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最新の研究成果に基づいて定期的に更新している、
科学的根拠に基づくがん情報の要約です。

成人急性リンパ芽球性白血病の治療(PDQ®)

  • 原文更新日 : 2016-02-05
    翻訳更新日 : 2017-02-17

PDQ Adult Treatment Editorial Board

 このPDQがん情報要約では、急性リンパ芽球性白血病の治療に関する最新の情報を記載しています。患者さんとそのご家族および介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。医療に関する決定を行うための正式なガイドラインや推奨を示すものではありません。

 PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付("最終更新日")は、直近の更新日を表しています。患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。専門家向けバージョンは、PDQ Adult Treatment Editorial Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。

成人急性リンパ芽球性白血病

成人急性リンパ芽球性白血病についての一般的な情報

成人急性リンパ芽球性白血病(ALL)は、がんの一種で、骨髄においてリンパ球(白血球の一種)が過剰に作られるようになる疾患です。

成人急性リンパ芽球性白血病(ALL)は血液骨髄がんの一種で、急性リンパ性白血病とも呼ばれます。通常この種のがんは、治療が行われなければ急速に悪化します。



骨の解剖図:海面骨、赤色骨髄、黄色骨髄を示す図。骨の断面図は、緻密骨および骨髄中の血管を示す。また、赤血球、白血球、血小板、および血液幹細胞も示している。



骨の解剖図。骨は、緻密骨、海面骨、骨髄で構成されています。緻密骨は、骨の外層を形成しています。海面骨は、ほとんどが骨の末端にみられ、赤色骨髄を含んでいます。骨髄は、ほとんどの骨の中心に存在し、多くの血管が走っています。骨髄には、赤色骨髄と黄色骨髄の2種類があります。赤色骨髄には、赤血球、白血球、血小板になる能力を持つ血液幹細胞が含まれています。黄色骨髄は、大部分が脂肪でできています。



白血病は、赤血球、白血球、血小板に影響を与える可能性があります。

正常な状態の骨髄では、いずれは成熟した血液細胞に成長する血液幹細胞(未熟な細胞)が作られます。この血液幹細胞はまず骨髄幹細胞リンパ系幹細胞に成長します。

骨髄系幹細胞は以下の3種類の成熟血液細胞のいずれかになります:


リンパ系幹細胞はまずリンパ芽球という細胞に成長してから、さらに以下の3種類のリンパ球(白血球の一種)のいずれかになります:




血液細胞の成長:血液幹細胞が段階を経て赤血球、血小板、または白血球に成長する様子を示す。骨髄系幹細胞は赤血球、血小板、または骨髄芽球になり、骨髄芽球はさらに顆粒球(好酸球、好塩基球、好中球という種類がある)になる。リンパ系幹細胞はまずリンパ芽球になり、それからBリンパ球、Tリンパ球、またはナチュラルキラー細胞になる。



血液細胞の成長。血液幹細胞はいくつかの段階を経て赤血球、血小板、または白血球になります。



ALLでは、過剰に増えた幹細胞がリンパ芽球、Bリンパ球やTリンパ球に成長します。こうした細胞は白血病細胞とも呼ばれます。こうした白血病細胞では感染を十分に防御することはできません。また、血液や骨髄の中の白血病細胞の数が増加することによって、正常な白血球や赤血球、血小板のためのスペースが少なくなってしまいます。このことにより、感染症や貧血が起こったり、出血が起きやすくなったりします。また、がんが中枢神経系(脳と脊髄)に拡がっていくこともあります。

本要約は、成人急性リンパ芽球性白血病について書かれたものです。他の種類の白血病に関する情報については以下のPDQの要約をご覧ください:


急性リンパ芽球性白血病(ALL)の発生リスクを高める要因に、過去の化学療法と放射線曝露があります。

疾患が発生する危険性を増大させるものは全てリスク因子と呼ばれます。リスク因子を持っていれば必ずがんになるというわけではありませんし、リスク因子を持っていなければがんにならないというわけでもありません。リスクについて不安がある場合は、担当の医師にご相談ください。ALLのリスク因子としては以下のものが考えられます:


成人ALLの徴候や症状には、発熱や疲労感のほか、あざや出血が生じやすくなるなどがあります。

ALLの初期の徴候症状は、インフルエンザなどの一般的な疾患と類似する場合があります。以下の症状が1つでも認められた場合は、医師の診察を受けてください:


  • 衰弱または疲労感。

  • 発熱または寝汗。

  • あざや出血が生じやすい。

  • 点状出血(皮下の出血によって生じる平坦で小さな斑点)。

  • 息切れ。

  • 体重減少または食欲不振。

  • 骨やの痛み。

  • 肋骨下の痛みや膨満感。

  • 頸部、わきの下、胃、または鼠径部の痛みを伴わないしこり。

  • 何度も感染症にかかる。

これらに加え、別の徴候や症状が成人急性リンパ芽球性白血病により引き起こされることがありますが、その他の病態によって生じることもあります。

成人急性リンパ芽球性白血病(ALL)の発見と診断には、血液と骨髄を調べる検査法が用いられます。

以下のような検査法や手技が用いられます:


  • 身体診察と病歴聴取:感染などの通常みられない疾患の徴候に注意しながら、総体的に身体を調べる診察法。患者さんの健康習慣、過去の病歴、治療歴なども調べます。

  • 全血球算定(CBC)と分画 :血液を採取して以下の項目について調べる検査法:
    • 赤血球と血小板の数。

    • 白血球の数と種類。

    • 赤血球内のヘモグロビン(酸素を運搬する蛋白)の量。

    • 血液サンプル中の赤血球が占める割合。



    全血球算定(CBC):左側の図には、注射器と注射針によって肘の静脈から血液が採取されている様子が示されており;右の図には、試験管中の血液が血漿、白血球、血小板、赤血球のそれぞれの層に分離された様子が示されている。
    
    


    全血球算定(CBC)。静脈内に針を挿入して注射器の中に血液を吸い込むことによって、血液を採取します。採取された血液は検査室に送られ、そこで赤血球と白血球と血小板の数が調べられます。CBCは様々な病態の診断やモニタリングのための検査法として用いられています。




  • 血液生化学検査 :採取した血液を調べて、体内の臓器や組織から血液中に放出される特定の物質の濃度を測定する検査法。ある物質で異常な値(正常値よりも高い値や低い値)が出るということは、疾患の徴候である可能性があります。

  • 末梢血塗抹検査:血液のサンプルを観察して、芽球細胞、白血球の数と種類、血小板の数、血液細胞の形状の変化などを調べる検査法。

  • 骨髄穿刺と骨髄生検 :腰骨または胸骨に中空の針を挿入して骨髄、血液、骨の小片などを採取する手技。採取された骨髄、血液、骨は病理医によって顕微鏡で観察され、異常な細胞がないか調べられます。

    骨髄穿刺と骨髄生検:図は、台の上にうつ伏せになった患者さんの腰骨に骨髄穿刺針が挿入されている様子を示す。拡大図は、皮膚の上から腰骨の骨髄に挿入した骨髄穿刺針を示している。
    
    


    骨髄穿刺と骨髄生検。皮膚の小さな領域に麻酔を施してから、患者さんの腰骨に骨髄穿刺針を挿入します。そして顕微鏡での検査用に血液、骨、骨髄などのサンプルを採取します。



     採取した血液や骨髄組織のサンプルについて、以下の検査が行われることがあります:


    • 細胞遺伝学的分析 :血液または骨髄のサンプル中の細胞を顕微鏡で観察して、リンパ球の染色体に特定の変化がないかを調べる臨床検査。例えば、フィラデルフィア染色体陽性ALLでは、ある染色体の一部分が別の染色体と入れ替わっていることがあります。この染色体は「フィラデルフィア染色体」と呼ばれます。

      フィラデルフィア染色体:3つの図に、9番染色体の断片と22番染色体の断片が入れ替わって、フィラデルフィア染色体と呼ばれる異常な22番染色体が形成されている様子が示されている。左の図には、abl遺伝子を有する正常な9番染色体と、bcr遺伝子を有する正常な22番染色体が示されている。中央の図には、abl遺伝子の部分で分断された9番染色体と、bcr遺伝子の下方で分断された22番染色体が示されている。右の図には、22番染色体の断片が結合した9番染色体と、abl遺伝子の一部を含む9番染色体の断片が結合した22番染色体が示されている。bcr-abl遺伝子を伴った異常な22番染色体はフィラデルフィア染色体と呼ばれる。
      
      


      フィラデルフィア染色体。9番染色体の断片と22番染色体の断片が互いに入れ替わります。9番染色体の断片が22番染色体上に結合した部分には、bcr-abl遺伝子が形成されます。このような変化を起こした22番染色体はフィラデルフィア染色体と呼ばれます。




    • 免疫表現型検査 :細胞表面の抗原またはマーカーの種類に基づいて、細胞を特定するために用いられる方法です。この検査法は、がん細胞を免疫系の正常細胞と比較して、ALLのサブタイプを診断するために使用されます。例えば、組織サンプル中に特定の変化がないかを調べるために、化学物質(色素)を用いた細胞化学検査により、組織サンプル中の細胞を調べることがあります。化学物質を添加すると、ある種類の白血病細胞の色は変化しますが、別の種類の白血病細胞の色は変化しません。


特定の要因が予後(回復の見込み)や治療法の選択肢に影響を及ぼします。

予後回復の見込み)と治療の選択を左右する因子には以下のものがあります:


  • 患者さんの年齢。

  • 脳または脊髄へのがんの拡がりの有無。

  • フィラデルフィア染色体などの遺伝子に特定の変化がみられるかどうか。

  • すでに治療されたがんかどうか、すなわち、再発したがんかどうか。

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成人急性リンパ芽球性白血病の病期

成人急性リンパ芽球性白血病(ALL)の診断がついた後には、中枢神経系(脳と脊髄)や他の部位へのがんの拡がりの有無を明らかにするために、さらに検査が行われます。

がんの拡がりの程度は通常は病期で表現されます。白血病でも血液骨髄以外の部位への拡がりの有無を把握しておくことが、治療の計画を立てる上で重要です。白血病の拡がりの有無を調べるには以下の検査法や手技が用いられます:


  • 胸部X線 検査:胸部の臓器と骨のX線検査。X線は放射線の一種で、これを人の体を通してフィルム上に照射すると、そのフィルム上に体内領域の画像が映し出されます。

  • 腰椎穿刺 脊柱内から脳脊髄液(CSF)のサンプルを採取する際に用いられる手技。脊椎内の2本の骨の間から脊柱内に針を刺し、脊髄周囲を流れるCSFに到達させ、CSFを採取します。CSFのサンプルを採取して、白血病細胞が脳や脊髄に転移している徴候がないか顕微鏡で確認します。この手技はLPまたは脊椎穿刺とも呼ばれます。

    腰椎穿刺:台の上で背中を曲げた姿勢で横たわっている患者さんと、腰の部分に脊椎穿刺針(長くて細い針)が挿入されている様子を示す。右側の拡大図には、脊柱下部の脳脊髄液(CSF)の中に脊椎穿刺針が挿入されている様子が示されている。
    
    


    腰椎穿刺。まず患者さんに背中を曲げた姿勢で台の上に横たわってもらいます。腰の小さな領域に麻酔を施してから、腰椎穿刺針(長くて細い針)を脊柱の下部に挿入して、脳脊髄液(CSF、青色で示されている)を採取します。採取された液体は、検査のために検査室に送られることもあります。




  • CTスキャン(CATスキャン)腹部を様々な角度から撮影して、精細な連続画像を作成する検査法。この画像はX線装置に接続されたコンピュータによって作成されます。臓器や組織をより鮮明に映し出すために、造影剤静脈内に注射したり、患者さんに造影剤を飲んでもらったりする場合もあります。この検査法はコンピュータ断層撮影法(CT)やコンピュータ体軸断層撮影法(CAT)とも呼ばれます。

  • MRI(磁気共鳴画像法):磁気、電波、コンピュータを用いて、体内の精細な連続画像を作成する検査法。この検査法は、核磁気共鳴画像法(NMRI)とも呼ばれます。

成人急性リンパ芽球性白血病(ALL)には、標準的な病期分類システムがありません。

この疾患は未治療、寛解期、再発期のいずれかで表されます。

未治療のALL

新たにALL診断され、その時点では発熱、出血、痛みなどの徴候症状の緩和を目的とした治療以外は一切行われていません。


寛解期のALL

すでに治療が行われたALLです。


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再発成人急性リンパ芽球性白血病

再発成人急性リンパ芽球性白血病(ALL)とは、寛解状態となった後に再発した(再び現れた)がんのことです。ALLの再発は、血液骨髄に起こることもあれば、体の他の部位に起こることもあります。

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治療選択肢の概要

成人急性リンパ芽球性白血病(ALL)の患者さんには様々な治療法が存在します。

成人急性リンパ芽球性白血病(ALL)の患者さんは様々な治療を受けることができます。そのなかには標準治療(現在使用されている治療法)もあれば、臨床試験において検証中のものもあります。治療法の臨床試験とは、既存の治療法を改良したり、がんの患者さんのための新しい治療法について情報を集めたりすることを目的とした調査研究です。複数の臨床試験で現在の標準治療より新しい治療法のほうが良好であることが明らかになった場合は、その新しい治療法が標準治療となります。患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。臨床試験の中にはまだ治療を始めていない患者さんのみを対象としているものもあります。

通常、成人のALLの治療には2つの段階があります。

成人ALLの治療は以下の段階に分けられます:


  • 寛解導入療法:治療の第1段階。その目的は、血液中および骨髄中の白血病 細胞を死滅させることにあります。これにより白血病は寛解状態に入ります。

  • 寛解後療法:治療の第2段階。白血病が寛解期に入ると、この治療が開始されます。寛解後療法の目的は、その時点では沈静化していても再び増殖を開始(再燃)する可能性のある残存した白血病細胞を死滅させることにあります。この段階は寛解維持療法とも呼ばれます。

通常は、それぞれの段階の治療期間中に中枢神経系聖域療法と呼ばれる治療が実施されます。標準用量による化学療法では、中枢神経系(脳と脊髄)に存在する白血病細胞に抗がん剤が到達しない場合が多いため、中枢神経系は白血病細胞にとっての「聖域」(隠れ場所)となりえます。中枢神経系に存在する白血病細胞に効果を及ぼしうる療法には、高用量全身化学療法髄腔内化学療法、脳に対する放射線療法などがあります。これらの療法は、白血病細胞を殺傷し、白血病が再発する(再び現れる)可能性を低下させるために実施されます。中枢神経系聖域療法は中枢神経系予防とも呼ばれます。

標準治療として以下の4種類が用いられています:
化学療法

化学療法は、を用いてがん細胞を殺傷したりその細胞分裂を妨害したりすることによって、がんの増殖を阻止する治療法です。化学療法が経口投与や静脈内または筋肉内への注射によって行われる場合、投与された薬は血流に入って全身のがん細胞に到達します(全身化学療法)。脳脊髄液内(髄腔内化学療法)や臓器内、もしくは腹腔などの体内に薬剤を直接注入する化学療法では、薬がその領域にあるがん細胞に集中的に作用します(局所化学療法)。併用化学療法は複数の抗がん剤を使用する治療法です。化学療法の実施方法は、治療対象となるがんの種類と病期に応じて異なります。

脳や脊髄への拡がりが確認または推測される成人ALLに対する治療には、髄腔内化学療法が用いられることがあります。白血病細胞が脳や脊髄に拡がる可能性を下げる目的で用いられる場合、この治療法は中枢神経系聖域療法あるいは中枢神経系予防と呼ばれます。

髄腔内化学療法:脳および脊髄内部の脳脊髄液(CSF)とオンマイヤーレザバー(手術によって頭皮の下に設置されるドーム状の容器で、細い管を通して脳内へと薬剤を流し込むことができる)を示す。図の上の方には、注射器と針を用いてオンマイヤーレザバーに抗がん剤を注入している様子が示されている。図の下の方には、注射器と針を用いて脊柱の下部から脳脊髄液中に直接抗がん剤を注入している様子が示されている。



髄腔内化学療法。脳脊髄液(CSF、青色で示されている)で満たされた空洞である脊髄腔の中に抗がん剤が注入されます。2種類の方法があります。1つめはこの図の上の方に示されているもので、オンマイヤーレザバー(手術によって頭皮の下に設置されるドーム状の容器で、細い管を通して脳内へと薬剤を投与することができる)に薬剤を注入するという方法です。もう1つは図の下の方に示されているもので、腰の小さな領域に麻酔を施してから、脊柱の下部より直接CSF内に薬剤を注入するという方法です。



詳しい情報については、急性リンパ芽球性白血病に対する使用が承認されている薬剤(英語)をご覧ください。

放射線療法

放射線療法は、高エネルギーX線などの放射線を利用してがん細胞の死滅や増殖阻止を図る治療法です。放射線療法には2種類のものがあります。外照射療法は、体外に設置された装置を用いてがんに放射線を照射する方法です。内照射療法は、放射性物質を針やシード、ワイヤー、カテーテルなどの中に封入し、それをがん組織の内部または周辺に直接留置する方法です。

脳や脊髄への転移が確認または推測される成人ALLに対する治療には、外照射療法が用いられることがあります。この治療法がこのように用いられる場合には、中枢神経系聖域療法あるいは中枢神経系予防と呼ばれます。

幹細胞移植を伴う化学療法

幹細胞移植は、化学療法を実現する手段で、このようながん治療によって破壊された造血細胞を外部から補充します。まず患者さん自身またはドナーから採取した血液や骨髄から幹細胞(成熟前の血液細胞)を取り出して、それを凍結保存しておきます。そして化学療法の終了後に、保存していた幹細胞を解凍して、これを点滴によって患者さんの体内に戻します。こうして再注入された幹細胞が血液細胞に成長することにより、血液の機能が回復していきます。

詳しい情報については、急性リンパ芽球性白血病に対する使用が承認されている薬剤(英語)をご覧ください。



幹細胞移植;(図1):図は患者またはドナーから幹細胞を採取しているところである。腕の静脈から採血し、幹細胞を採取する装置を通過させる。残りの血液は反対の腕の静脈に戻す。(図2):図は医療提供者が患者に対し造血細胞を殺傷する治療を施しているところである。胸部のカテーテルから化学療法薬が投与されている。(図3):図は患者の胸部に挿入されたカテーテルから幹細胞を注入しているところである。



幹細胞移植。(ステップ1):ドナーの腕の静脈から血液を採取します。患者自身がドナーになる場合も、他人がその役割を果たす場合もあります。血液は幹細胞を採取する装置内を流れます。その後、血液は反対側の腕の静脈からドナーの体内に戻されます。(ステップ2):患者さんは造血細胞を殺傷する化学療法を受けています。放射線療法が実施される場合もあります(図には示されていません)。(ステップ3):患者さんは胸部の血管に留置されたカテーテルから幹細胞の注入を受けています。



標的療法

標的療法とは、正常な細胞には害を及ぼすことなく特定のがん細胞だけを認識し攻撃する性質をもった薬物やその他の物質を用いる治療法です。

一部の種類の成人ALLにはチロシンキナーゼ阻害薬と呼ばれる標的療法薬が使用されます。 この種類の薬は、幹細胞が必要以上に白血球芽球)に成長する原因となるチロシンキナーゼという酵素の働きを阻害します。現在使用されているものには、メシル酸イマチニブ(Gleevec)、ダサチニブニロチニブの3つがあります。

詳しい情報については、急性リンパ芽球性白血病に対する使用が承認されている薬剤(英語)をご覧ください。

この他にも新しい治療法が臨床試験で検証されています。

本項では、臨床試験で研究されている治療について説明しています。現在研究中の新しい治療法の全てが紹介されているわけではありません。臨床試験に関する情報は、NCIのウェブサイトから入手することができます。

生物学的療法

生物学的療法は、患者さんの免疫系を利用してがんを撃退する治療法です。体内で生産された物質や製造ラボで合成された物質を用いることによって、体が本来もっているがんに対する抵抗力を高めたり、誘導したり、回復させたりします。このようながんの治療法は生物療法や免疫療法とも呼ばれます。

患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。

患者さんによっては、臨床試験に参加することが治療に関する最良の選択肢となる場合もあります。臨床試験はがんの研究プロセスの一部を構成するものです。臨床試験は、新しいがんの治療法が安全かつ有効であるかどうか、あるいは標準治療よりも優れているかどうかを確かめることを目的に実施されます。

今日のがんの標準治療の多くは以前に行われた臨床試験に基づくものです。臨床試験に参加する患者さんは、標準治療を受けることになる場合もあれば、新しい治療法を初めて受けることになる場合もあります。

患者さんが臨床試験に参加することは、将来のがんの治療法を改善することにもつながります。たとえ臨床試験が効果的な新しい治療法の発見につながらなくても、重要な問題に対する解答が得られる場合も多く、研究を前進させることにつながるのです。

患者さんはがん治療の開始前や開始後にでも臨床試験に参加することができます。

ただし一部には、まだ治療を受けたことのない患者さんだけを対象とする臨床試験もあります。一方、別の治療では状態が改善されなかった患者さんに向けた治療法を検証する試験もあります。がんの再発を阻止したり、がん治療の副作用を軽減したりするための新しい方法を検証する臨床試験もあります。

臨床試験は米国各地で行われています。詳しくは、治療選択肢のセクションにある現在進行中の治療臨床試験へのリンクを参照してください。そこで検索された情報はNCIの臨床試験一覧のものです。

急性リンパ芽球性白血病の患者さんには、治療後に晩期障害が生じることがあります。

がんの治療の副作用のうち、治療中またはその後に始まり、何ヵ月または何年も続くものは、晩期障害と呼ばれます。急性リンパ芽球性白血病に対する治療の晩期障害には、二次がん(新しい種類のがん)のリスクも含まれます。長期生存者にとっては、定期的にフォローアップ検査を行うことが非常に重要です。

フォローアップ検査が必要となることもあります。

がんの診断病期判定のために実施される検査のなかには、繰り返し行われるものがあります。治療の奏効の程度を確かめるために繰り返し行われる検査もあります。治療の継続、変更、中止などの決定はこうした検査の結果に基づいて判断されます。

治療が終わってからも度々受けることになる検査もあります。こうした検査の結果から、患者さんの状態の変化やがんの再発(再び現れること)の有無を知ることができます。こうした検査はフォローアップ検査または定期検査と呼ばれることがあります。

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成人急性リンパ芽球性白血病の治療選択肢

未治療の成人急性リンパ芽球性白血病

寛解導入期の成人急性リンパ芽球性白血病(ALL)に対する標準治療には以下のようなものがあります:


NCI支援のがん臨床試験リストから、未治療の成人急性リンパ芽球性白血病の患者さんを現在受け入れている臨床試験を調べることができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから)。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。ご自身に適した臨床試験については、担当の医師にご相談ください。NCIのウェブサイトから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。

寛解期の成人急性リンパ芽球性白血病

寛解後療法中の成人急性リンパ芽球性白血病(ALL)に対する標準治療には以下のものがあります:


NCI支援のがん臨床試験リストから、寛解期の成人急性リンパ芽球性白血病の患者さんを現在受け入れている臨床試験を調べることができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから)。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。ご自身に適した臨床試験については、担当の医師にご相談ください。NCIのウェブサイトから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。

再発成人急性リンパ芽球性白血病

再発成人急性リンパ芽球性白血病(ALL)に対する標準療法には以下のものがあります:


いくつかの治療法が再発ALLを対象とした臨床試験で研究されており、具体的には以下のものがあります:


  • 患者さん自身の幹細胞を使用する幹細胞移植の臨床試験への参加。

  • 生物学的療法の臨床試験への参加。

  • 新しい抗がんの臨床試験への参加。

NCI支援のがん臨床試験リストから、再発成人急性リンパ芽球性白血病の患者さんを現在受け入れている臨床試験を調べることができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから)。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。ご自身に適した臨床試験については、担当の医師にご相談ください。NCIのウェブサイトから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。

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本PDQ要約について

PDQについて

PDQ(Physician Data Query:医師データ照会)は、米国国立がん研究所が提供する総括的ながん情報データベースです。PDQデータベースには、がんの予防や発見、遺伝学的情報、治療、支持療法、補完代替医療に関する最新かつ公表済みの情報を要約して収載しています。ほとんどの要約について、2つのバージョンが利用可能です。専門家向けの要約には、詳細な情報が専門用語で記載されています。患者さん向けの要約は、理解しやすい平易な表現を用いて書かれています。いずれの場合も、がんに関する正確かつ最新の情報を提供しています。また、ほとんどの要約はスペイン語版も利用可能です。

PDQはNCIが提供する1つのサービスです。NCIは、米国国立衛生研究所(National Institutes of Health:NIH)の一部であり、NIHは連邦政府における生物医学研究の中心機関です。PDQ要約は独立した医学文献のレビューに基づいて作成されたものであり、NCIまたはNIHの方針声明ではありません。

本要約の目的

このPDQがん情報要約では、急性リンパ芽球性白血病の治療に関する最新の情報を記載しています。患者さんとそのご家族および介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。医療に関する決定を行うための正式なガイドラインや推奨を示すものではありません。

査読者および更新情報

PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付("最終更新日")は、直近の更新日を表しています。

患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。専門家向けバージョンは、PDQ Adult Treatment Editorial Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。

臨床試験に関する情報

臨床試験とは、例えば、ある治療法が他の治療法より優れているかどうかなど、科学的疑問への答えを得るために実施される研究のことです。臨床試験は、過去の研究結果やこれまでに実験室で得られた情報に基づき実施されます。各試験では、がんの患者さんを助けるための新しくかつより良い方法を見つけ出すために、具体的な科学的疑問に答えを出していきます。治療臨床試験では、新しい治療法の影響やその効き目に関する情報を収集します。新しい治療法がすでに使用されている治療法よりも優れていることが臨床試験で示された場合、その新しい治療法が「標準」となる可能性があります。患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。臨床試験の中にはまだ治療を始めていない患者さんのみを対象としているものもあります。

PDQには臨床試験のリストが掲載されており、NCIのウェブサイトから臨床試験を検索することができます。また、PDQには、臨床試験に参加している多数のがん専門医のリストも掲載されています。より詳細な情報については、Cancer Information Service(+1-800-4-CANCER [+1-800-422-6237])にお問い合わせください。

本要約の使用許可について

PDQは登録商標です。PDQ文書の内容は本文として自由に使用することができますが、要約全体を示し、かつ定期的に更新を行わなければ、NCIのPDQがん情報要約としては認められません。しかしながら、“NCI's PDQ cancer information summary about breast cancer prevention states the risks in the following way:【ここに本要約からの抜粋を記載する】.”のような一文を書くことは許可されます。

本PDQ要約を引用する最善の方法は以下の通りです:

PDQ® Adult Treatment Editorial Board. PDQ Adult Acute Lymphoblastic Leukemia Treatment. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Updated <MM/DD/YYYY>. Available at: http://www.cancer.gov/types/leukemia/patient/adult-all-treatment-pdq. Accessed <MM/DD/YYYY>.[PMID: 26389283]

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お問い合わせ

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