原文更新日 : 2005-07-21
翻訳更新日 : 2007-06-27
慢性リンパ性白血病（CLLとも呼ばれる）は、血液と骨髄の疾患で、通常は緩除に悪化します。慢性リンパ性白血病（CLL）は、成人で2番目に多くみられる種類の白血病です。中年期もしくは中年期以降によくみられますが、まれに小児でもみられます。
通常、体内では成熟血液細胞となる骨髄幹細胞（未成熟細胞）が産生されます。成熟血液細胞には3種類あります：
慢性リンパ性白血病（CLL）ではあまりにも多くの幹細胞が、リンパ球と呼ばれる白血球の一種になります。リンパ球には3種類あります：
慢性リンパ性白血病（CLL）のリンパ球は感染と十分に闘うことができません。また、血液や骨髄中のリンパ球が増加することによって、健康な白血球、赤血球、血小板のためのスペースが少なくなります。これにより、感染や貧血、出血しやすい状態が起こりやすくなります。
この要約は慢性リンパ性白血病について述べています。白血病に関する詳しい情報については、下記のPDQ要約をご覧ください：
通常慢性リンパ性白血病（CLL）は全く症状がなく、定期的な血液検査で発見されます。慢性リンパ性白血病（CLL）やその他の状態により症状が現れる場合もあります。次に挙げるような症状があれば医師の診察を受けるべきです：
下記の検査や手法が行われます：
治療の選択肢は下記の因子により影響を受けます：
予後（回復の見込み）は下記の因子により影響を受けます：
病期分類とは、がんがどの程度拡がっているかを調べるのに使用されている方法のことです。最良の治療計画をたてるために疾患の病期を知ることは重要なことです。病期分類では、下記の検査が行われます：
0期慢性リンパ性白血病では、血液中に非常に多くのリンパ球がみられますが、その他の白血病の症状はみられません。0期慢性リンパ性白血病は、緩慢性の（増殖の遅い）白血病です。
I期I期慢性リンパ性白血病では、血液中に非常に多くのリンパ球がみられ、リンパ節が正常より大きくなります。
II期II期慢性リンパ性白血病では、血液中に非常に多くのリンパ球がみられ、肝臓や脾臓は正常より大きくなり、リンパ節が正常より大きくなることがあります。
III期III期慢性リンパ性白血病では、血液中に非常に多くのリンパ球がみられ、赤血球はほとんどみられません。リンパ節や肝臓、脾臓は正常より大きくなります。
IV期IV期慢性リンパ性白血病では、血液中に非常に多くのリンパ球がみられ、血小板はほとんどみられません。リンパ節や肝臓、脾臓は正常より大きくなり、赤血球がほとんどみられません。
慢性リンパ性白血病の患者さんは、様々な種類の治療法を受けられます。治療には、標準治療（現在用いられている治療法）と臨床試験中のものがあります。治療を開始する前に、患者さんは臨床試験の参加を検討することができます。治療法の臨床試験とは、がんの患者さんのための現在の治療法の改良や、新しい治療法に関する情報収集を意図した調査研究です。複数の臨床試験で現在の標準治療より新しい治療法のほうが良好であることが明らかになった場合、その新しい治療法が標準治療となります。
臨床試験は米国各地で行われています。現在行われている臨床試験に関する情報は、米国国立がん研究所（NCI）のホームページから入手することができます。最適ながん治療の選択は、患者さん、ご家族そして医療チームが関わって行うことが理想です。
標準治療として、以下の5種類が使用されています：注意深い経過観察とは、症状の出現や変化がみられるまで治療を一切行わずに、患者さんの状態を注意してモニタリングすることです。これは経過観察ともよばれます。この間に、感染などの病気により問題が生じた場合には治療を行います。
放射線療法放射線療法は、高エネルギーX線などの放射線を用いてがん細胞を死滅させるがんの治療法です。放射線療法には、2種類あります。外照射療法は、体外にある機械を用いてがんに放射線を照射する方法です。内照射療法では、針やシード、ワイヤー、カテーテルに密封した放射性物質をがん内部に直接もしくはその近くに置きます。放射線療法の方法は、治療中のがんの種類や病期によって決まります。
化学療法化学療法は、薬物を用いてがん細胞を殺すかまたは細胞の分裂を停止させることにより、がん細胞の増殖を止めるがん治療法です。経口もしくは、静脈内や筋肉内注射による化学療法では、薬は血流に入り全身を通ってがん細胞に到達することができます（全身化学療法）。脊柱や臓器、腹部などの体腔に直接薬を注入する化学療法の場合、薬は主にそれらの領域のがん細胞に作用します（局所化学療法）。化学療法の処方は、治療中のがんの種類や病期によって決まります。
外科手術モノクローナル抗体療法は、製造ラボで一種類の免疫系細胞から作った抗体を用いるがんの治療法です。これらの抗体は、がん細胞上の物質やがん細胞の増殖を助長する体内の正常物質を同定することができます。抗体はこれらの物質に結合して、がん細胞を破壊するか、増殖を阻害するあるいはがん細胞が拡がらないようにします。モノクローナル抗体は点滴で投与されます。これらは単独で用いたり、薬物、毒素、放射性物質と一緒に用いてそれらを直接がん細胞へ運んだりします。
新しい種類の治療法は臨床試験で検証中です。これらには以下のものがあります：幹細胞移植併用化学療法は、化学療法を行った後、その治療により破壊された造血細胞を入れ替える治療法です。幹細胞（未熟な血液細胞）を患者さんまたはドナーの血液や骨髄から採取し冷凍保存します。化学療法が終了した後、保存していた幹細胞を解凍し、患者さんの体内に注入し戻します。これらの再注入された幹細胞は、血液細胞に成長し体内を巡ります。
本稿では、臨床試験で研究している個々の治療法について述べていますが、現在研究されている新しい治療法全てを掲載しているわけではありません。現在行われている臨床試験に関する情報は、米国国立がん研究所（NCI）のホームページから入手することができます。
0期慢性リンパ性白血病の治療法は通常は注意深い経過観察です。
I期慢性リンパ性白血病、II期慢性リンパ性白血病、III期慢性リンパ性白血病、IV期慢性リンパ性白血病の治療法は下記のとおりです：
本稿では、臨床試験で研究している個々の治療法について述べていますが、現在研究されている新しい治療法全てを掲載しているわけではありません。現在行われている臨床試験に関する情報は、米国国立がん研究所（NCI）のホームページから入手することができます。
本稿では、臨床試験で研究している個々の治療法について述べていますが、現在研究されている新しい治療法全てを掲載しているわけではありません。現在行われている臨床試験に関する情報は、米国国立がん研究所（NCI）のホームページから入手することができます。