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最新の研究成果に基づいて定期的に更新している、
科学的根拠に基づくがん情報の要約です。

膀胱がんの治療(PDQ®)

  • 原文更新日 : 2016-07-07
    翻訳更新日 : 2017-02-17

PDQ Adult Treatment Editorial Board

 このPDQがん情報要約では、膀胱がんの治療に関する最新の情報を記載しています。患者さんとそのご家族および介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。医療に関する決定を行うための正式なガイドラインや推奨を示すものではありません。

 PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付("最終更新日")は、直近の更新日を表しています。患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。専門家向けバージョンは、PDQ Adult Treatment Editorial Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。

膀胱がん

膀胱がんについての一般的な情報

膀胱がんは、膀胱組織の中に悪性(がん)細胞ができる疾患です。

膀胱は、腹部の下方に位置する中空の臓器です。その形状は小さな風船に似ていて、腎臓で作られた尿を貯留できるように、筋肉でできた壁によって大きさを変えることができます。腎臓は、腰の高さで背骨の両側に位置する左右一対の臓器です。腎臓の内部では、微細な細管によって血液を濾過してきれいにします。また、老廃物を除去して尿を生成します。尿は左右の腎臓を出たのち、尿管と呼ばれる長い管を通って膀胱に送られます。膀胱は尿道から排泄するときまで、尿を溜めておくための臓器です。



男性の泌尿器系の解剖図(左図)と女性の泌尿器系の解剖図(右図):2枚の図は、左右の腎臓、尿管、尿が溜まっている膀胱、尿道を示す。左の腎臓内部には腎盂が示されている。拡大図は、尿細管と尿を示している。さらに前立腺と陰茎(左図)、子宮(右図)も示している。



男性の泌尿器系の解剖図(左図)と女性の泌尿器系の解剖図(右図)。腎臓、尿管、膀胱、尿道を示しています。尿は尿細管で作られ、それぞれの腎臓の腎盂に集められます。尿は腎臓から尿管を通って膀胱に流れます。尿は膀胱に溜められた後、尿道を通って体外へ排出されます。



膀胱の内側を覆う組織層の細胞から発生する膀胱がんには、3種類のものがあります。これらのがんには以下のように悪性化(がん化)した細胞の種類に応じて名前がつけられています:


  • 移行上皮がん:膀胱の最も内側の組織層の細胞から発生するがん。この細胞は、膀胱が満杯になったときは伸び、空になったときは縮むという性質をもっています。膀胱がんのほとんどがこの移行上皮細胞から発生するものです。移行上皮がんは、低悪性度である場合も、高悪性度である場合もあります:
    • 低悪性度の移行上皮がんは、治療後に再発する(再び現れる)ことが多いものの、膀胱の筋層に拡がったり、体の他の部位に転移したりすることはほとんどありません。

    • 高悪性度の移行上皮がんは、治療後に再発する(再び現れる)ことが多く、膀胱の筋層に拡がったり、体の他の部位やリンパ節に転移したりすることも頻繁にあります。膀胱がんによる死亡のほとんどは、高悪性度のがんが原因です。


  • 扁平上皮がん扁平上皮細胞(長期間の感染や刺激が生じたときに膀胱の尿路上皮内に発生してくる薄く扁平な細胞)から発生するがん。

  • 腺がん:膀胱内壁に存在する(分泌)細胞から発生するがん。これは非常にまれな種類の膀胱がんです。

膀胱の内側を覆う層に認められるがんは、表在性膀胱がんと呼ばれます。膀胱の内表面上を拡がって膀胱の筋肉壁に拡がっているがんや、隣接する臓器またはリンパ節に転移したがんは、浸潤性膀胱がんと呼ばれます。

詳しい情報については以下のPDQの要約をご覧ください:


喫煙は膀胱がんのリスクに影響を及ぼす可能性があります。

疾患が発生する可能性を増大させるものは全てリスク因子と呼ばれます。リスク因子を持っていれば必ずがんになるというわけではありませんし、リスク因子を持っていなければがんにならないというわけでもありません。膀胱がんのリスクについて不安がある場合は、担当の医師にご相談ください。

膀胱がんのリスク因子には以下のものがあります:


高齢であることは、ほとんどのがんのリスク因子です。歳をとればとるほど、がんになる確率は高まります。

膀胱がんの徴候や症状には、血尿と排尿時の痛みなどがあります。

これらの徴候症状などは、膀胱がんや他の病態によって引き起こされます。以下の問題がみられる場合は担当の医師にご相談ください:


  • 血尿(さび色がかったものから明るい赤色のもの)。

  • 頻尿。

  • 排尿時の痛み。

  • 下部背部痛。

膀胱がんの発見と診断には、尿と膀胱を調べる検査法が用いられます。

以下のような検査法や手技が用いられます:


  • 身体診察と病歴聴取:しこりなどの通常みられない疾患の徴候に注意しながら、総体的に身体を調べる診察法。患者さんの健康習慣、過去の病歴、治療歴なども調べます。

  • 内診 直腸を調べる診察法。医師が手袋をはめて潤滑剤を塗った手の指を膣や直腸に挿入し、しこりの有無を指の感触で調べます。

  • 尿検査 :尿の色と尿に含まれる成分(糖分、蛋白赤血球白血球など)を調べる検査法。

  • 尿細胞診 :尿のサンプルを顕微鏡で観察して、異常な細胞の有無を調べる臨床検査

  • 膀胱鏡検査 :膀胱と尿道の内部を観察して、異常な部分がないかを調べる検査法。この検査では膀胱鏡が尿道から膀胱内へと挿入されます。膀胱鏡とは、観察用のライトとレンズを備えた細いチューブ状の器具のことです。組織のサンプルを採取するための器具が付いているものもあり、それで切除された組織は、顕微鏡での観察によってがんの徴候がないか調べられます。

    膀胱鏡検査;膀胱、子宮、直腸を含めた骨盤下部の側面図を示している。他に、膣と肛門も示している。膀胱鏡(観察用の光源とレンズを備えた細いチューブ状の器具)の柔軟性のある管を尿道から膀胱の中へ通しているところを示す。液体で膀胱を満たします。左上の図は、女性が診察台に横になり、膝を曲げて足を開いているところを示す。女性はドレープで覆われている。医師がコンピュータのモニターで膀胱内壁の画像を調べています。
    
    


    膀胱鏡検査。膀胱鏡(観察用の光源とレンズを備えた細いチューブ状の器具)を尿道から膀胱の中へ挿入します。液体で膀胱を満たします。医師がコンピュータのモニターで膀胱内壁の画像を調べています。




  • 静脈性腎盂造影(IVP):腎臓、尿管、膀胱をX線で連続撮影して、これらの臓器にがんが拡がっていないかを確かめる検査法。まず造影剤静脈内に注射します。その後、造影剤が腎臓、尿管そして膀胱へと移動する様子をX線で撮影し、途中で塞がっている部分がないかを調べます。

  • 生検 :細胞や組織を採取する手技のことで、採取されたサンプルは病理医によって顕微鏡で観察され、がんの徴候がないか調べられます。膀胱がんの生検は膀胱鏡検査の実施中に行われるのが通常です。生検時に腫瘍全体を摘出できる場合もあります。

特定の要因が予後(回復の見込み)や治療法の選択肢に影響を及ぼします。

予後回復の見込み)を左右する因子には以下のものがあります:


  • がんの病期(膀胱がんが表在性か浸潤性か、体内の他の部位に拡がっているかどうか)。早期の膀胱がんは多くの場合に治癒が望めます。

  • 膀胱がん細胞の種類と顕微鏡で観察した際の外観。

  • 膀胱の他の部位に上皮内がんが発生しているかどうか。

  • 患者さんの年齢と健康状態。

表在性のがんの場合、予後(回復の見込み)は以下の因子に左右されます:


  • 存在する腫瘍の数。

  • 腫瘍の大きさ。

  • 治療後に腫瘍が再発した(再び現れた)かどうか。

膀胱がんの治療選択肢は病期に応じて異なります。

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膀胱がんの病期

膀胱がんの診断がついた後には、がん細胞の膀胱内での拡がりや他の部位への転移の有無を明らかにするために、さらに検査が行われます。

膀胱の内面および筋肉内でのがんの拡がりや他の部位への転移の有無を調べていくプロセスは、病期分類と呼ばれます。この過程で集められた情報を基にして病期が判定されます。治療計画を立てるためには病期を把握しておくことが重要です。病期分類の過程では以下のような検査法や手技が用いられます:


  • CTスキャン(CATスキャン):体内の領域を様々な角度から撮影して、精細な連続画像を作成する検査法。この画像はX線装置に接続されたコンピュータによって作成されます。臓器組織をより鮮明に映し出すために、造影剤静脈内に注射したり、患者さんに造影剤を飲んでもらったりする場合もあります。この検査法はコンピュータ断層撮影法(CT)やコンピュータ体軸断層撮影法(CAT)とも呼ばれます。膀胱がんの病期を判定するために、CTスキャンで胸部、腹部骨盤の画像を撮影することがあります。

  • MRI(磁気共鳴画像法):磁気、電波、コンピュータを用いて、体内領域の精細な連続画像を作成する検査法。この検査法は核磁気共鳴画像法(NMRI)とも呼ばれます。

  • 胸部X線 検査:胸部の臓器と骨のX線検査。X線は放射線の一種で、これを人の体を通してフィルム上に照射すると、そのフィルム上に体内領域の画像が映し出されます。

  • 骨スキャン :骨の内部に活発に分裂している細胞(がん細胞など)が存在していないかを調べる検査法。まずごく少量の放射性物質を静脈内に注入し、血流に乗せて全身に巡らせます。この放射性物質には骨に集まっていく性質があるため、これを特殊な装置(スキャナ)を用いて検出します。

体内でのがんの拡がり方は3種類に分けられます。

がんは組織リンパ系血液を介して拡がります:


  • 組織。がんは発生した場所から隣接する領域に拡がります。

  • リンパ系。がんは発生した場所からリンパ系に侵入して拡がります。がんはリンパ管を介して体内の他の部位へ移動します。

  • 血液。がんは発生した場所から血液に侵入して拡がります。がんは血管を介して体内の他の部位へ移動します。

がんは発生した場所から体内の他の部位に拡がることがあります。

がんが体内の他の部位に拡がることを転移と呼びます。がん細胞は発生した場所(原発腫瘍)から分離し、リンパ系や血液を介して移動します。


  • リンパ系。がんがリンパ系に侵入し、リンパ管を通って体内の他の部位へ移動して、そこで腫瘍転移性腫瘍)を形成します。

  • 血液。がんが血液中に侵入し、血管を通って体内の他の部位へ移動して、そこで腫瘍(転移性腫瘍)を形成します。

転移性腫瘍は、原発腫瘍と同じ種類の腫瘍です。例えば、膀胱がんが骨に転移した場合、骨にできたがん細胞は、実際は膀胱がんの細胞です。この疾患は転移性膀胱がんであり、骨がんではありません。

膀胱がんでは以下のような病期が用いられます:
0期(乳頭状がんおよび上皮内がん)


0期膀胱がん:図は膀胱、尿管、前立腺、尿道を示している。左の拡大図は、膀胱内膜の乳頭がんを示している。右の拡大図は、膀胱内膜の上皮内がんを示している。図には膀胱の結合組織層と筋組織層、ならびに膀胱周囲の脂肪層も示されている。



0期の膀胱がん。膀胱の内壁を覆う組織だけに異常な細胞が認められる状態。0a期の腫瘍は、膀胱内壁を覆う組織から生えた小さなきのこのように見える場合があります。0is期では、膀胱内側を覆う組織に平らな腫瘍が生じています。



0期では、異常細胞膀胱の内側を覆う組織に認められます。こうした異常細胞は、がん化して周辺の正常組織に拡がっていく可能性があります。0期は腫瘍の種類に応じて0a期と0is期に分けられます。


I期


I期膀胱がん:図は膀胱、尿管、前立腺、尿道を示している。拡大図は、膀胱内膜とそれに隣接する結合組織層に存在するがんを示している。図には膀胱の筋組織層と膀胱周囲の脂肪層も示されている。



I期の膀胱がん。がんは、膀胱の内膜に隣接する結合組織層に拡がっています。



I期では、すでにがんが形成されており、膀胱の内膜に隣接する結合組織の層まで拡がっています。

II期


II期膀胱がん:図は膀胱、尿管、前立腺、尿道を示している。拡大図は、膀胱内膜、結合組織層、筋層に存在するがんを示している。膀胱周囲の脂肪層も示されている。



II期の膀胱がん。がんは、膀胱の筋肉組織層に拡がっています。



II期では、がん膀胱の筋肉組織の層に拡がっています。

III期


III期膀胱がん:図は膀胱、尿管、前立腺、尿道を示している。拡大図は、膀胱内膜、結合組織層、筋層、膀胱周囲の脂肪層に存在するがんを示している。



III期の膀胱がん。がんは、膀胱から周辺の脂肪層に拡がっています。男性では前立腺や精嚢に、女性では子宮や膣に転移が見つかる場合もあります。



III期では、がん膀胱から周辺の脂肪層に拡がっていて、さらに生殖器前立腺精嚢子宮)に達していることもあります。

IV期


IV期膀胱がん:図は膀胱、骨盤壁、リンパ節のがんを示している。挿入図は、がんが膀胱から転移しうる肺や肝臓、骨といった体の他の部位を示している。



IV期の膀胱がん。がんは膀胱から以下の部位のうち1つ以上に転移しています:(a)腹壁または骨盤壁;(b)1つ以上のリンパ節:(c)肺、肝臓、骨など、体の他の部位。



IV期では、以下の条件の1つまたは複数が満たされます:


  • がん膀胱から壁または骨盤壁まで拡がっている。

  • がんが1つ以上のリンパ節に転移している。

  • がんが、骨、肝臓など、体の他の部位に転移している。

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再発膀胱がん

再発 膀胱がんとは、治療後に再発した(再び現れた)がんのことをいいます。再発は、膀胱内に生じることもあれば、体の他の部位に発生することもあります。

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治療選択肢の概要

膀胱がんの患者さんには様々な治療法が存在します。

膀胱がんの患者さんは様々な治療を受けることができます。そのなかには標準治療(現在使用されている治療法)もあれば、臨床試験において検証中のものもあります。治療法の臨床試験とは、既存の治療法を改良したり、がんの患者さんのための新しい治療法について情報を集めたりすることを目的とした調査研究です。複数の臨床試験で現在の標準治療より新しい治療法のほうが良好であることが明らかになった場合は、その新しい治療法が標準治療となります。患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。臨床試験の中にはまだ治療を始めていない患者さんのみを対象としているものもあります。

標準治療として以下の4種類が用いられています:
手術

以下の手術のいずれかが実施されます:


  • 高周波による経尿道的切除術(TUR):尿道から膀胱内に膀胱鏡(ライトの付いた細い管)を挿入して行われる手術。先端部に小さなワイヤーループの付いた器具を用いて、がんを切除したり、高エネルギーの電流で腫瘍を焼き払ったりします。この治療法は高周波療法としても知られています。

  • 根治的膀胱全摘除術:膀胱と、がんに侵されているリンパ節と隣接臓器の全てを摘出する手術。この手術は、膀胱がんが筋肉壁に浸潤している場合や、膀胱の広範囲に表在性がんが認められる場合に行われることがあります。男性の場合は、隣接臓器として前立腺精嚢が摘出されます。女性の場合は、子宮卵巣、それにの一部が摘出されます。がんが膀胱の外側まで拡がって完全に摘出することができなくなった場合には、ときに、がんによる尿路 症状の軽減を目的として、膀胱のみの摘出が行われます。膀胱を摘出しなければならなくなった場合には、外科医尿を体外へ排出するための別の経路を造る手術を行います。

  • 膀胱部分切除術:膀胱の一部を切除する手術。この手術は、膀胱壁に浸潤してはいるものの膀胱の一部の領域のみにとどまっている低悪性度の腫瘍に対して行われます。膀胱の切除が一部のみに限られるため、この方法では手術からの回復後に正常な排尿が可能となります。これは膀胱区域切除術とも呼ばれます。

  • 尿路変更術:尿を貯留し排出するための新しい通路を造る手術。

たとえ医師が手術の際に確認できる全てのがんを切除したとしても、患者さんによっては、残っているがん細胞を全て死滅させることを目的として、術後に化学療法が実施される場合があります。このようにがんの再発リスクを低減させるために手術の後に行われる治療は、術後補助療法と呼ばれます。

放射線療法

放射線療法は、高エネルギーX線などの放射線を利用してがん細胞の死滅や増殖阻止を図る、がんの治療法です。放射線療法には2種類のものがあります:


放射線療法の実施方法は、治療対象となるがんの種類と病期に応じて異なります。膀胱がんの治療には外照射療法が用いられます。

化学療法

化学療法は、を用いてがん細胞を殺傷したりその細胞分裂を妨害したりすることによって、がんの増殖を阻止する治療法です。化学療法が経口投与や静脈内または筋肉内への注射によって行われる場合、投与された薬は血流に入って全身のがん細胞に到達します(全身化学療法)。脳脊髄液内や臓器内、あるいは腹部などの体内に薬剤を直接注入する化学療法では、その領域にあるがん細胞に薬が集中的に作用します(局所化学療法)。膀胱がんでは、膀胱内の局所化学療法(尿道から挿入した管を通して膀胱内へと薬を送り込む治療法)が実施されることがあります。化学療法の実施方法は、治療対象となるがんの種類と病期に応じて異なります。併用化学療法は複数の抗がん剤を使用する治療法です。

詳しい情報については、膀胱がんに対する使用が承認されている薬剤(英語)をご覧ください。

生物学的療法

生物学的療法は、患者さんの免疫系を利用してがんを撃退する治療法です。体内で生産された物質や製造ラボで合成された物質を用いることによって、体が本来もっているがんに対する抵抗力を高めたり、誘導したり、回復させたりします。このようながんの治療法は生物療法や免疫療法とも呼ばれます。

膀胱がんの治療では、BCG(カルメット・ゲラン結核予防ワクチン)と呼ばれる膀胱内生物学的療法が行われることがあります。この療法では、カテーテル(細い管)を使用して、膀胱内にBCG(薬剤詳細へ)の溶液を直接注入します。

この他にも新しい治療法が臨床試験で検証されています。

臨床試験に関する情報は、NCIのウェブサイトから入手することができます。

患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。

患者さんによっては、臨床試験に参加することが治療に関する最良の選択肢となる場合もあります。臨床試験はがんの研究プロセスの一部を構成するものです。臨床試験は、新しいがんの治療法が安全かつ有効であるかどうか、あるいは標準治療よりも優れているかどうかを確かめることを目的に実施されます。

今日のがんの標準治療の多くは以前に行われた臨床試験に基づくものです。臨床試験に参加する患者さんは、標準治療を受けることになる場合もあれば、新しい治療法を初めて受けることになる場合もあります。

患者さんが臨床試験に参加することは、将来のがんの治療法を改善することにもつながります。たとえ臨床試験が効果的な新しい治療法の発見につながらなくても、重要な問題に対する解答が得られる場合も多く、研究を前進させることにつながるのです。

患者さんはがん治療の開始前や開始後にでも臨床試験に参加することができます。

ただし一部には、まだ治療を受けたことのない患者さんだけを対象とする臨床試験もあります。一方、別の治療では状態が改善されなかった患者さんに向けた治療法を検証する試験もあります。がんの再発を阻止したり、がん治療の副作用を軽減したりするための新しい方法を検証する臨床試験もあります。

臨床試験は米国各地で行われています。詳しくは、治療選択肢のセクションにある現在進行中の治療臨床試験へのリンクを参照してください。そこで検索された情報はNCIの臨床試験一覧のものです。

フォローアップ検査が必要となることもあります。

がんの診断病期判定のために実施される検査のなかには、繰り返し行われるものがあります。治療の奏効の程度を確かめるために繰り返し行われる検査もあります。治療の継続、変更、中止などの決定はこうした検査の結果に基づいて判断されます。

治療が終わってからも度々受けることになる検査もあります。こうした検査の結果から、患者さんの状態の変化やがんの再発(再び現れること)の有無を知ることができます。こうした検査はフォローアップ検査または定期検査と呼ばれることがあります。

膀胱がんは、表在性であっても、頻繁に再発する(再び現れる)がんです。尿路サーベイランスによる再発の確認は、膀胱がんの診断後に実施される標準的な検査です。サーベイランスとは、治療は行わずに、検査結果が変化して病態の悪化が示されるまで、患者の状態を綿密に観察する管理法です。積極的サーベイランスの実施中は、特定の試験や検査が定期的に行われます。サーベイランスでは、尿管鏡検査画像検査などが施行されます。上述の 病期分類 を参照してください。

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病期ごとの治療選択肢

0期(乳頭状がんおよび上皮内がん)

0期(乳頭状がんおよび上皮内がん)の治療法には以下のようなものがあります:


NCI支援のがん臨床試験リストから、0期膀胱がんの患者さんを現在受け入れている臨床試験を調べることができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから)。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。ご自身に適した臨床試験については、担当の医師にご相談ください。NCIのウェブサイトから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。

I期の膀胱がん

I期の膀胱がんの治療法には以下のようなものがあります:


NCI支援のがん臨床試験リストから、I期膀胱がんの患者さんを現在受け入れている臨床試験を調べることができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから)。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。ご自身に適した臨床試験については、担当の医師にご相談ください。NCIのウェブサイトから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。

II期およびIII期の膀胱がん

II期およびIII期の膀胱がんの治療法には以下のようなものがあります:


NCI支援のがん臨床試験リストから、II期膀胱がんおよびIII期膀胱がんの患者さんを現在受け入れている臨床試験を調べることができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから)。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。ご自身に適した臨床試験については、担当の医師にご相談ください。NCIのウェブサイトから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。

IV期の膀胱がん

体の他の部位に転移していないIV期の膀胱がんの治療法には以下のようなものがあります:


、骨、肝臓など、体の他の部位に転移したIV期膀胱がんの治療法には以下のようなものがあります:


  • 化学療法と、場合により局所療法手術または放射線療法)。

  • 症状を和らげ生活の質を高める緩和療法としての外照射療法。

  • 症状を和らげ生活の質を高める緩和療法としての尿路変更術または膀胱切除術。

  • 新しい抗がん臨床試験への参加。

NCI支援のがん臨床試験リストから、IV期膀胱がんの患者さんを現在受け入れている臨床試験を調べることができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから)。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。ご自身に適した臨床試験については、担当の医師にご相談ください。NCIのウェブサイトから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。

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再発膀胱がんの治療選択肢

再発 膀胱がんの治療法は、以前に受けた治療とがん再発した場所に応じて異なります。再発膀胱がんの治療法には以下のようなものがあります:


NCI支援のがん臨床試験リストから、再発膀胱がんの患者さんを現在受け入れている臨床試験を調べることができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから)。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。ご自身に適した臨床試験については、担当の医師にご相談ください。NCIのウェブサイトから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。

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本PDQ要約について

PDQについて

PDQ(Physician Data Query:医師データ照会)は、米国国立がん研究所が提供する総括的ながん情報データベースです。PDQデータベースには、がんの予防や発見、遺伝学的情報、治療、支持療法、補完代替医療に関する最新かつ公表済みの情報を要約して収載しています。ほとんどの要約について、2つのバージョンが利用可能です。専門家向けの要約には、詳細な情報が専門用語で記載されています。患者さん向けの要約は、理解しやすい平易な表現を用いて書かれています。いずれの場合も、がんに関する正確かつ最新の情報を提供しています。また、ほとんどの要約はスペイン語版も利用可能です。

PDQはNCIが提供する1つのサービスです。NCIは、米国国立衛生研究所(National Institutes of Health:NIH)の一部であり、NIHは連邦政府における生物医学研究の中心機関です。PDQ要約は独立した医学文献のレビューに基づいて作成されたものであり、NCIまたはNIHの方針声明ではありません。

本要約の目的

このPDQがん情報要約では、膀胱がんの治療に関する最新の情報を記載しています。患者さんとそのご家族および介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。医療に関する決定を行うための正式なガイドラインや推奨を示すものではありません。

査読者および更新情報

PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付("最終更新日")は、直近の更新日を表しています。

患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。専門家向けバージョンは、PDQ Adult Treatment Editorial Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。

臨床試験に関する情報

臨床試験とは、例えば、ある治療法が他の治療法より優れているかどうかなど、科学的疑問への答えを得るために実施される研究のことです。臨床試験は、過去の研究結果やこれまでに実験室で得られた情報に基づき実施されます。各試験では、がんの患者さんを助けるための新しくかつより良い方法を見つけ出すために、具体的な科学的疑問に答えを出していきます。治療臨床試験では、新しい治療法の影響やその効き目に関する情報を収集します。新しい治療法がすでに使用されている治療法よりも優れていることが臨床試験で示された場合、その新しい治療法が「標準」となる可能性があります。患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。臨床試験の中にはまだ治療を始めていない患者さんのみを対象としているものもあります。

PDQには臨床試験のリストが掲載されており、NCIのウェブサイトから臨床試験を検索することができます。また、PDQには、臨床試験に参加している多数のがん専門医のリストも掲載されています。より詳細な情報については、Cancer Information Service(+1-800-4-CANCER [+1-800-422-6237])にお問い合わせください。

本要約の使用許可について

PDQは登録商標です。PDQ文書の内容は本文として自由に使用することができますが、要約全体を示し、かつ定期的に更新を行わなければ、NCIのPDQがん情報要約としては認められません。しかしながら、“NCI's PDQ cancer information summary about breast cancer prevention states the risks in the following way:【ここに本要約からの抜粋を記載する】.”のような一文を書くことは許可されます。

本PDQ要約を引用する最善の方法は以下の通りです:

PDQ® Adult Treatment Editorial Board. PDQ Bladder Cancer Treatment. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Updated <MM/DD/YYYY>. Available at: http://www.cancer.gov/types/bladder/patient/bladder-treatment-pdq. Accessed <MM/DD/YYYY>.[PMID: 26389479]

本要約内の画像は、著者やイラストレーター、出版社より、PDQ要約内での使用に限定して、使用許可を得ています。PDQ要約から、その要約全体を使用せず画像のみを使用したい場合には、画像の所有者から許可を得なければなりません。その許可はNCIより与えることはできません。本要約内の画像の使用に関する情報は、多くの他のがん関連画像とともに、Visuals Onlineで入手可能です。Visuals Onlineには、2,000以上の科学関連の画像が収載されています。

免責事項

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お問い合わせ

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