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最新の研究成果に基づいて定期的に更新している、
科学的根拠に基づくがん情報の要約です。

骨肉腫および骨悪性線維性組織球腫の治療(PDQ®)

  • 原文更新日 : 2016-05-18
    翻訳更新日 : 2017-02-17

PDQ Pediatric Treatment Editorial Board

 このPDQがん情報要約では、骨肉腫および骨悪性線維性組織球腫の治療に関する最新の情報を記載しています。患者さんとそのご家族および介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。医療に関する決定を行うための正式なガイドラインや推奨を示すものではありません。

 PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付("最終更新日")は、直近の更新日を表しています。患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。専門家向けバージョンは、PDQ Pediatric Treatment Editorial Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。

骨肉腫 小児骨悪性線維性組織球腫

骨肉腫および骨悪性線維性組織球腫についての一般的な情報

骨肉腫および骨悪性線維性組織球腫(MFH)は、骨の中に悪性(がん)細胞ができる疾患です。

骨肉腫は通常、新しい骨組織になる骨細胞の一種である骨芽細胞から発生します。骨肉腫は青年に最も多くみられます。腕や脚の骨など、体の中でも長い骨の末端に生じることがよくあります。小児と青年では、膝周辺の骨に多く発生します。まれに、骨肉腫は胸部や腹部軟部組織または臓器にみられることがあります。

骨肉腫は最もよくみられる種類の骨がんです。骨悪性線維性組織球腫(MFH)はまれな骨の腫瘍です。骨肉腫と同様の治療が行われます。

ユーイング肉腫も骨がんの一種ですが、本要約では取り扱いません。詳しい情報については、PDQユーイング肉腫の治療に関する要約をご覧ください。

過去に放射線療法を受けた経験があると、骨肉腫のリスクが高くなります。

疾患が発生する危険性を増大させるものは全てリスク因子と呼ばれます。リスク因子を持っていれば必ずがんになるというわけではありませんし、リスク因子を持っていなければがんにならないというわけでもありません。お子さんのリスクについて不安がある場合は、担当の医師にご相談ください。骨肉腫のリスク因子には、以下のものがあります:


骨肉腫とMFHの徴候や症状には、骨または骨性の部分の腫れや関節の痛みなどがあります。

これらに加え、別の徴候症状が骨肉腫やMFHにより引き起こされることがありますが、その他の病態によって生じることもあります。お子さんに以下の症状が1つでも認められた場合は、医師の診察を受けてください:


  • 体内の骨または骨性部分の腫れ。

  • 骨または関節の痛み。

  • 原因不明の骨折。

骨肉腫とMFHの発見には画像検査が用いられます。

生検に先立って画像検査が実施されます。以下のような検査法や手技が用いられます:


  • 身体診察と病歴 聴取:しこりなどの通常みられない疾患の徴候に注意しながら、総体的に身体を調べる診察法。患者さんの健康習慣、過去の病歴、治療歴なども調べます。

  • X線検査 :体内の臓器と骨のX線検査。X線は放射線の一種で、これを人の体を通してフィルム上に照射すると、そのフィルム上に体内領域の画像が映し出されます。

  • CTスキャン(CATスキャン):体内の領域を様々な角度から撮影して、精細な連続画像を作成する検査法。この画像はX線装置に接続されたコンピュータによって作成されます。臓器や組織をより鮮明に映し出すために、造影剤静脈内に注射したり、患者さんに造影剤を飲んでもらったりする場合もあります。この検査法はコンピュータ断層撮影法(CT)やコンピュータ体軸断層撮影法(CAT)とも呼ばれます。

  • MRI(磁気共鳴画像法):磁気、電波、コンピュータを用いて、体内領域の精細な連続画像を作成する検査法。この検査法は核磁気共鳴画像法(NMRI)とも呼ばれます。

骨肉腫の診断を行うために生検が実施されます。

生検で細胞や組織を採取した後、病理医がそれらを顕微鏡で観察して、がんの徴候がないかどうかを調べます。生検は骨のがんの治療を専門とする外科医により実施されることが重要です。最も良いのは、その外科医が腫瘍の切除も担当することです。その場合、生検と腫瘍の摘出手術は統合的に計画されます。生検の実施方法は、その後に行われる手術の種類に影響を及ぼします。

実施される生検の種類は、腫瘍のサイズと体内での発生位置に基づきます。使用されることがある生検には、以下の2種類があります:


  • コア生検 :太い針を用いて組織を採取する。

  • 切開生検 :しこりや外見が正常でない組織の一部を採取する。

切除された組織に対して、以下の検査が行われることがあります:


  • 光学・電子顕微鏡 検査:組織サンプル中の細胞を通常の顕微鏡と高性能の顕微鏡の両方で調べ、細胞の特定の変化を探し出す臨床検査

特定の要因が予後(回復の見込み)や治療法の選択肢に影響を及ぼします。

予後回復の見込み)は、治療前および治療後の特定の因子に左右されます。

無治療の骨肉腫とMFHの予後(回復の見込み)は以下の要因に左右されます:


  • 体内での腫瘍の発生位置と、腫瘍が複数の骨に発生しているかどうか。

  • 腫瘍の大きさ。

  • 他の部位へのがん転移の有無と、転移した部位。

  • 腫瘍の種類(がん細胞を顕微鏡で観察したときの外観)。

  • 患者さんの診断時年齢と体重。

  • 腫瘍が骨の損傷を引き起こしているかどうか。

  • 患者さんが遺伝性疾患を患っているかどうか。

骨肉腫またはMFHに対する治療後の予後は以下の要因にも左右されます:


  • 化学療法によってどの程度の量のがん細胞を殺傷できたか。

  • 手術によってどの程度の量の腫瘍が摘出できたか。

  • 手術の実施後、化学療法が行われるまでの間隔が3週間以上かどうか。

  • 診断から2年以内に再発したがんか。

骨肉腫とMFHの治療の選択は以下の因子に左右されます:


  • 体内での腫瘍の位置。

  • 腫瘍の大きさ。

  • がんの病期

  • 骨が成長中であるかどうか。

  • 患者さんの年齢と健康状態。

  • スポーツなどの活動への参加や特定の外見を保つことについて、患者さんと家族が持っている意向。

  • 新たに診断されたがんか、あるいは治療後に再発したがんか。

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骨肉腫と骨悪性線維性組織球腫の病期

骨肉腫と骨悪性線維性組織球腫(MFH)の診断がついた後、がん細胞が他の部位に転移しているかどうかを明らかにするために、さらに検査が行われます。

がんの他の部位への転移の有無を調べるプロセスは、病期分類と呼ばれます。骨肉腫骨悪性線維性組織球腫(MFH)の場合、ほとんどの患者さんは、がんが1ヵ所にのみ存在しているか、または他の部位への転移が認められるかによって分類されます。

以下のような検査法や手技が用いられます:


  • X線検査 :体内の臓器(胸部など)と骨のX線検査。X線は放射線の一種で、これを人の体を通してフィルム上に照射すると、そのフィルム上に体内領域の画像が映し出されます。X線検査は胸部と腫瘍が発生している領域に対して実施されます。

  • CTスキャン(CATスキャン):体内の領域(胸部など)を様々な角度から撮影して、精細な連続画像を作成する検査法。この画像はX線装置に接続されたコンピュータによって作成されます。臓器や組織をより鮮明に映し出すために、造影剤を静脈内に注射したり、患者さんに造影剤を飲んでもらったりする場合もあります。この検査法はコンピュータ断層撮影法(CT)やコンピュータ体軸断層撮影法(CAT)とも呼ばれます。胸部と腫瘍が発生している領域の画像が撮影されます。

  • PET-CTスキャン :陽電子放射断層撮影(PET)スキャンによる画像とコンピュータ断層撮影(CT)による画像を組み合わせる手法。PETスキャンとCTスキャンが同時に同じ機器で実行されます。この2つのスキャン画像を組み合わせて、それぞれ単独の検査を実施した場合より鮮明な画像を作り出します。PETスキャンは体内の悪性腫瘍細胞を検出するための検査法です。まず放射性のあるブドウ糖の溶液を少量だけ静脈内に注射します。その後、周囲を回転しながら体の内部を調べていくPETスキャナという装置を用いて、ブドウ糖が消費されている体内の領域を示す画像を作成していきます。悪性腫瘍細胞は、正常な細胞よりも活発でブドウ糖をより多く取り込む性質があるため、画像ではより明るく映し出されます。

  • MRI(磁気共鳴画像法):磁気、電波、コンピュータを用いて、体内領域の精細な連続画像を作成する検査法。この検査法は核磁気共鳴画像法(NMRI)とも呼ばれます。

  • 骨スキャン :骨の内部に活発に分裂している細胞(がん細胞など)が存在していないかを調べる検査法。まずごく少量の放射性物質を静脈内に注入し、血流に乗せて全身に巡らせます。この放射性物質には骨に集まっていく性質があるため、これをスキャナを用いて検出します。

体内でのがんの拡がり方は3種類に分けられます。

がんは組織リンパ系血液を介して拡がります:


  • 組織。がんは発生した場所から隣接する領域に拡がります。

  • リンパ系。がんは発生した場所からリンパ系に侵入して拡がります。がんはリンパ管を介して体内の他の部位へ移動します。

  • 血液。がんは発生した場所から血液に侵入して拡がります。がんは血管を介して体内の他の部位へ移動します。

がんは発生した場所から体内の他の部位に拡がることがあります。

がんが体内の他の部位に拡がることを転移と呼びます。がん細胞は発生した場所(原発腫瘍)から分離し、リンパ系や血液を介して移動します。


  • リンパ系。がんがリンパ系に侵入し、リンパ管を通って体内の他の部位へ移動して、そこで腫瘍転移性腫瘍)を形成します。

  • 血液。がんが血液中に侵入し、血管を通って体内の他の部位へ移動して、そこで腫瘍(転移性腫瘍)を形成します。

転移性腫瘍は、原発腫瘍と同じ種類の腫瘍です。例えば、骨肉腫がに転移した場合、肺にできたがん細胞は、実際は骨肉腫の細胞です。この疾患は転移性骨肉腫であり、肺がんではありません。

骨肉腫とMFHは限局性または転移性のいずれかで表現されます。

  • 限局性の骨肉腫またはMFHは、そのがんが最初に発生した(原発)部位から他の部位に転移していないものを指します。骨内の1つ以上のがんの領域を手術で切除できる場合があります。

  • 転移性の骨肉腫またはMFHは、がんが原発部位である骨から体内の他の部位に転移しているものを指します。がんが転移する部位として最も多いのは肺です。また、別の骨に転移することもあります。

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再発骨肉腫および再発骨悪性線維性組織球腫

再発 骨肉腫と再発骨悪性線維性組織球腫(MFH)は、治療後に再発した(再び現れた)がんです。再発は、再び骨に起こることもあれば、他の部位に起こることもあります。骨肉腫とMFHの再発部位としてよくみられるのは、骨、またはその両方です。骨肉腫の再発は通常、治療完了から18ヵ月以内に起こります。

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治療選択肢の概要

骨肉腫または骨悪性線維性組織球腫(MFH)の患者さんには様々な治療法が存在します。

骨肉腫または骨悪性線維性組織球腫(MFH)の患者さんは、様々な治療を受けることができます。そのなかには標準治療(現在使用されている治療法)もあれば、臨床試験において検証中のものもあります。治療法の臨床試験は、既存の治療法を改良したり、がんの患者さんのための新しい治療法について情報を集めたりすることを目的とした調査研究です。複数の臨床試験で現在の標準治療より新しい治療法のほうが良好であることが明らかになった場合は、その新しい治療法が標準治療となります。

小児がんはまれな疾患ですので、臨床試験への参加を検討すべきです。臨床試験の中にはまだ治療を始めていない患者さんのみを対象としているものもあります。

小児の骨肉腫またはMFHの治療では、小児がんの治療に精通した医療提供者で構成されるチームによって治療計画が作成されるべきです。

この疾患の治療は、小児腫瘍医(小児がんの治療を専門とする医師)が統括します。小児腫瘍医は、骨肉腫やMFHの治療に精通し、特定の医療分野を専門とする他の小児 医療提供者と協力しながら治療に取り組んでいきます。具体的には以下のような専門家が挙げられます:


がんの治療のなかには、治療が終わってから何ヵ月または何年もたって副作用が現れるものがあります。

がんの治療の副作用のうち、治療中またはその後に始まり、何ヵ月または何年も続くものは、晩期障害と呼ばれます。がん治療の晩期障害には以下のようなものがあります:


  • 身体的問題。

  • 気分、感情、思考、学習、記憶における変化。

  • 二次がん(新しい種類のがん)。

晩期障害には治療や制御することが可能なものもあります。がんの治療によってお子さんに生じうる影響について担当医とよく相談することが重要です。(詳しい情報については、PDQ小児がん治療の晩期障害に関する要約をご覧ください。)

標準治療として以下の4種類が用いられています:
手術

可能な場合には、腫瘍全体を切除する手術が実施されます。腫瘍を小さくするために、化学療法が手術の前に実施されることもあります。このような化学療法は術前補助化学療法と呼ばれます。化学療法を実施することで、切除する必要のある骨組織がかなり少なくなるため、手術後に発生する問題が少なくなります。

以下のような手術法が用いられます:


  • 広範囲局所切除術:がんと周囲の正常組織の一部を切除する手術法。

  • 四肢温存手術切断術を行うことなく四肢(腕または脚)の腫瘍を切除する手術法で、その四肢の機能や外観を保つことができる。四肢のいずれかに骨肉腫が発生した患者さんの大半は、四肢温存手術による治療を受けます。腫瘍は広範囲局所切除術で切除されます。切除された組織や骨については、他の部位から採ってきた組織や骨による移植片や人工骨などのインプラントなどで埋め合わせることが可能です。診断時や手術前の化学療法中に骨折がみつかった場合でも、症例によっては四肢温存手術が可能です。外科医が腫瘍全体と十分な量の健康な周辺組織を切除できない場合、切断術が行われることもあります。

  • 切断術:腕または脚の一部または全体を切除する手術。この手術は、四肢温存手術で腫瘍を全て切除することができない場合に行われます。切断術を受けた患者さんは義肢(人工の肢)を使用できます。

  • 回転形成術:腫瘍と膝関節を切除する手術。膝から下の残存した部分を膝から上の残存部分に接続しますが、その際、足首が膝として機能するよう足の前後を反対にします。その上、足に義肢を取り付ける場合もあります。

研究によると、最初に実施された手術が四肢温存手術か切断術かで、生存率は同じであることが示されています。

たとえ医師が手術の際に確認できる全てのがんを切除したとしても、がん細胞が腫瘍を切除した部分に残っている場合や体の他の部位に拡がっている場合は、それを全て死滅させることを目的として、術後の患者さんに対して化学療法を実施することもあります。このようにがんの再発リスクを低減させるために手術の後に行われる治療は、術後補助療法と呼ばれます。

化学療法

化学療法は、を用いてがん細胞を殺傷したりその細胞分裂を妨害したりすることによって、がんの増殖を阻止する治療法です。化学療法が経口投与や静脈内または筋肉内への注射によって行われる場合、投与された薬は血流に入って全身のがん細胞に到達します(全身化学療法)。脳脊髄液内や臓器内、もしくは腹部などの体内に薬剤を直接注入する化学療法では、薬はその領域にあるがん細胞に集中的に作用します(局所化学療法)。併用化学療法は、複数の抗がん剤を使用する治療法です。化学療法の実施方法は、治療対象となるがんの種類と病期に応じて異なります。

骨肉腫と骨悪性線維性組織球腫の治療では、原発腫瘍を切除する手術の前とその後に化学療法を実施するのが一般的です。

詳しい情報については、骨がんに対する使用が承認されている薬剤(英語)をご覧ください。

放射線療法

放射線療法は、高エネルギーX線などの放射線を利用してがん細胞の死滅や増殖阻止を図る治療法です。放射線療法には2種類のものがあります:


放射線療法の実施方法は、治療対象となるがんの種類と病期に応じて異なります。

骨肉腫細胞やMFH細胞は外照射療法で容易に死滅しません。放射線療法は手術後に少量のがんが残っている場合に実施されるほか、他の治療と組み合わせて行われます。

サマリウム

サマリウムは、骨内の腫瘍細胞など、骨細胞が増殖している領域を標的とする放射性薬です。骨に発生したがんによる痛みを軽減するほか、骨髄内の血液細胞を殺傷する作用があります。また、治療後に別の骨に再発した骨肉腫の治療にも使用されます。

サマリウムによる治療に続いて、幹細胞移植が行われることがあります。サマリウムを使用する治療の前に、患者さん自身から採取した血液や骨髄から幹細胞(成熟前の血液細胞)を取り出して、それを凍結保存しておきます。サマリウムによる治療の終了後、保存された幹細胞は解凍されて患者さんに点滴で戻されます。こうして再注入された幹細胞が血液細胞に成長することにより、血液の機能が回復していきます。

この他にも新しい治療法が臨床試験で検証されています。

本項では、臨床試験で研究されている治療について説明しています。現在研究中の新しい治療法の全てが紹介されているわけではありません。現在進行中の臨床試験に関する情報は、米国国立がん研究所(NCI)のウェブサイトから入手することができます。

標的療法

標的療法は、正常な細胞には害を与えないで、特定のがん細胞だけを認識し攻撃する性質をもった薬物やその他の物質を用いる治療法です。キナーゼ阻害薬療法とモノクローナル抗体療法は標的療法の一種で、骨肉腫の治療法として臨床試験で研究されています。

キナーゼ阻害薬は、がん細胞の分裂に必要な蛋白質を抑制します。ソラフェニブはキナーゼ阻害薬の一種で、再発骨肉腫の治療法として臨床試験で研究されています。

モノクローナル抗体療法は、製造ラボにおいて単一の免疫系細胞から作り出した抗体を使用する治療法です。これらの抗体は、がん細胞の表面上に存在する物質や、がん細胞の増殖を促進する物質を特定することができます。こうした抗体がそれぞれの標的物質に結合することにより、がん細胞の死滅、増殖の阻止、転移の抑止などといった効果が得られます。モノクローナル抗体は点滴によって投与されます。単独で使用されることもありますが、薬や毒素、放射性物質などをがん細胞に直接送り届けるという用途でも用いられます。デノスマブジヌツキシマブ、グレンバツムマブは、再発骨肉腫の治療薬として研究されているモノクローナル抗体です。

患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。

患者さんによっては、臨床試験に参加することが治療に関する最良の選択肢となる場合もあります。臨床試験はがんの研究プロセスの一部を構成するものです。臨床試験は、新しいがんの治療法が安全かつ有効であるかどうか、あるいは標準治療よりも優れているかどうかを確かめることを目的に実施されます。

今日のがんの標準治療の多くは以前に行われた臨床試験に基づくものです。臨床試験に参加する患者さんは、標準治療を受けることになる場合もあれば、新しい治療法を初めて受けることになる場合もあります。

患者さんが臨床試験に参加することは、将来のがんの治療法を改善することにもつながります。たとえ臨床試験が効果的な新しい治療法の発見につながらなくても、重要な問題に対する解答が得られる場合も多く、研究を前進させることにつながるのです。

患者さんはがん治療の開始前や開始後にでも臨床試験に参加することができます。

ただし一部には、まだ治療を受けたことのない患者さんだけを対象とする臨床試験もあります。一方、別の治療では状態が改善されなかった患者さんに向けた治療法を検証する試験もあります。がんの再発を阻止したり、がん治療の副作用を軽減したりするための新しい方法を検証する臨床試験もあります。

臨床試験は米国各地で行われています。詳しくは、治療選択肢のセクションにある現在進行中の治療臨床試験へのリンクを参照してください。そこで検索された情報はNCIの臨床試験一覧のものです。

フォローアップ検査が必要となることもあります。

がんの診断病期判定のために実施される検査のなかには、繰り返し行われるものがあります。治療の奏効の程度を確かめるために繰り返し行われる検査もあります。治療の継続、変更、中止などの決定はこうした検査の結果に基づいて判断されます。

治療が終わってからも度々受けることになる検査もあります。こうした検査の結果から、お子さんの状態の変化やがんの再発の有無を知ることができます。こうした検査はフォローアップ検査または定期検査と呼ばれることがあります。

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骨肉腫と骨悪性線維性組織球腫の治療選択肢

限局性の骨肉腫および骨悪性線維性組織球腫

治療法には以下のようなものがあります:


NCI支援のがん臨床試験リストから、限局性骨肉腫小児限局性骨悪性線維性組織球腫の患者さんを現在受け入れている臨床試験を調べることができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから)。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。お子さんに適した臨床試験については、担当の医師にご相談ください。米国国立がん研究所(NCI)のウェブサイトから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。

転移性の骨肉腫および転移性骨悪性線維性組織球腫

肺転移

骨肉腫または悪性線維性組織球腫(MFH)が転移する場合、通常、その転移先はです。肺転移を伴う骨肉腫とMFHの治療法には以下のようなものがあります:


骨転移、または骨と肺への転移

骨肉腫または悪性線維性組織球腫(MFH)は、遠隔の骨または肺、あるいはその両方に転移する場合があります。治療法には以下のようなものがあります:


  • 併用化学療法の後、原発腫瘍と体の他の部位に転移しているがんを摘出する手術。手術後にさらに化学療法を実施します。

  • 原発腫瘍の摘出手術の後、化学療法と体の他の部位に転移しているがんを摘出する手術。

NCI支援のがん臨床試験リストから、転移性骨肉腫小児転移性骨悪性線維性組織球腫の患者さんを現在受け入れている臨床試験を調べることができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから)。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。お子さんに適した臨床試験については、担当の医師にご相談ください。米国国立がん研究所(NCI)のウェブサイトから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。

再発骨肉腫および再発骨悪性線維性組織球腫

再発 骨肉腫と再発骨悪性線維性組織球腫の治療法には、以下のようなものがあります:


NCI支援のがん臨床試験リストから、再発骨肉腫再発小児骨悪性線維性組織球腫の患者さんを現在受け入れている臨床試験を調べることができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから)。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。お子さんに適した臨床試験については、担当の医師にご相談ください。米国国立がん研究所(NCI)のウェブサイトから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。

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本PDQ要約について

PDQについて

PDQ(Physician Data Query:医師データ照会)は、米国国立がん研究所が提供する総括的ながん情報データベースです。PDQデータベースには、がんの予防や発見、遺伝学的情報、治療、支持療法、補完代替医療に関する最新かつ公表済みの情報を要約して収載しています。ほとんどの要約について、2つのバージョンが利用可能です。専門家向けの要約には、詳細な情報が専門用語で記載されています。患者さん向けの要約は、理解しやすい平易な表現を用いて書かれています。いずれの場合も、がんに関する正確かつ最新の情報を提供しています。また、ほとんどの要約はスペイン語版も利用可能です。

PDQはNCIが提供する1つのサービスです。NCIは、米国国立衛生研究所(National Institutes of Health:NIH)の一部であり、NIHは連邦政府における生物医学研究の中心機関です。PDQ要約は独立した医学文献のレビューに基づいて作成されたものであり、NCIまたはNIHの方針声明ではありません。

本要約の目的

このPDQがん情報要約では、骨肉腫および骨悪性線維性組織球腫の治療に関する最新の情報を記載しています。患者さんとそのご家族および介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。医療に関する決定を行うための正式なガイドラインや推奨を示すものではありません。

査読者および更新情報

PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付("最終更新日")は、直近の更新日を表しています。

患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。専門家向けバージョンは、PDQ Pediatric Treatment Editorial Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。

臨床試験に関する情報

臨床試験とは、例えば、ある治療法が他の治療法より優れているかどうかなど、科学的疑問への答えを得るために実施される研究のことです。臨床試験は、過去の研究結果やこれまでに実験室で得られた情報に基づき実施されます。各試験では、がんの患者さんを助けるための新しくかつより良い方法を見つけ出すために、具体的な科学的疑問に答えを出していきます。治療臨床試験では、新しい治療法の影響やその効き目に関する情報を収集します。新しい治療法がすでに使用されている治療法よりも優れていることが臨床試験で示された場合、その新しい治療法が「標準」となる可能性があります。患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。臨床試験の中にはまだ治療を始めていない患者さんのみを対象としているものもあります。

PDQには臨床試験のリストが掲載されており、NCIのウェブサイトから臨床試験を検索することができます。また、PDQには、臨床試験に参加している多数のがん専門医のリストも掲載されています。より詳細な情報については、Cancer Information Service(+1-800-4-CANCER [+1-800-422-6237])にお問い合わせください。

本要約の使用許可について

PDQは登録商標です。PDQ文書の内容は本文として自由に使用することができますが、要約全体を示し、かつ定期的に更新を行わなければ、NCIのPDQがん情報要約としては認められません。しかしながら、“NCI's PDQ cancer information summary about breast cancer prevention states the risks in the following way:【ここに本要約からの抜粋を記載する】.”のような一文を書くことは許可されます。

本PDQ要約を引用する最善の方法は以下の通りです:

PDQ® Pediatric Treatment Editorial Board. PDQ Osteosarcoma and Malignant Fibrous Histiocytoma of Bone Treatment. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Updated <MM/DD/YYYY>. Available at: http://www.cancer.gov/types/bone/patient/osteosarcoma-treatment-pdq. Accessed <MM/DD/YYYY>.[PMID: 26389380]

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