原文更新日 : 2006-06-19
翻訳更新日 : 2007-06-27
子宮内膜とは、子宮（女性の骨盤内に位置する筋肉でできた中空の臓器）の内側を覆っている膜のことです。子宮は胎児の成長の場となります。妊娠中でない女性では、大抵の場合、子宮の全長は8cm（約3インチ）ほどです。子宮の下方の狭くなった部分は子宮頸部と呼ばれ、その先は膣へとつながっています。
子宮内膜のがんは、子宮肉腫と呼ばれる子宮の筋肉のがんとは別のものです。さらに詳しい情報については、PDQの子宮肉腫の治療に関する要約をご覧ください。
子宮内膜がんの発生リスクに影響を及ぼす要因に、乳がんに対するタモキシフェン（薬剤詳細へ）の使用とエストロゲン（薬剤詳細へ）の単独（プロゲステロンなし）での使用があります。タモキシフェンを服用している乳がんの患者さんでは子宮内膜がんが発生することがあります。そのたえこの薬を服用している患者さんの場合は、年に1回内診を受け、膣出血（月経出血は除く）があればどんなものでも可能な限り早く医師に報告する必要があります。エストロゲン（一部のがんで増殖に影響を及ぼすホルモン）を単独で服用している女性では、子宮内膜がんの発生リスクが高くなります。ただしエストロゲン（薬剤詳細へ）にプロゲステロン（別のホルモン）を組み合わせて服用すれば、このがんのリスクが上昇することはありません。
子宮内膜がんの徴候として考えられるものに、異常なおりものや骨盤の痛みがあります。子宮内膜がんでは、こうした症状が引き起こされることがあります。ただし別の病態が原因で同様の症状が生じてくる場合もあります。以下のような症状がある場合は医師の診察を受けてください：
子宮内膜がんは子宮内から発生するため、パパニコロウ試験の結果から発見できるとは限りません。そのため、子宮内膜組織のサンプルを採取し、それを顕微鏡で観察してがん細胞が存在していないかを確かめる必要があります。ここでは以下の方法のいずれかが用いられます：
予後（回復の見込み）や治療の選択を左右する因子には以下のものがあります：
子宮内膜がんは治癒率の高い疾患です。
がんの子宮内での拡がりや他の部分への転移の有無を調べていくプロセスは、病期分類と呼ばれます。この病期分類の過程で集められた情報を基に病期が判定されます。治療計画を立てるためには病期を把握しておくことが重要になります。病期分類の過程ではいくつかの検査法や手技が用いられます。がんがどれだけ拡がっているかを確認するために子宮摘出術（子宮を摘出する手術）を行うのが通常です。
子宮内膜がんでは、以下の病期分類が用いられます：I期では、がんが子宮内のみに認められます。I期は、がんの拡がりの程度に応じてIA期、IB期、IC期に分けられます。
II期では、がんが子宮から子宮頸部まで拡がっていますが、子宮の外側には拡がっていません。II期は、子宮頸部内でのがんの拡がりの程度に応じてIIA期とIIB期に分けられます。
III期では、がんが子宮および子宮頸部を越えて拡がっていますが、骨盤の外側には拡がっていません。III期は、骨盤内でのがんの拡がりの程度に応じてIIIA期、IIIB期、IIIC期に分けられます。
IV期では、がんが骨盤外の領域まで拡がっています。IV期は、がんの拡がりの程度に応じてIVA期とIVB期に分けられます。
子宮内膜がんの患者さんは、様々な治療を受けることができます。その中には標準治療（現在使用されている治療法）もあれば、臨床試験において検証中の治療法もあります。治療を開始する前に、まず臨床試験への参加を検討してみるのもよいでしょう。治療法の臨床試験とは、現在用いられている治療法の改善や、がんの新しい治療法に関する情報収集を目的とした調査研究のことです。新しい治療法が標準治療よりも優れているということが複数の臨床試験から示されると、その新しい治療法が標準治療となります。
臨床試験は米国各地で行われています。現在進行中の臨床試験に関する情報は、米国国立がん研究所（NCI）のホームページから入手することができます。がん治療の選択では、患者さんとご家族に医療チームが加わって最適な治療法を決定していくのが理想的な形となります。
標準治療として以下の4種類が用いられています：手術（がんを取り去る治療法）は子宮内膜がんで最も多く用いられている治療法です。以下のような手術法が用いられます：
たとえ医師が手術の際に確認できる全てのがんを切除したとしても、患者さんによっては、残っているがん細胞を全て死滅させるために、術後に放射線療法やホルモン療法を実施する場合があります。治癒の可能性を高めるために手術の後に行われる治療は、術後補助療法と呼ばれます。
化学療法化学療法は、薬を用いてがん細胞を殺傷したりその細胞分裂を妨害したりすることによりがんの増殖を阻止する治療法です。化学療法が経口投与や静脈内または筋肉内への注射によって行われる場合、投与された薬は血流に入って全身のがん細胞に到達します（全身化学療法）。脊柱内や臓器内、もしくは腹腔などの体腔内に薬を直接注入する化学療法では、薬はその領域のがん細胞に集中的に作用します（局所化学療法）。化学療法の実施方法は、治療中のがんの種類と病期によって異なってきます。
放射線療法放射線療法は、高エネルギーX線などの放射線を利用してがん細胞を死滅させる、がんの治療法です。放射線療法には2種類のものがあります。外照射療法は、体外に置いた機械を用いてがんに放射線を照射する方法です。内照射療法は、針やシード、ワイヤー、カテーテルなどに放射性物質を密封し、がんの内部または近くに直接留置する方法です。放射線療法の実施方法は、治療中のがんの種類と病期によって異なってきます。
ホルモン療法ホルモン療法は、ホルモンを体内から除去したりその働きを阻害したりすることにより、がん細胞の増殖を阻止するがんの治療法です。ホルモンとは、体内の内分泌腺で生産されて血流内を循環する物質のことです。がんの中には、体内に特定のホルモンが存在すると増殖が活発になるものがあります。がん細胞上にホルモンが結合できる部分（受容体）が存在していることが検査によって判明した場合は、薬物投与、手術、または放射線療法によって、そのホルモンの生産を抑制するか、あるいはその機能を阻害する治療を行います。
この他にも新しい治療法が臨床試験で検証されています。現在進行中の臨床試験に関する情報は、米国国立がん研究所（NCI）のホームページから入手できます。
I期子宮内膜がんの治療法には以下のようなものがあります：
本稿では、臨床試験で研究中の個々の治療法が記載されていますが、現在研究中の新しい治療法の全てが紹介されているわけではありません。現在進行中の臨床試験に関する情報は、米国国立がん研究所（NCI）のホームページから入手することができます。
II期子宮内膜がんでは、内照射療法と外照射療法と手術を組み合わせた治療が行われるのが通常です。
IIA期子宮内膜がんの治療法には以下のようなものがあります：
本稿では、臨床試験で研究中の個々の治療法が記載されていますが、現在研究中の新しい治療法の全てが紹介されているわけではありません。現在進行中の臨床試験に関する情報は、米国国立がん研究所（NCI）のホームページから入手することができます。
IIB期の子宮内膜がんの治療法には以下のようなものがあります：
III期子宮内膜がんの治療法には以下のようなものがあります：
現在進行中の臨床試験に関する情報は、米国国立がん研究所（NCI）のホームページから入手することができます。
IV期の子宮内膜がんの治療法には以下のようなものがあります：
本稿では、臨床試験で研究中の個々の治療法が記載されていますが、現在研究中の新しい治療法の全てが紹介されているわけではありません。現在進行中の臨床試験に関する情報は、米国国立がん研究所（NCI）のホームページから入手することができます。
本稿では、臨床試験で研究中の個々の治療法が記載されていますが、現在研究中の新しい治療法の全てが紹介されているわけではありません。現在進行中の臨床試験に関する情報は、米国国立がん研究所（NCI）のホームページから入手することができます。