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最新の研究成果に基づいて定期的に更新している、
科学的根拠に基づくがん情報の要約です。

食道がんの予防(PDQ®)

  • 原文更新日 : 2016-04-21
    翻訳更新日 : 2017-02-17

PDQ Screening and Prevention Editorial Board

 このPDQがん情報要約では、食道がんの予防に関する最新の情報を記載しています。患者さんとそのご家族および介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。医療に関する決定を行うための正式なガイドラインや推奨を示すものではありません。

 PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付("最終更新日")は、直近の更新日を表しています。患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。専門家向けバージョンは、PDQ Screening and Prevention Editorial Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。

食道がん がんの予防

予防とは

がん 予防とは、がんになる可能性を減らすためにとる対策です。がんを予防することで、集団または人口におけるがんの新規症例の数が減少します。うまくいけば、それによって、がんによる死亡者の数が減ることにもつながります。

新たながんの発生を予防するため、科学者たちはリスク因子防御因子に注目します。がん発生の可能性を高めるものは全てがんのリスク因子と呼ばれ、がん発生の可能性を低減させるものは全てがんの防御因子と呼ばれます。

がんのリスク因子には回避できるものもありますが、回避できないものも数多くあります。例えば、喫煙の習慣と特定の遺伝子をもっていることは、どちらもある種のがんのリスク因子ですが、避けることができるのは喫煙だけです。普段から運動や健康的な食事を心がけることは、いくつかの種類のがんに対する防御因子となります。リスク因子を避けて防御因子を増やすことはリスクの低減につながりますが、それでがんに罹らなくなるということではありません。

現在、以下のような様々ながんの予防法が研究されています:


  • 生活習慣や食習慣の改善。

  • がんの原因となることが分かっている因子の回避。

  • 前がん 状態の治療やがん発生の阻止を目的としたの使用。

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食道がんについての一般的な情報

食道がんは、食道の組織に悪性(がん)細胞が発生する疾患です。

食道は筋肉でできた中空の管で、食べ物や飲み物をからへと送り込みます。食道の壁は、粘膜層、筋肉層、結合組織層などの何層かの組織から構成されています。食道がんは、食道の内側を覆う層から発生して、増殖するにつれて外側の層を越えて外側へと拡がっていきます。

消化器系の解剖図:図は、食道、肝臓、胃、小腸、大腸を示している。



食道と胃は上部消化器系に属します。



最もよくみられる2種類の食道がんには、悪性(がん性)化した細胞の種類に応じた名前が付けられています:


  • 扁平上皮がん扁平上皮細胞(食道の内側を覆う薄くて平らな細胞)から発生するがん。この種のがんは、食道の上部および中間部で最も多くみられますが、食道内のどこにでも発生します。類表皮がんとも呼ばれます。

  • 腺がん(分泌)細胞から発生するがん。食道の表面に存在する腺細胞は、粘液などの液体を作り放出しています。腺がんは通常、胃の近くの食道下部から発生します。

食道がんに関する詳しい情報については以下のPDQの要約をご覧ください:


食道がんは男性に多くみられます。

男性では、食道がんを発症する確率が女性の約3倍あります。食道がんの発生率は年齢とともに上昇します。食道扁平上皮がんは、白人と比べて黒人に多くみられます。

米国では、食道腺がんの発生率が過去20年間で上昇しています。現在では、食道腺がんが食道扁平上皮がんより多くなっています。食道扁平上皮がんの発生率は減少しています。

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食道がんの予防

リスク因子を回避することと防御因子を増やすことは、がんの予防につながる可能性があります。

がんリスク因子を避けることは、特定のがんの予防につながる可能性があります。リスク因子には、喫煙や過体重、運動不足などがあります。禁煙、健康的な食事、運動などの防御因子を高めることでも、がんを予防される場合があります。がんのリスクを低減させる方法については、担当の医師か他の医療専門家にご相談ください。

食道扁平上皮がんと食道の腺がんでは、リスク因子と防御因子が異なります。

以下のリスク因子は、食道扁平上皮がんのリスクを増加させます:
喫煙と飲酒

数件の研究によると、多量の喫煙や飲酒を行っている人では食道扁平上皮がんのリスクが高くなります。

以下の防御因子は、食道扁平上皮がんのリスクを減少させる可能性があります:
禁煙と禁酒

数件の研究によると、タバコを吸ったりアルコールを飲んだりしない人では食道扁平上皮がんのリスクが低くなります。

非ステロイド性抗炎症薬による化学予防

化学予防とは、がんのリスクを減少させるために、薬物ビタミンなどの物質を使用することです。非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)には、アスピリンなどの腫れや痛みを抑える薬剤があります。

数件の研究によると、NSAIDを用いることで、 食道扁平上皮がんのリスクが低下する可能性があります。しかし、NSAIDの使用は、心臓発作、心不全、脳卒中における出血、腎臓障害などのリスクを高めます。

以下のリスク因子は、食道腺がんのリスクを増加させます:
胃逆流とバレット食道

食道腺がんは、胃食道逆流症(GERD)に強く関係していて、特にGERDが長期にわたって持続し、症状が重度である場合に顕著です。GERDは、胃酸などの胃の内容物が食道下部に逆流してしまう病態です。この刺激により食道内部が荒れ、徐々に食道下部の内側を覆う細胞に変化が生じる場合があります。細胞にこうした変化が起きた状態は、バレット食道と呼ばれます。後に、変化した細胞がさらに異常な細胞に置き換わり、食道腺がんに進行することがあります。GERDと肥満が重なると、食道腺がんのリスクがさらに高まる可能性があります。

下部食道括約筋を弛緩させる薬剤の使用により、GERDが発生する可能性が高くなることがあります。下部食道括約筋が弛緩すると、胃酸が食道下部に逆流できるようになります。

手術などの治療法で内容物の逆流を防止することで、食道腺がんのリスクが低下するかどうかは不明です。手術や薬物治療によりバレット食道にならないようにできるか検証するために、臨床試験が実施されています。

以下の防御因子は食道腺がんのリスクを減少させる可能性があります。
非ステロイド性抗炎症薬による化学予防

化学予防とは、がんのリスクを減少させるために、薬物やビタミンなどの物質を使用することです。非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)には、アスピリンなどの腫れや痛みを抑える薬剤があります。

数件の研究によると、NSAIDを用いることで、 食道腺がんのリスクが低下する可能性があります。しかし、NSAIDの使用は、心臓発作、心不全、脳卒中、胃や腸における出血、腎臓障害などのリスクを高めます。

食道のラジオ波焼灼術

食道下部に異常な細胞が認められるバレット食道の患者さんは、ラジオ波焼灼術による治療を受けることがあります。この手術では、ラジオ波を用いて、がんになる可能性がある異常な細胞を加熱し破壊します。ラジオ波焼灼術を使用するリスクには、食道の狭窄や、食道、胃、腸からの出血などがあります。

1件の研究で、食道に異常な細胞が見られるバレット食道の患者さんを対象として、ラジオ波焼灼術を受けた患者さんとそうでない患者さんが比較されました。ラジオ波焼灼術を受けた患者さんは、食道がん診断を受けることがより少ないという結果が得られました。こうした病態の患者さんに対するラジオ波焼灼術が食道腺がんのリスクを低下させるかどうかを明らかにするには、さらなる研究が必要です。

がんを予防する方法を検証するために、がん予防の臨床試験が実施されています。

特定の種類のがんのリスクを減少させる方法を検証するために、がん 予防の臨床試験が実施されています。がん予防の臨床試験の中には、今はがんではないけれども、がんのリスクが高い健康な人を対象に実施されるものがあります。その他の予防試験として、すでにがんになったことがあり、同じ種類のがんの再発を予防しようとする人、あるいは新たな種類のがんが発生する可能性を減らそうとする人を対象に実施されるものがあります。さらに、がんのリスク因子があるかどうか分からない健康な志願者を対象に実施される試験もあります。

一部のがん予防の臨床試験の目的は、何らかの行動によってがんを予防できるかどうかを検証することです。こうした行動には、果物や野菜が豊富な食事、運動、禁煙の他、特定の医薬品、ビタミンミネラル栄養補助食品の摂取などがあります。

現在、食道がんの新たな予防法が臨床試験で検証されています。

臨床試験は米国各地で行われています。臨床試験の情報は、NCIのウェブサイトの臨床試験のセクションでご覧いただけます。NCIのがん臨床試験リストから、現在患者さんを受け入れている食道がんの予防試験の臨床試験を調べることができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから)。

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本PDQ要約について

PDQについて

PDQ(Physician Data Query:医師データ照会)は、米国国立がん研究所が提供する総括的ながん情報データベースです。PDQデータベースには、がんの予防や発見、遺伝学的情報、治療、支持療法、補完代替医療に関する最新かつ公表済みの情報を要約して収載しています。ほとんどの要約について、2つのバージョンが利用可能です。専門家向けの要約には、詳細な情報が専門用語で記載されています。患者さん向けの要約は、理解しやすい平易な表現を用いて書かれています。いずれの場合も、がんに関する正確かつ最新の情報を提供しています。また、ほとんどの要約はスペイン語版も利用可能です。

PDQはNCIが提供する1つのサービスです。NCIは、米国国立衛生研究所(National Institutes of Health:NIH)の一部であり、NIHは連邦政府における生物医学研究の中心機関です。PDQ要約は独立した医学文献のレビューに基づいて作成されたものであり、NCIまたはNIHの方針声明ではありません。

本要約の目的

このPDQがん情報要約では、食道がんの予防に関する最新の情報を記載しています。患者さんとそのご家族および介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。医療に関する決定を行うための正式なガイドラインや推奨を示すものではありません。

査読者および更新情報

PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付("最終更新日")は、直近の更新日を表しています。

患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。専門家向けバージョンは、PDQ Screening and Prevention Editorial Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。

臨床試験に関する情報

臨床試験とは、例えば、ある治療法が他の治療法より優れているかどうかなど、科学的疑問への答えを得るために実施される研究のことです。臨床試験は、過去の研究結果やこれまでに実験室で得られた情報に基づき実施されます。各試験では、がんの患者さんを助けるための新しくかつより良い方法を見つけ出すために、具体的な科学的疑問に答えを出していきます。治療臨床試験では、新しい治療法の影響やその効き目に関する情報を収集します。新しい治療法がすでに使用されている治療法よりも優れていることが臨床試験で示された場合、その新しい治療法が「標準」となる可能性があります。患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。臨床試験の中にはまだ治療を始めていない患者さんのみを対象としているものもあります。

PDQには臨床試験のリストが掲載されており、NCIのウェブサイトから臨床試験を検索することができます。また、PDQには、臨床試験に参加している多数のがん専門医のリストも掲載されています。より詳細な情報については、Cancer Information Service(+1-800-4-CANCER [+1-800-422-6237])にお問い合わせください。

本要約の使用許可について

PDQは登録商標です。PDQ文書の内容は本文として自由に使用することができますが、要約全体を示し、かつ定期的に更新を行わなければ、NCIのPDQがん情報要約としては認められません。しかしながら、“NCI's PDQ cancer information summary about breast cancer prevention states the risks in the following way:【ここに本要約からの抜粋を記載する】.”のような一文を書くことは許可されます。

本PDQ要約を引用する最善の方法は以下の通りです:

PDQ® Screening and Prevention Editorial Board. PDQ Esophageal Cancer Prevention. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Updated <MM/DD/YYYY>. Available at: http://www.cancer.gov/types/esophageal/patient/esophageal-prevention-pdq. Accessed <MM/DD/YYYY>.[PMID: 26389280]

本要約内の画像は、著者やイラストレーター、出版社より、PDQ要約内での使用に限定して、使用許可を得ています。PDQ要約から、その要約全体を使用せず画像のみを使用したい場合には、画像の所有者から許可を得なければなりません。その許可はNCIより与えることはできません。本要約内の画像の使用に関する情報は、多くの他のがん関連画像とともに、Visuals Onlineで入手可能です。Visuals Onlineには、2,000以上の科学関連の画像が収載されています。

免責事項

PDQ要約の情報は、保険払い戻しに関する決定を行うために使用されるべきではありません。保険の適用範囲についての詳細な情報は、Cancer.govのManaging Cancer Careページで入手可能です。

お問い合わせ

Cancer.govウェブサイトを通じてのお問い合わせやサポートの依頼に関する詳しい情報は、Contact Us for Helpページに掲載しています。ウェブサイトのE-mail Usから、Cancer.govに対して質問を送信することもできます。

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