ページの先頭へ

最新の研究成果に基づいて定期的に更新している、
科学的根拠に基づくがん情報の要約です。

成人中枢神経系腫瘍の治療(PDQ®)

  • 原文更新日 : 2016-05-06
    翻訳更新日 : 2017-02-17

PDQ Adult Treatment Editorial Board

 このPDQがん情報要約では、成人中枢神経系腫瘍の治療に関する最新の情報を記載しています。患者さんとそのご家族および介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。医療に関する決定を行うための正式なガイドラインや推奨を示すものではありません。

 PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付("最終更新日")は、直近の更新日を表しています。患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。専門家向けバージョンは、PDQ Adult Treatment Editorial Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。

成人脳腫瘍

成人中枢神経系腫瘍についての一般的な情報

成人中枢神経系腫瘍とは、異常な細胞が脳や脊髄の組織内で発生する病気です。

および脊髄腫瘍には多くの種類があります。これらの腫瘍は細胞異常な増殖により形成され、脳または脊髄の様々な部分から発生することがあります。脳と脊髄は共に中枢神経系(CNS)を形成します。

腫瘍は、良性の(がんではない)場合もあれば悪性(がん)の場合もあります:


  • 良性の脳腫瘍と脊髄腫瘍は、増殖して脳の周辺領域を圧迫します。この腫瘍は、まれに他の組織に拡がり再発する(再び現れる)場合があります。

  • 悪性の脳腫瘍と脊髄腫瘍は急速に増殖することが多く、他の脳組織に転移しやすい腫瘍です。

腫瘍が増殖したり、脳の一部を圧迫したりすると、脳のその部分は本来のようには機能しなくなる可能性があります。脳腫瘍では、良性か悪性かにかかわらず徴候症状が生じ、治療が必要になります。

脳腫瘍と脊髄腫瘍は成人と小児の両方に発生する可能性があります。しかし、小児の治療は成人の治療とは異なる場合があります。(詳しい情報については、PDQ小児脳腫瘍および脊髄腫瘍の治療の概要に関する要約をご覧ください。)

脳で最初に発生するリンパ腫に関する詳しい情報については、PDQの中枢神経系原発リンパ腫の治療に関する要約をご覧ください。

体内の別の部分から発生して脳に転移した腫瘍は転移性脳腫瘍と呼ばれます。

最初に脳内で発生した腫瘍は原発性脳腫瘍と呼ばれます。原発性脳腫瘍は脳や脊髄の他の部分に拡がっていく可能性があります。体の他の部位に転移することはほとんどありません。

脳で発見される腫瘍には、体内の別の部分から発生した腫瘍が脳の1つ以上の部分に転移したものが数多く含まれています。これらは転移性脳腫瘍(または脳転移)と呼ばれます。転移性脳腫瘍は原発性脳腫瘍よりも多くみられます。

転移性脳腫瘍のうち、多くて半数が肺がんからの転移です。 以下の種類のがんも、脳に転移することがよくあります:


がんは軟髄膜(脳と脊髄を覆っている最も内側の2つの)に転移する場合があります。この病態は軟膜がん腫症と呼ばれます。軟髄膜に転移するがんで多くみられるものは、次のとおりです:


脳および脊髄に転移しやすいがんに関する詳しい情報については、以下のPDQの要約をご覧ください:


脳は多くの重要な身体機能を制御しています。

脳には次のような3つの主要部分があります:


  • 大脳は脳の中で最も大きな部分です。頭部の最上部に位置しています。大脳は、思考、学習、問題解決、感情、会話、読み書き、随意運動などの制御を行います。

  • 小脳は脳の後方下部(頭部後方の中央付近)に位置しています。動作、平衡感覚、姿勢を制御します。

  • 脳幹は脳と脊髄を接続しています。脳の最下部(首の後ろの真上)に位置します。脳幹は呼吸や心拍を制御するとともに、見る、聞く、歩く、話す、食べるといった動作に用いられる神経と筋肉の制御を行います。



脳の解剖図:2枚の図は、大脳、脳室(液体で満たされた空間)、小脳、脳幹(脳橋と髄質)、脊髄を示す。さらに、髄膜と頭蓋(左図)、脈絡叢、視床下部、松果体、下垂体、視神経(右図)を示す。



大脳、脳室(水色は脳脊髄液)、小脳、脳幹(脳橋と髄質)などの脳の各部を示す脳の解剖図。



脊髄は脳と体のほとんどの部分の神経を接続します。

脊髄は脳幹から背中の中心部まで通っている柱状の神経組織です。脊髄は3層の「膜」と呼ばれる薄い組織で覆われています。これらの膜は脊柱(背骨)に包まれています。脊髄の神経は、筋肉を動作させる脳からのメッセージや皮膚からの触覚を脳に伝えるメッセージなど、脳と体の他の部位との間でメッセージを伝達します。

脳腫瘍と脊髄腫瘍には様々な種類があります。

脳腫瘍と脊髄腫瘍は、それらが発生した細胞の種類と最初にCNS内で発生した場所に基づいて命名されます。腫瘍の悪性度は、増殖の遅いタイプの腫瘍と速いタイプの腫瘍との違いを示すために用いられます。世界保健機関(WHO)の腫瘍悪性度は、がん細胞を顕微鏡で観察したときの異常の度合いと腫瘍の増殖や拡がりの速さに基づいています。

WHO腫瘍悪性度判定システム
  • 悪性度I(低悪性度)- 顕微鏡で見ると腫瘍細胞の外観は正常細胞とよく似ており、悪性度II、III、IVの腫瘍細胞よりもゆっくり増殖し拡がります。周辺組織に拡がることはまれです。悪性度Iの脳腫瘍は、手術で完全に切除すれば治癒すると考えられます。

  • 悪性度II - この腫瘍細胞は、悪性度IIIまたはIVの腫瘍細胞よりもゆっくり増殖し拡がります。周辺の組織に拡がることや再発する(再び現れる)ことがあります。一部の腫瘍は、さらに高悪性度の腫瘍になる場合があります。

  • 悪性度III - この腫瘍細胞は、顕微鏡で見ると正常細胞と大きく異なる外観が認められ、悪性度IまたはIIの腫瘍細胞よりも急速に増殖します。周辺組織に拡がる可能性の高い腫瘍細胞です。

  • 悪性度IV(高悪性度)- この腫瘍細胞は、顕微鏡で見ると外観が正常細胞とは全く異なり、非常に急速に増殖し拡がります。腫瘍内に死滅した細胞の領域が含まれる場合があります。悪性度IVの腫瘍は通常、治癒しません。

以下の原発腫瘍は、脳または脊髄で発生することがあります:

星細胞腫

星細胞腫は、神経細胞を健全に保つ働きをしている星細胞と呼ばれる星型の脳細胞から発生します。星細胞はグリア細胞の一種です。グリア細胞は、グリオーマと呼ばれる腫瘍を形成することがあります。星細胞腫には以下のものがあります:


  • 脳幹グリオーマ(通常は高悪性度)脳幹グリオーマは脳が脊髄に連結する部分である脳幹に発生します。多くの場合、脳幹中に大きく拡がり、治癒困難な高悪性度の腫瘍です。脳幹グリオーマは成人ではまれにしか発生しません。(詳しい情報については、PDQの小児脳幹グリオーマの治療に関する要約をご覧ください。)

  • 松果体星細胞腫(様々な悪性度):松果体星細胞腫は、松果体周辺の組織に発生し、その悪性度は様々です。松果体は脳にある非常に小さな器官で、睡眠と覚醒の周期の制御に関わるメラトニンというホルモンを分泌しています。

  • 毛様細胞性星細胞腫(悪性度I)毛様細胞性 星細胞腫は、脳または脊髄で緩やかに増殖します。この腫瘍は嚢胞の形状をとり、周辺の組織に拡がることはめったにありません。毛様細胞性星細胞腫は多くの場合に治癒が望めます。

  • びまん性星細胞腫(悪性度II)びまん性星細胞腫は、増殖のペースは緩やかですが、しばしば周辺の組織に拡がっています。この腫瘍の細胞は、正常な細胞のような外観をしています。びまん性星細胞腫は治癒が望める場合もあります。低悪性度びまん性星細胞腫とも呼ばれます。

  • 退形成性星細胞腫(悪性度III)退形成性星細胞腫は増殖のペースが非常に速く、周辺の組織に拡がっていく腫瘍です。この腫瘍の細胞は、正常な細胞とは異なる外観をしています。この種の腫瘍は通常、治癒しません。退形成性星細胞腫は、悪性星細胞腫または高悪性度星細胞腫とも呼ばれます。

  • 膠芽腫(悪性度IV):膠芽腫は急速に増殖して拡がります。この腫瘍の細胞は、正常な細胞とは大きく異なる外観をしています。この種の腫瘍は通常、治癒しません。多形性膠芽腫とも呼ばれます。

小児星細胞腫に関する詳しい情報については、PDQの小児星細胞腫の治療に関する要約をご覧ください。

乏突起膠腫

乏突起膠腫は、神経細胞を健全に保つ働きを持つ乏突起膠細胞という脳細胞から発生します。乏突起膠細胞はグリア細胞の一種です。乏突起膠細胞は、乏突起膠腫と呼ばれる腫瘍を形成することがあります。乏突起膠腫には以下のような悪性度のものがあります:


  • 乏突起膠腫(悪性度II)乏突起膠腫は、増殖のペースは緩やかですが、しばしば周辺の組織に拡がります。この腫瘍の細胞は、正常な細胞のような外観をしています。乏突起膠腫は治癒が望める場合もあります。

  • 退形成性乏突起膠腫(悪性度III):退形成性乏突起膠腫は増殖のペースが速く、周辺の組織に拡がっていく腫瘍です。この腫瘍の細胞は、正常な細胞とは異なる外観をしています。この種の腫瘍は通常、治癒しません。

小児乏突起膠腫に関する詳しい情報については、PDQの小児星細胞腫の治療に関する要約をご覧ください。

混合グリオーマ

混合グリオーマは、乏突起膠細胞と星細胞という2種類の腫瘍細胞が混在する脳腫瘍です。この種の混合腫瘍は乏突起星細胞腫と呼ばれます。


  • 乏突起星細胞腫(悪性度II):乏突起星細胞腫は増殖の遅い腫瘍です。この腫瘍の細胞は、正常な細胞のような外観をしています。乏突起星細胞腫は治癒が望める場合もあります。

  • 退形成性乏突起星細胞腫(悪性度III):退形成性乏突起星細胞腫は増殖のペースが非常に速く、周辺の組織に拡がっていく腫瘍です。この腫瘍の細胞は、正常な細胞とは異なる外観をしています。この種の腫瘍の予後は、乏突起星細胞腫(悪性度II)よりも不良です。

小児混合グリオーマに関する詳しい情報については、PDQの小児星細胞腫の治療に関する要約をご覧ください。

上衣腫瘍

上衣腫瘍は通常、脳内と脊髄の周囲にある液体で満たされた空間の表面を覆う細胞から発生します。上衣腫瘍は上衣腫とも呼ばれます。上衣腫には以下のような悪性度のものがあります:


  • 上衣腫(悪性度IまたはII):悪性度IまたはIIの上衣腫は増殖のペースが遅く、その細胞の外観は正常細胞に似ています。悪性度Iの上衣腫には、粘液乳頭状上衣腫と上衣下腫の2種類があります。悪性度IIの上衣腫は脳室(脳内の液体で満たされた空間)とその接続経路、または脊髄内で増殖します。悪性度IまたはIIの上衣腫は治癒が望める場合もあります。

  • 退形成性上衣腫(悪性度III):退形成性上衣腫は増殖のペースが非常に速く、周辺の組織に拡がっていく腫瘍です。この腫瘍の細胞は、正常な細胞とは異なる外観をしています。この種の腫瘍の予後は、悪性度IまたはIIの上衣腫よりも不良です。

小児星細胞腫に関する詳しい情報については、PDQの小児上衣腫の治療に関する要約をご覧ください。

髄芽腫

髄芽腫胎児性腫瘍の一種です。髄芽腫は多くの場合、小児または若年成人に発生します。

小児の髄芽腫に関する詳しい情報については、PDQの小児中枢神経系胚芽腫の治療に関する要約をご覧ください。

松果体実質腫瘍

松果体実質腫瘍とは、実質細胞または松果体細胞(松果体の大部分を占める細胞)から発生する腫瘍です。これらの腫瘍は松果体星細胞腫とは異なります。松果体実質腫瘍には以下のような悪性度のものがあります:


  • 松果体細胞腫(悪性度II)松果体細胞腫は増殖の遅い松果体腫瘍です。

  • 松果体芽腫(悪性度IV)松果体芽腫はまれにしか発生しませんが、非常に拡がりやすい腫瘍です。

小児の松果体実質腫瘍に関する詳しい情報については、PDQの小児中枢神経系胚芽腫の治療に関する要約をご覧ください。

髄膜腫瘍

髄膜腫瘍は、髄膜腫とも呼ばれ、髄膜(脳と脊髄を覆っている薄い組織の層)で発生します。様々な種類の脳細胞または脊髄細胞から発生する可能性があります。髄膜腫の大半は成人に発生します。髄膜腫瘍には以下のような種類があります:


  • 髄膜腫(悪性度I):悪性度Iの髄膜腫は、髄膜腫瘍の中で最も頻繁にみられる腫瘍です。悪性度Iの髄膜腫は増殖の遅い腫瘍です。最もよく発生する部位は硬膜です。悪性度Iの髄膜腫は、手術で完全に切除すれば治癒すると考えられます。

  • 髄膜腫(悪性度IIおよびIII):この腫瘍は、まれな髄膜腫瘍です。増殖のペースは速く、脳と脊髄の内部に拡がる可能性が高い腫瘍です。通常は手術で腫瘍を完全に切除することができないため、予後は悪性度Iの髄膜腫よりも不良です。

血管外皮細胞腫は髄膜腫瘍ではありませんが、悪性度IIまたはIIIの髄膜腫として扱われます。血管外皮細胞腫は通常、硬膜で発生します。通常は手術で腫瘍を完全に切除することができないため、予後は悪性度Iの髄膜腫よりも不良です。

胚細胞腫瘍

胚細胞腫瘍は、男性の精子または女性の卵子(卵)へと成熟する細胞である胚細胞から発生します。胚細胞腫瘍にはいくつかの種類があります。これらには、胚細胞腫、奇形腫、胎児性卵黄嚢腫瘍、絨毛がんなどがあります。胚細胞腫瘍は良性または悪性のいずれの場合もあります。

脳内での小児胚細胞腫瘍に関する詳しい情報については、PDQの小児中枢神経系胚細胞腫瘍の治療に関する要約をご覧ください。

頭蓋咽頭腫(悪性度I)

頭蓋咽頭腫は通常、脳の中心部で下垂体(脳の底部にあり、他のを制御するエンドウ豆大の器官)の真上に発生するまれな腫瘍です。頭蓋咽頭腫は様々な種類の脳細胞または脊髄細胞から発生する可能性があります。

小児頭蓋咽頭腫に関する詳しい情報については、PDQの小児頭蓋咽頭腫の治療に関する要約をご覧ください。

特定の遺伝性症候群をもつ場合、中枢神経系腫瘍のリスクが高まることがあります。

疾患が発生する可能性を増大させるものは全てリスク因子と呼ばれます。リスク因子を持っていれば必ずがんになるというわけではありませんし、リスク因子を持っていなければがんにならないというわけでもありません。リスクについて不安がある場合は、担当の医師にご相談ください。脳腫瘍のリスク因子はあまり判明していません。以下の状態は、特定の種類の脳腫瘍のリスクを高める可能性があります:


ほとんどの成人脳腫瘍と脊髄腫瘍の原因は不明です。
成人の脳腫瘍と脊髄腫瘍の徴候や症状は、全ての患者さんで同じとは限りません。

徴候や症状は、以下の因子に左右されます:


  • 脳内または脊髄内での腫瘍の位置。

  • 腫瘍が生じている脳領域の機能。

  • 腫瘍の大きさ。

徴候や症状はCNS腫瘍により引き起こされることもあれば、脳に転移したがんなど、他の病態によって引き起こされることもあります。以下の問題がみられる場合は担当の医師にご相談ください:

脳腫瘍の症状
  • 朝方に起こる頭痛や嘔吐すると治まる頭痛。

  • 痙攣発作

  • 視覚、聴覚、発話機能の問題。

  • 食欲減退。

  • 頻繁に起きる吐き気や嘔吐。

  • 性格、気分、集中力、行動の変化。

  • 平衡感覚の喪失と歩行困難。

  • 脱力。

  • 異常な眠気や活動水準の変化。

脊髄腫瘍の症状
  • 背中の痛み、または背中から腕や脚にかけて拡がる痛み。

  • 排便習慣の変化や排尿困難。

  • 腕や脚の筋力低下またはしびれ。

  • 歩行困難。

成人脳腫瘍および脊髄腫瘍の診断には、脳と脊髄を調べる検査法が用いられます。

以下のような検査法や手技が用いられます:


  • 身体診察と病歴聴取:しこりなどの通常みられない疾患の徴候に注意しながら、総体的に身体を調べる診察法。患者さんの健康習慣、過去の病歴、治療歴なども調べます。

  • 神経学的検査 :脳と脊髄および神経の機能を調べる目的で行われる一連の問診と検査のこと。この検査のチェック項目には、患者さんの精神状態、協調運動、歩行能力、それに筋肉や感覚、反射がどの程度機能しているかなどが含まれます。この検査は神経検査や神経学的診察と呼ばれることもあります。

  • 視野検査:患者さんの視野(物を見ることができる全範囲)を調べる検査。この検査は、中心視野(まっすぐ前を見た状態で見える範囲)と周辺視野(まっすぐ前を見つめたまま他の全方向に見える範囲)の両方を測定します。何らかの視野の欠落は、視覚に影響を及ぼす脳の部分が腫瘍によって損傷や圧迫を受けていることを示す徴候かもしれません。

  • 腫瘍マーカー試験 :体内の臓器や組織、腫瘍細胞により作られる特定の物質の量を測るために、血液、尿、または組織のサンプルを調べる方法。特定の物質の血中濃度が上昇している場合には、その物質と関連性のある特定の種類のがんの存在が疑われます。このような物質は腫瘍マーカーと呼ばれます。この検査は、胚細胞腫瘍を診断するために実施されます。

  • 遺伝子検査 :顕微鏡で血液または組織のサンプルを調べ、特定の種類の脳腫瘍に関連している染色体に変化があるかどうかを確認する臨床検査。この検査は、遺伝性症候群を診断するために実施されます。

  • CTスキャン(CATスキャン):体内の領域を様々な角度から撮影して、精細な連続画像を作成する検査法。この画像はX線装置に接続されたコンピュータによって作成されます。臓器や組織をより鮮明に映し出すために、造影剤静脈内に注射したり、患者さんに造影剤を飲んでもらったりする場合もあります。この検査法はコンピュータ断層撮影法(CT)やコンピュータ体軸断層撮影法(CAT)とも呼ばれます。

  • ガドリニウムを使用するMRI(磁気共鳴画像法):磁気、電波、コンピュータを用いて、脳と脊髄の精細な連続画像を作成する検査法。まずガドリニウムと呼ばれる物質を静脈内に注射します。ガドリニウムにはがん細胞の周辺に集まる性質があるため、撮影された画像ではがん細胞が明るく映し出されます。この検査法は核磁気共鳴画像法(NMRI)とも呼ばれます。MRIは脊髄の腫瘍の診断によく利用されます。MRIスキャン中に磁気共鳴分光画像法(MRS)と呼ばれる手法が実施される場合もあります。MRSは化学組成に基づいて腫瘍を診断するために用いられます。

  • SPECTスキャン(単一光子放出型コンピュータ断層撮影):コンピュータに接続した特殊なカメラを用いて、脳の三次元(3D)の画像を撮影する方法。ごく少量の放射性物質を静脈に注射するか、鼻から吸入します。その物質が血液を介して移動している間、カメラは頭部の周りを回転して脳の画像を撮影します。がん細胞が増殖している領域では、正常な領域よりも血流が多くなり、代謝も盛んになります。このような領域は画像内で明るく表示されます。この手法はCTスキャンの直前または直後に実施されることがあります。SPECTは、原発腫瘍と体内の他の部位から脳に転移した腫瘍との違いを示すために用いられます。

  • PETスキャン(陽電子放射断層撮影):体内の悪性腫瘍細胞を検出するための検査法。まず放射性のあるブドウ糖の溶液を少量だけ静脈内に注射します。PETスキャナが身体の周りを回転し、脳内でブドウ糖が使われている箇所の画像を写します。悪性腫瘍細胞は、正常な細胞よりも活発でブドウ糖をより多く取り込む性質があるため、画像ではより明るく映し出されます。PETは、原発腫瘍と体内の他の部位から脳に転移した腫瘍との違いを示すために用いられます。

脳腫瘍の診断には生検も使用されます。

画像検査で脳腫瘍の存在が示されると、通常は生検が実施されます。以下のうち、いずれかの種類の生検が行われます:


  • 定位生検 :画像検査で、到達が困難な脳の深部に腫瘍の存在が示された場合、定位脳生検が実施されることがあります。この種の生検では、コンピュータと三次元(3D)のスキャン装置を使用して腫瘍部位を見つけ、それを手がかりにして組織の採取に使用する針を操作します。頭皮を小さく切開し、ドリルで頭蓋に小さな穴を開けます。その穴から生検針を挿入し細胞や組織を採取した後、病理医がそのサンプルを顕微鏡で観察して、がんの徴候がないかを調べます。

  • 切開生検 :画像検査で、手術により切除可能な腫瘍の存在が示された場合、切開生検が実施されることがあります。頭蓋の一部が、開頭術という手術で切除されます。脳組織のサンプルが採取され、病理医がそのサンプルを顕微鏡で観察します。ここでがん細胞が発見された場合は、そのまま手術が継続され、腫瘍の一部または全部の摘出が行われます。手術に先立って、通常の脳機能にとって重要な役割を果たす腫瘍の周辺領域が調べられます。また、手術中に脳機能を検査する方法もあります。医師はこれらの検査結果を参考にして、脳内の正常な組織になるべく損傷を与えずに、可能な限り多くの腫瘍を切除することを目指します。

    開頭術の図:頭皮の一部を切り取り、頭蓋骨片を切除し、脳を覆う硬膜を切開して脳を露出させている。頭皮の下の筋層も示されている。
    
    


    開頭術:頭蓋骨に開口部を設け、頭蓋骨片を切除して脳の一部を露出させる手技。




病理医は生検サンプルを調べて脳腫瘍の種類と悪性度を判別します。腫瘍の悪性度は、腫瘍細胞を顕微鏡で観察したときの外観と、腫瘍の増殖や拡がりの速さに基づきます。

摘出した腫瘍組織に関して、以下の検査が行われます:


  • 免疫組織化学検査 抗体を利用して、組織のサンプルに含まれる特定の抗原を調べる臨床検査。この抗体には通常、放射性物質または色素が結合されており、その作用によって顕微鏡で観察したときに組織が明るく見えます。この種の検査法は、様々な種類のがんを判別するのに用いられることがあります。

  • 光学・電子顕微鏡検査:組織サンプル中の細胞を通常の顕微鏡と高性能の顕微鏡の両方で観察して、細胞に特定の変化がみられないかを調べる臨床検査。

  • 細胞遺伝学的分析:顕微鏡で組織サンプルの細胞を調べ、染色体に特定の変化があるかどうかを確認する臨床検査。

生検や手術が実施できない場合もあります。

腫瘍によっては、脳内または脊髄内での発生位置の関係で、生検や手術が安全に実施できない場合があります。こうした腫瘍の診断と治療は、画像検査やその他の方法の結果に基づいて行われます。

画像検査や他の方法により、高い確率で腫瘍が良性であることが明らかになれば、生検が行われないこともあります。

特定の要因が予後(回復の見込み)や治療法の選択肢に影響を及ぼします。

原発性の脳腫瘍と脊髄腫瘍に関する予後(回復の見込み)と治療法の選択肢は以下の要因によって異なります:


  • 腫瘍の種類と悪性度。

  • 脳内または脊髄内での腫瘍の位置。

  • 手術によって腫瘍を取り除くことができるかどうか。

  • 手術後のがん細胞の残存の有無。

  • 染色体における特定の変化の有無。

  • 新たに診断されたがんか、再発した(再び現れた)がんか。

  • 患者さんの健康状態。

転移性の脳腫瘍や脊髄腫瘍が存在する場合の予後と治療法は以下の要因によって異なります:


  • 脳または脊髄にある腫瘍が2個以下か3個以上か。

  • 脳内または脊髄内での腫瘍の位置。

  • 治療に対する腫瘍の反応性。

  • 原発腫瘍の増殖や拡大が続いているかどうか。

 | 

成人中枢神経系腫瘍の病期

成人脳腫瘍および脊髄腫瘍には、標準的な病期分類システムがありません。

がんの拡がりの程度は通常は病期で表現されます。しかし脳腫瘍脊髄 腫瘍には、標準的な病期分類システムはありません。脳内で最初に発生した脳腫瘍は、脳と脊髄内の他の部位に拡がっていくことはありますが、体の他の部位に拡がることはめったにありません。原発性の脳腫瘍と脊髄腫瘍の治療法は、以下の点に基づいて決定されます:


  • 腫瘍の発生源となった細胞の種類。

  • 脳内または脊髄内での腫瘍の位置。

  • 手術後に残っているがんの量。

  • 腫瘍の悪性度

体内の他の部位から脳へ転移してきた腫瘍に対する治療法は、脳内の腫瘍の数に応じて判断されます。

さらなる治療法の計画の参考とするために、手術後に画像検査が繰り返し実施されることがあります。

治療後に残存している腫瘍の量を判定する目的で、脳腫瘍または脊髄腫瘍の診断に用いられる検査や手技が再び実施されることがあります。

 | 

再発成人中枢神経系腫瘍

再発 中枢神経系(CNS)腫瘍とは、治療後に再発した(再び現れた)腫瘍のことです。CNS腫瘍は再発することが多く、時には最初の腫瘍の発生から何年も後に再発する場合もあります。腫瘍は最初の腫瘍と同じ位置で再発することもあれば、中枢神経系の他の部位で再発することもあります。

 | 

治療選択肢の概要

成人脳腫瘍および脊髄腫瘍の患者さんに対する治療には様々な種類があります。

成人脳腫瘍および脊髄 腫瘍の患者さんは種々の治療を受けることができます。そのなかには標準治療(現在使用されている治療法)もあれば、臨床試験において検証中のものもあります。治療法の臨床試験は、既存の治療法を改良したり、がんの患者さんのための新しい治療法について情報を集めたりすることを目的とした調査研究です。複数の臨床試験で現在の標準治療より新しい治療法のほうが良好であることが明らかになった場合は、その新しい治療法が標準治療となります。患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。臨床試験の中にはまだ治療を始めていない患者さんのみを対象としているものもあります。

標準治療としては、以下の5種類が用いられています:
積極的サーベイランス

積極的サーベイランスでは、検査結果が変化して病態の悪化が明らかになるまで、治療を差し控えて患者さんの状態を綿密に監視します。積極的サーベイランスを行うことで、副作用や問題を引き起こしかねない放射線療法手術を回避または延期できる場合があります。積極的サーベイランスの実施中は、特定の試験や検査が定期的に行われます。積極的サーベイランスは、非常に進行が遅く症状を引き起こさない腫瘍に対して行われることがあります。

手術

手術は、成人の脳腫瘍と脊髄腫瘍を診断し治療するために用いられることがあります。腫瘍を切除することで、脳の周辺部位に対する腫瘍の圧迫を軽減することができます。本要約の一般的な情報のセクションをご覧ください。

たとえ医師が手術の際に確認できる全てのがんを切除したとしても、患者さんによっては、残っているがん細胞を全て死滅させることを目的として、術後に化学療法や放射線療法を実施する場合があります。このようにがんの再発リスクを低減させるために手術の後に行われる治療は、術後補助療法と呼ばれます。

放射線療法

放射線療法は、高エネルギーX線などの放射線を利用してがん細胞の死滅や増殖阻止を図る治療法です。放射線療法には2種類のものがあります。外照射療法は、体外に設置された装置を用いてがんに放射線を照射する方法です。内照射療法は、放射性物質を針やシード、ワイヤー、カテーテルなどの中に封入し、それをがん組織の内部または周辺に直接留置する方法です。放射線療法の実施方法は、腫瘍の種類と悪性度、および脳または脊髄内での位置に応じて異なります。

脳の体外照射療法:図は、高エネルギー放射線照射装置の下に置かれた台に患者が横たわっているところを示している。拡大図は、施術中に患者の頭部が動かないように固定するメッシュマスクを示している。マスクには小さい印が記された複数の白いテープが付いている。この印は、毎回の施術前に放射線装置を同じ位置に合わせるためのものである。



脳の体外照射療法。高エネルギー放射線を照射する装置を使用します。この装置は患者の周囲を回転し、様々な角度から放射線を照射することができます。メッシュマスクを使用して、施術中に患者の頭部が動かないように固定します。マスク上に小さい印が付けられています。この印は、毎回の施術前に放射線装置を同じ位置に合わせるためのものです。



以下の方法で腫瘍に対する放射線療法を実施すると、腫瘍を取り囲む健康な組織に与える損傷が少なくなります:


  • 三次元原体照射療法: コンピュータを用いて、脳腫瘍や脊髄腫瘍の三次元(3D)画像を作成して実施される療法。これにより、正常組織の損傷を極力小さくしながら、可能な限り高い線量の放射線を腫瘍に照射することが可能になります。この種の放射線療法は、他に三次元照射療法、あるいは3D-CRTとも呼ばれます。

  • 強度変調放射線療法(IMRT):三次元放射線療法の一種で、コンピュータを使用して脳腫瘍や脊髄腫瘍の大きさと形状を示す映像を作成し、それを利用する治療法。腫瘍に対して強度の異なる細い放射線ビームを様々な角度から照射します。この放射線療法では、腫瘍付近の正常組織への損傷を少量に抑えることができます。

  • 定位放射線手術:頭部用の硬いフレームを頭蓋に固定して、高線量の放射線を脳腫瘍に直接照射する放射線療法の一種。この療法は、健康な周辺組織の損傷を少量に抑えます。定位放射線手術は、定位手術的照射や放射線手術、ラジオサージェリーなどとも呼ばれます。この治療法は実際に手術を行うものではありません。

化学療法

化学療法は、を用いてがん細胞を殺傷したりその細胞分裂を妨害したりすることによって、がんの増殖を阻止する治療法です。化学療法が経口投与や静脈内または筋肉内への注射によって行われる場合、投与された薬物は血流に入って全身のがん細胞に到達します(全身化学療法)。脳脊髄液内や臓器内、あるいは腹部などの体内に薬剤を直接注入する化学療法では、その領域にあるがん細胞に薬が集中的に作用します(局所化学療法)。併用化学療法は複数の抗がん剤を使用する治療法です。手術で腫瘍を切除した後に、溶解性のウェファ(オブラート)を用いて、脳腫瘍が存在していた部分に抗がん剤を直接送り込むという方法もあります。化学療法の実施方法は、腫瘍の種類と悪性度、および脳内での位置に応じて異なります。

脳腫瘍や脊髄腫瘍の治療のために経口または静脈内注射で投与される抗がん剤は、血液脳関門を通過できず、脳と脊髄の周囲を満たしている液体の中に入り込むことができません。そこで、脳や脊髄内のがん細胞を死滅させるために、液体で満たされた領域内に抗がん剤が直接注入されます。この治療法は髄腔内化学療法と呼ばれます。

詳しい情報については、脳腫瘍に対する使用が承認されている薬剤(英語)をご覧ください。

標的療法

標的療法は、正常な細胞を害することなく特定のがん細胞だけを認識して攻撃する薬物や物質を用いる治療法です。

モノクローナル抗体 療法は、製造ラボにおいて1種類の免疫系細胞から作り出した抗体を使用する標的療法の一種です。これらの抗体は、がん細胞の表面上に存在する物質やがん細胞の増殖を促進する物質を識別することができます。こうした抗体がそれぞれの標的物質に結合することにより、がん細胞の死滅、増殖の阻止、転移の抑止といった効果が得られます。モノクローナル抗体は、点滴によって投与されます。単独で使用されることもありますが、薬や毒素、放射性物質などをがん細胞に直接送り届けるという用途でも用いられることがあります。

ベバシズマブは、血管内皮成長因子(VEGF)という蛋白に結合するモノクローナル抗体で、腫瘍の増殖に必要な新しい血管の成長を妨げると考えられます。ベバシズマブ(薬剤詳細へ)は、再発性 膠芽腫の治療に用いられます。

成人の脳腫瘍に対しては、チロシンキナーゼ阻害薬と新しいVEGF阻害薬を含む他の種類の標的療法が研究されています。

詳しい情報については、脳腫瘍に対する使用が承認されている薬剤(英語)をご覧ください。

支持療法とは、疾患や治療が原因で生じた問題を軽減するために行われる治療です。

この療法は、疾患や治療による問題または副作用をコントロールし、生活の質を改善する治療法のことです。脳腫瘍に対して実施される支持療法には、発作、脳内での体液の貯留、脳の腫れを管理する薬剤の使用があります。

新しい治療法が臨床試験で研究されています。

本要約では、臨床試験で研究中の新しい治療法について言及していますが、研究中の新しい治療法を全て紹介しているわけではありません。臨床試験に関する情報は、NCIのウェブサイトから入手することができます。

陽子線治療

陽子線治療は、高エネルギー外照射療法の一種で、陽子(正の電荷を帯びた小さな粒子)の流れを利用して放射線照射を行う療法です。この放射線療法では、付近の正常組織への損傷を少量に抑えつつ、腫瘍細胞を殺傷することができます。頭部や頸部、脊椎のがん、および脳、眼、前立腺などの器官のがんを治療するために用いられます。陽子線照射はX線照射とは異なります。

生物学的療法

生物学的療法は、患者さんの免疫系を利用してがんを撃退する治療法です。体内で生産された物質や製造ラボで合成された物質を用いることによって、体が本来もっているがんに対する抵抗力を高めたり、誘導したり、回復させたりします。このようながんの治療法は生物療法や免疫療法とも呼ばれます。

生物学的療法は、いくつかの種類の脳腫瘍に対する治療法として研究されています。治療法には以下のようなものがあります:


患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。

患者さんによっては、臨床試験に参加することが治療に関する最良の選択肢となる場合もあります。臨床試験はがんの研究プロセスの一部を構成するものです。臨床試験は、新しいがんの治療法が安全かつ有効であるかどうか、あるいは標準治療よりも優れているかどうかを確かめることを目的に実施されます。

今日のがんの標準治療の多くは以前に行われた臨床試験に基づくものです。臨床試験に参加する患者さんは、標準治療を受けることになる場合もあれば、新しい治療法を初めて受けることになる場合もあります。

患者さんが臨床試験に参加することは、将来のがんの治療法を改善することにもつながります。たとえ臨床試験が効果的な新しい治療法の発見につながらなくても、重要な問題に対する解答が得られる場合も多く、研究を前進させることにつながるのです。

患者さんはがん治療の開始前や開始後にでも臨床試験に参加することができます。

ただし一部には、まだ治療を受けたことのない患者さんだけを対象とする臨床試験もあります。一方、別の治療では状態が改善されなかった患者さんに向けた治療法を検証する試験もあります。がんの再発を阻止したり、がん治療の副作用を軽減したりするための新しい方法を検証する臨床試験もあります。

臨床試験は米国各地で行われています。詳しくは、治療選択肢のセクションにある現在進行中の治療臨床試験へのリンクを参照してください。そこで検索された情報はNCIの臨床試験一覧のものです。

フォローアップ検査が必要となることもあります。

がんの診断病期判定のために実施される検査のなかには、繰り返し行われるものがあります。治療の奏効の程度を確かめるために繰り返し行われる検査もあります。治療の継続、変更、中止などの決定はこうした検査の結果に基づいて判断されます。

治療が終わってからも度々受けることになる検査もあります。こうした検査の結果から、患者さんの状態の変化やがんの再発(再び現れること)の有無を知ることができます。こうした検査はフォローアップ検査または定期検査と呼ばれることがあります。

次の検査と手法を使用して、治療後に脳腫瘍が再発するかどうかを調べることができます。


  • SPECTスキャン(単一光子放出型コンピュータ断層撮影):コンピュータに接続した特殊なカメラを用いて、脳の三次元(3D)の画像を撮影する方法。ごく少量の放射性物質を静脈に注射するか、鼻から吸入します。その物質が血液を介して移動している間、カメラは頭部の周りを回転して脳の画像を撮影します。がん細胞が増殖している領域では、正常な領域よりも血流が多くなり、代謝も盛んになります。このような領域は画像内で明るく表示されます。この手法はCTスキャンの直前または直後に実施されることがあります。

  • PETスキャン(陽電子放射断層撮影):体内の悪性腫瘍細胞を検出するための検査法。まず放射性のあるブドウ糖の溶液を少量だけ静脈内に注射します。PETスキャナが身体の周りを回転し、脳内でブドウ糖が使われている箇所の画像を写します。悪性腫瘍細胞は、正常な細胞よりも活発でブドウ糖をより多く取り込む性質があるため、画像ではより明るく映し出されます。

 | 

種類ごとの原発性成人脳腫瘍の治療選択肢

星細胞腫

脳幹グリオーマ

脳幹グリオーマの治療法には以下のようなものがあります:


NCI支援のがん臨床試験リストから、成人脳幹グリオーマの患者さんを現在受け入れている臨床試験を調べることができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから)。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。ご自身に適した臨床試験については、担当の医師にご相談ください。NCIのウェブサイトから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。

松果体星細胞腫

松果体 星細胞 腫瘍の治療法には以下のようなものがあります:


NCI支援のがん臨床試験リストから、成人松果体星細胞腫の患者さんを現在受け入れている臨床試験を調べることができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから)。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。ご自身に適した臨床試験については、担当の医師にご相談ください。NCIのウェブサイトから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。

毛様細胞性星細胞腫

毛様細胞性 星細胞腫の治療法には以下のようなものがあります:


  • 腫瘍を摘出する手術。手術後に腫瘍が残存している場合は、放射線療法も実施されることがあります。

NCI支援のがん臨床試験リストから、成人毛様細胞性星細胞腫の患者さんを現在受け入れている臨床試験を調べることができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから)。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。ご自身に適した臨床試験については、担当の医師にご相談ください。NCIのウェブサイトから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。

びまん性星細胞腫

びまん性 星細胞腫の治療法には以下のようなものがあります:


NCI支援のがん臨床試験リストから、成人びまん性星細胞腫の患者さんを現在受け入れている臨床試験を調べることができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから)。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。ご自身に適した臨床試験については、担当の医師にご相談ください。NCIのウェブサイトから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。

退形成性星細胞腫

退形成性 星細胞腫の治療法には以下のようなものがあります:


NCI支援のがん臨床試験リストから、成人退形成性星細胞腫の患者さんを現在受け入れている臨床試験を調べることができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから)。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。ご自身に適した臨床試験については、担当の医師にご相談ください。NCIのウェブサイトから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。

膠芽腫

膠芽腫の治療法には以下のようなものがあります:


  • 手術の後、放射線療法化学療法を同時に実施し、続けて化学療法のみを実施。

  • 手術とその後の放射線療法。

  • 手術中に行われる脳内への化学療法薬の投与。

  • 放射線療法と化学療法の同時併用。

  • 標準治療に新しい手法を追加した治療法の臨床試験への参加。

NCI支援のがん臨床試験リストから、成人膠芽腫の患者さんを現在受け入れている臨床試験を調べることができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから)。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。ご自身に適した臨床試験については、担当の医師にご相談ください。NCIのウェブサイトから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。

乏突起膠腫

乏突起膠腫の治療法には以下のようなものがあります:


退形成性乏突起膠腫の治療法には以下のようなものがあります:


  • 手術とその後の放射線療法、場合により化学療法の併用。

  • 標準治療に新しい手法を追加した治療法の臨床試験への参加。

NCI支援のがん臨床試験リストから、成人乏突起膠腫の患者さんを現在受け入れている臨床試験を調べることができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから)。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。ご自身に適した臨床試験については、担当の医師にご相談ください。NCIのウェブサイトから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。

混合グリオーマ

混合グリオーマの治療法には以下のようなものがあります:


NCI支援のがん臨床試験リストから、成人混合グリオーマの患者さんを現在受け入れている臨床試験を調べることができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから)。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。ご自身に適した臨床試験については、担当の医師にご相談ください。NCIのウェブサイトから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。

上衣腫瘍

悪性度IとIIの上衣腫の治療法には以下のようなものがあります:


  • 腫瘍を摘出する手術。手術後に腫瘍が残存している場合は、放射線療法も実施されることがあります。

悪性度IIIの退形成性上衣腫の治療法には以下のようなものがあります:


  • 手術と放射線療法。

NCI支援のがん臨床試験リストから、成人上衣腫瘍の患者さんを現在受け入れている臨床試験を調べることができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから)。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。ご自身に適した臨床試験については、担当の医師にご相談ください。NCIのウェブサイトから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。

髄芽腫

髄芽腫の治療法には以下のようなものがあります:


NCI支援のがん臨床試験リストから、成人髄芽腫の患者さんを現在受け入れている臨床試験を調べることができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから)。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。ご自身に適した臨床試験については、担当の医師にご相談ください。NCIのウェブサイトから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。

松果体実質腫瘍

松果体 実質 腫瘍の治療法には以下のようなものがあります:


NCI支援のがん臨床試験リストから、成人松果体実質腫瘍の患者さんを現在受け入れている臨床試験を調べることができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから)。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。ご自身に適した臨床試験については、担当の医師にご相談ください。NCIのウェブサイトから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。

髄膜腫瘍

悪性度Iの髄膜腫の治療法には以下のようなものがあります:


悪性度IIおよびIIIの髄膜腫と血管外皮細胞腫の治療法には以下のようなものがあります:


  • 手術と放射線療法。

NCI支援のがん臨床試験リストから、成人髄膜腫瘍の患者さんを現在受け入れている臨床試験を調べることができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから)。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。ご自身に適した臨床試験については、担当の医師にご相談ください。NCIのウェブサイトから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。

胚細胞腫瘍

胚細胞腫瘍(胚細胞腫、胎児性がん絨毛がん奇形腫)に対する標準治療はありません。治療法は、顕微鏡で観察したときの腫瘍 細胞の外観や腫瘍マーカー、脳内の腫瘍の位置および手術による摘出が可能かどうかに基づいて決定されます。

NCI支援のがん臨床試験リストから、成人中枢神経系胚細胞腫瘍の患者さんを現在受け入れている臨床試験を調べることができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから)。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。ご自身に適した臨床試験については、担当の医師にご相談ください。NCIのウェブサイトから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。

頭蓋咽頭腫

頭蓋咽頭腫の治療法には以下のようなものがあります:


NCI支援のがん臨床試験リストから、成人頭蓋咽頭腫の患者さんを現在受け入れている臨床試験を調べることができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから)。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。ご自身に適した臨床試験については、担当の医師にご相談ください。NCIのウェブサイトから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。

 | 

原発性成人脊髄腫瘍の治療選択肢

脊髄 腫瘍の治療法には以下のようなものがあります:


 | 

再発成人中枢神経系腫瘍の治療選択肢

再発 中枢神経系(CNS)腫瘍に対する標準治療はありません。治療法は、患者さんの状態、治療により生じると予測される副作用、CNS内の腫瘍の位置、手術による腫瘍摘出が可能かどうかに基づいて決定されます。治療法には以下のようなものがあります:


NCI支援のがん臨床試験リストから、再発成人脳腫瘍の患者さんを現在受け入れている臨床試験を調べることができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから)。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。ご自身に適した臨床試験については、担当の医師にご相談ください。NCIのウェブサイトから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。

 | 

転移性成人脳腫瘍の治療選択肢

体の他の部位から脳に転移した1~4個の腫瘍が存在する場合、以下のような治療が行われます:


軟膜に転移した腫瘍の治療法には以下のようなものがあります:


NCI支援のがん臨床試験リストから、転移性脳腫瘍の患者さんを現在受け入れている臨床試験を調べることができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから)。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。ご自身に適した臨床試験については、担当の医師にご相談ください。NCIのウェブサイトから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。

 | 

本PDQ要約について

PDQについて

PDQ(Physician Data Query:医師データ照会)は、米国国立がん研究所が提供する総括的ながん情報データベースです。PDQデータベースには、がんの予防や発見、遺伝学的情報、治療、支持療法、補完代替医療に関する最新かつ公表済みの情報を要約して収載しています。ほとんどの要約について、2つのバージョンが利用可能です。専門家向けの要約には、詳細な情報が専門用語で記載されています。患者さん向けの要約は、理解しやすい平易な表現を用いて書かれています。いずれの場合も、がんに関する正確かつ最新の情報を提供しています。また、ほとんどの要約はスペイン語版も利用可能です。

PDQはNCIが提供する1つのサービスです。NCIは、米国国立衛生研究所(National Institutes of Health:NIH)の一部であり、NIHは連邦政府における生物医学研究の中心機関です。PDQ要約は独立した医学文献のレビューに基づいて作成されたものであり、NCIまたはNIHの方針声明ではありません。

本要約の目的

このPDQがん情報要約では、成人中枢神経系腫瘍の治療に関する最新の情報を記載しています。患者さんとそのご家族および介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。医療に関する決定を行うための正式なガイドラインや推奨を示すものではありません。

査読者および更新情報

PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付("最終更新日")は、直近の更新日を表しています。

患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。専門家向けバージョンは、PDQ Adult Treatment Editorial Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。

臨床試験に関する情報

臨床試験とは、例えば、ある治療法が他の治療法より優れているかどうかなど、科学的疑問への答えを得るために実施される研究のことです。臨床試験は、過去の研究結果やこれまでに実験室で得られた情報に基づき実施されます。各試験では、がんの患者さんを助けるための新しくかつより良い方法を見つけ出すために、具体的な科学的疑問に答えを出していきます。治療臨床試験では、新しい治療法の影響やその効き目に関する情報を収集します。新しい治療法がすでに使用されている治療法よりも優れていることが臨床試験で示された場合、その新しい治療法が「標準」となる可能性があります。患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。臨床試験の中にはまだ治療を始めていない患者さんのみを対象としているものもあります。

PDQには臨床試験のリストが掲載されており、NCIのウェブサイトから臨床試験を検索することができます。また、PDQには、臨床試験に参加している多数のがん専門医のリストも掲載されています。より詳細な情報については、Cancer Information Service(+1-800-4-CANCER [+1-800-422-6237])にお問い合わせください。

本要約の使用許可について

PDQは登録商標です。PDQ文書の内容は本文として自由に使用することができますが、要約全体を示し、かつ定期的に更新を行わなければ、NCIのPDQがん情報要約としては認められません。しかしながら、“NCI's PDQ cancer information summary about breast cancer prevention states the risks in the following way:【ここに本要約からの抜粋を記載する】.”のような一文を書くことは許可されます。

本PDQ要約を引用する最善の方法は以下の通りです:

PDQ® Adult Treatment Editorial Board. PDQ Adult Central Nervous System Tumors Treatment. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Updated <MM/DD/YYYY>. Available at: http://www.cancer.gov/types/brain/patient/adult-brain-treatment-pdq. Accessed <MM/DD/YYYY>.[PMID: 26389458]

本要約内の画像は、著者やイラストレーター、出版社より、PDQ要約内での使用に限定して、使用許可を得ています。PDQ要約から、その要約全体を使用せず画像のみを使用したい場合には、画像の所有者から許可を得なければなりません。その許可はNCIより与えることはできません。本要約内の画像の使用に関する情報は、多くの他のがん関連画像とともに、Visuals Onlineで入手可能です。Visuals Onlineには、2,000以上の科学関連の画像が収載されています。

免責事項

PDQ要約の情報は、保険払い戻しに関する決定を行うために使用されるべきではありません。保険の適用範囲についての詳細な情報は、Cancer.govのManaging Cancer Careページで入手可能です。

お問い合わせ

Cancer.govウェブサイトを通じてのお問い合わせやサポートの依頼に関する詳しい情報は、Contact Us for Helpページに掲載しています。ウェブサイトのE-mail Usから、Cancer.govに対して質問を送信することもできます。

 |