持っていれば必ずがんになるというわけではありませんし、リスク因子を持っていなければがんにならないというわけでもありません。リスクが高いと思う人は、そのことについて担当の医師と話し合ってください。リスク因子には以下のものがあります：

中咽頭がんでは、こうした症状が引き起こされることがあります。ただし他の病態が原因で同様の症状が生じてくる場合もあります。以下のような症状がある場合は医師の診察を受けてください：

以下のような検査法や手技が用いられます：

予後（回復の見込み）を左右する因子には以下のものがあります：

治療の選択を左右する因子には以下のものがあります：

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中咽頭がんの病期

がんの中咽頭内での拡がりや他の部位への転移の有無を調べていくプロセスは、病期分類と呼ばれます。この過程で集められた情報を基にして病期が判定されます。治療計画を立てるためには病期を把握しておくことが重要です。中咽頭がんでは、診断の際に用いられた検査検査結果の一部が病期分類の際にも用いられることがしばしばあります。

体内でのがんの拡がり方には以下の3種類があります：

がん細胞が原発 腫瘍（最初にできた腫瘍）を離れてリンパ液や血液を介して体内の他の部位に移動すると、新たな腫瘍（続発性腫瘍）が形成されることがあります。このプロセスは転移と呼ばれます。続発性（転移性）腫瘍は、原発腫瘍と同じ種類のがんです。例えば、乳がんが骨に転移する場合、その骨のがん細胞は、実際は乳がんの細胞です。この疾患は転移性乳がんであり、骨がんではありません。

0期では、中咽頭の最も内側の層に異常な 細胞が認められます。こうした異常細胞は、がん化して周辺の正常組織に拡がっていく可能性があります。0期は上皮内がんとも呼ばれます。

I期では、がんが形成され、その大きさが2cm以下で、中咽頭にのみ認められます。

II期では、がんの大きさが2cmを超えるものの4cmは超えず、中咽頭にのみ認められます。

III期では、がんについて以下の条件が満たされます：

IV期は、以下のようにIVA期、IVB期、IVC期に分けられます：

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再発中咽頭がん

再発 中咽頭がんとは、治療後に再発（再び現れること）したがんのことをいいます。再発は、中咽頭に起こることもあれば、他の部位に起こることもあります。

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治療選択肢の概要

中咽頭がんの患者さんは様々な治療を受けることができます。そのなかには標準治療（現在使用されている治療法）もあれば、臨床試験において検証中のものもあります。治療法の臨床試験とは、既存の治療法を改良したり、がんの患者さんのための新しい治療法について情報を集めたりすることを目的とした調査研究です。複数の臨床試験で現在の標準治療より新しい治療法のほうが良好であることが明らかになった場合は、その新しい治療法が標準治療となります。患者さんは臨床試験への参加を考えてもよいでしょう。ただし臨床試験のなかには、まだ治療を開始していない患者さんだけを対象としたものもあります。

この疾患の治療は腫瘍内科医（がんの治療を専門とする医師）が統括することになります。中咽頭は呼吸、節食、発声といった動作に必要な器官であることから、患者さんがこのがんの副作用やがん治療の副作用に適応していくために、特別な支援が必要となってくる場合があります。腫瘍内科医は、頭頸部がんの治療について特別な訓練を受けた他の医療専門家に患者さんを紹介することもあります。具体的には以下のような専門医や専門家が挙げられます：

中咽頭がんでは、全ての病期を通じて手術（外科的な方法でがんを取り除く治療法）が一般的な治療法となっています。がんとがん周辺の正常組織が切除されます。たとえ医師が手術の際に確認できる全てのがんを切除したとしても、患者さんによっては、残っているがん細胞を全て死滅させることを目的として、術後に化学療法や放射線療法が実施される場合があります。このようにがんの再発リスクを低減させるために手術の後に行われる治療は、術後補助療法と呼ばれます。

放射線療法は、高エネルギーX線などの放射線を利用してがん細胞の死滅や増殖阻止を図る治療法です。放射線療法には2種類のものがあります。外照射療法は、体外に設置された装置を用いてがんに放射線を照射する方法です。内照射療法は、放射性物質を針やシード、ワイヤー、カテーテルなどの中に封入し、それをがん組織の内部または周辺に直接留置する方法です。放射線療法の実施方法は、治療対象となるがんの種類と病期に応じて異なります。分割放射線療法では、放射線の総照射量が均等に分割され、これが数日間にわたって照射されます。

放射線療法は、治療の開始前に患者さんが喫煙をやめることができれば、よりいっそう効果的となります。

甲状腺または下垂体に対する放射線療法は、甲状腺機能低下症（甲状腺ホルモンの分泌量が低下した病態）のリスクを増大させます。そのため治療の開始前と終了後に甲状腺の機能を検査するべきです。

化学療法は、薬を用いてがん細胞を殺傷したりその細胞分裂を妨害したりすることによって、がんの増殖を阻止する治療法です。化学療法が経口投与や静脈内または筋肉内への注射によって行われる場合、投与された薬は血流に入って全身のがん細胞に到達します（全身化学療法）。脳脊髄液内や臓器内、もしくは腹腔などの体腔内に薬剤を直接注入する化学療法では、薬はその領域にあるがん細胞に集中的に作用します（局所化学療法）。化学療法の実施方法は、治療対象となるがんの種類と病期に応じて異なります。

詳しい情報については、頭頸部がんに対する使用が承認されている薬剤（英語）をご覧ください。（中咽頭がんは頭頸部がんの一種です。）

本項では、臨床試験で研究されている治療について説明しています。現在研究中の新しい治療法の全てが紹介されているわけではありません。臨床試験に関する情報は、米国国立がん研究所（NCI）のホームページから入手することができます。

放射線増感剤とは、放射線療法に対する腫瘍細胞の反応性を高める薬のことです。放射線療法に放射線増感剤を併用すれば、より多くの腫瘍細胞を死滅させることが可能です。

温熱療法は、体の組織を高熱に曝すことによって、がん細胞に直接損傷を与えて死滅させたり、あるいは放射線や抗がん剤に対するがん細胞の反応性を高めたりする治療法です。

患者さんによっては、臨床試験に参加することが治療に関する最良の選択肢となる場合もあります。臨床試験はがんの研究プロセスの一部を構成するものです。臨床試験は、新しいがんの治療法が安全かつ有効であるかどうか、あるいは標準治療よりも優れているかどうかを確かめることを目的に実施されます。

今日のがんの標準治療の多くは以前に行われた臨床試験に基づくものです。臨床試験に参加する患者さんは、標準治療を受けることになる場合もあれば、新しい治療法を初めて受けることになる場合もあります。

患者さんが臨床試験に参加することは、将来のがんの治療法を改善することにもつながります。たとえ臨床試験が効果的な新しい治療法の発見につながらなくても、重要な問題に対する解答が得られる場合も多く、研究を前進させることにつながるのです。

ただし一部には、まだ治療を受けたことのない患者さんだけを対象とする臨床試験もあります。一方、別の治療では状態が改善されなかった患者さんに向けた治療法を検証する試験もあります。がんの再発を阻止したり、がん治療の副作用を軽減したりするための新しい方法を検証する臨床試験もあります。

臨床試験は米国各地で行われています。詳しくは、治療選択肢のセクションにある現在進行中の治療臨床試験へのリンクを参照してください。そこで検索された情報はNCIの臨床試験一覧のものです。

がんの診断や病期判定のために実施される検査のなかには、繰り返し行われるものがあります。治療の奏効の程度を確かめるために繰り返し行われる検査もあります。治療の継続、変更、中止などの決定はこうした検査の結果に基づいて判断されます。これはときに再病期分類と呼ばれます。

治療が終ってからも度々受けることになる検査もあります。こうした検査の結果から、患者さんの状態の変化やがんの再発（再び現れること）の有無を知ることができます。こうした検査はフォローアップ検査または定期検査と呼ばれることがあります。

中咽頭がんの治療後には、頭頸部での二次がんの発生リスクが高くなることから、経過観察のための入念な診察を頻繁に受けていくことが重要です。

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病期ごとの治療選択肢

それぞれの治療のセクションには現在実施中の臨床試験の一覧へのリンクが張られています。がんの種類や病期によっては、臨床試験の掲載が1件もない場合もあります。ここに掲載されていない臨床試験でご自身に適したものがないかは、担当の医師にご確認ください。

I期の中咽頭がん

I期の中咽頭がんの治療法には以下のものがあります：

NCIのがん臨床試験リストから、I期中咽頭がんの現在患者さんを受け入れている米国内の臨床試験を調べることができます（なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから）。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。米国国立がん研究所（NCI）のホームページから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。

II期の中咽頭がん

II期の中咽頭がんの治療法には以下のものがあります：

NCIのがん臨床試験リストから、II期中咽頭がんの現在患者さんを受け入れている米国内の臨床試験を調べることができます（なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから）。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。米国国立がん研究所（NCI）のホームページから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。

III期の中咽頭がん

III期の中咽頭がんの治療法には以下のものがあります：

NCIのがん臨床試験リストから、III期中咽頭がんの現在患者さんを受け入れている米国内の臨床試験を調べることができます（なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから）。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。米国国立がん研究所（NCI）のホームページから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。

IV期の中咽頭がん

手術による治療が可能なIV期の中咽頭がんに対する治療法には以下のものがあります：

手術による治療が不可能なIV期の中咽頭がんに対する治療法には以下のものがあります：

治療の終了後には、再発の有無を調べるために頭頸部の入念な診察を行っていくことが重要となります。こうした診察は、最初の1年間は月1回、2年目は2ヵ月ごと、3年目は3ヵ月ごと、それ以降は6ヵ月ごとに行われます。

NCIのがん臨床試験リストから、IV期中咽頭がんの現在患者さんを受け入れている米国内の臨床試験を調べることができます（なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから）。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。米国国立がん研究所（NCI）のホームページから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。

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再発中咽頭がんの治療選択肢

再発 中咽頭がんの治療法には以下のものがあります：

治療の終了後には、再発の有無を調べるために頭頸部の入念な診察を行っていくことが重要となります。こうした診察は、最初の1年間は月1回、2年目は2ヵ月ごと、3年目は3ヵ月ごと、それ以降は6ヵ月ごとに行われます。

NCIのがん臨床試験リストから、再発中咽頭がんの現在患者さんを受け入れている米国内の臨床試験を調べることができます（なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから）。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。米国国立がん研究所（NCI）のホームページから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。

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中咽頭がんについてさらに学ぶために

米国国立がん研究所が提供している中咽頭がんに関する詳しい情報については、以下をご覧ください：

米国国立がん研究所が提供している一般的ながん情報とその他の資源については、以下をご覧ください：

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