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最新の研究成果に基づいて定期的に更新している、
科学的根拠に基づくがん情報の要約です。

コエンザイムQ10(PDQ®)

  • 原文更新日 : 2015-12-11
    翻訳更新日 : 2017-02-17

PDQ Integrative, Alternative, and Complementary Therapies Editorial Board

 このPDQがん情報要約では、がん患者さんに対する治療でのコエンザイムQ10の使用に関する最新の情報を記載しています。患者さんとそのご家族および介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。医療に関する決定を行うための正式なガイドラインや推奨を示すものではありません。

 PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付("最終更新日")は、直近の更新日を表しています。患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。専門家向けバージョンは、PDQ Integrative, Alternative, and Complementary Therapies Editorial Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。

コエンザイムQ10

概要


  • コエンザイムQ10(CoQ10として広く知られる)は正常時から体内で作り出されている化合物です。体内においてこの化合物は、細胞の増殖に利用され、がんの原因となりうる傷害から細胞を保護するのに利用されています(詳しくは質問1を参照してください)。

  • 動物での研究から、CoQ10には免疫系の機能を助け、特定の感染症やある種のがんに対する体の抵抗力を高める働きのあることが示されています(詳しくは質問5を参照してください)。

  • 臨床試験から、CoQ10は、がん治療に用いられるドキソルビシンという副作用から心臓を保護するのに有用であることが示されています(詳しくは質問6を参照してください)。

  • 乳がんの患者さんを対象としたCoQ10に関する3件の小規模研究では、CoQ10による治療が一部の患者さんに有効であったとされています。しかしながら、研究の設計と報告の方法に問題点があったことから、得られた良い結果がCoQ10によるものだったのか、それとも別の何かによるものであったのかが明確に示されませんでした(詳しくは質問6を参照してください)。

  • CoQ10は他の治療法と安全に組み合わせることができない場合があります。その時点で受けている治療法や検討中の治療法がある場合は、患者さんはその全てについて担当の医療提供者と相談することが重要です(詳しくは質問7を参照してください)。

  • CoQ10と化学療法の併用については、その安全性と有効性を確かめるための入念な検証がまだ実施されていません。CoQ10は、医薬品としてではなく栄養補助食品として販売されており、米国食品医薬品局による規制の対象にはなっていません(詳しくは質問8を参照してください)。

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コエンザイムQ10(CoQ10)に関する質問と回答

1.

CoQ10とは何ですか。

 

  CoQ10は、普段から体内で作り出されている化合物です。コエンザイムQ10の「Q」と「10」は、この補酵素(コエンザイム)を構成している化学物質の種類を指定する記号です。CoQ10は以下のような別の名称でも知られています:


  • Q10

  • ビタミンQ10

  • ユビキノン。

  • ユビデカレノン。

  補酵素(コエンザイム)とは、酵素の働きを助ける物質のことです。酵素とは、体を構成する細胞の内部で起こる自然な化学反応を促進する蛋白のことです。細胞は、増殖したり正常な状態を維持したりするのに必要なエネルギーを作り出す上でCoQ10を利用します。CoQ10はまた、体内において抗酸化物質としても働きます。抗酸化物質とは、フリーラジカルと呼ばれる化学物質から細胞を保護する物質です。フリーラジカルはDNA(デオキシリボ核酸)に損傷を与えます。遺伝子はDNAから構成されますが、各細胞が体内でどのように機能し、どのようなタイミングで成長や分裂を行うかは、この遺伝子からの命令によって決められます。一部の種類のがんでは、DNAの損傷との関係性が示されています。そのため抗酸化物質は、フリーラジカルから細胞を保護することによって、体をがんから守る手助けをします。

 CoQ10は体を構成するほとんどの組織に存在します。なかでも最も多くみられるのは心臓、肝臓腎臓、および膵臓です。逆に最も量が少ないのはです。組織中に存在するCoQ10の量は年齢とともに減少していきます。

2.

がんに対する補完代替治療としてのCoQ10の発見および使用には、どのような経緯があったのですか。

 

 CoQ10は1957年に初めて確認されました。1958年には化学構造が特定されました。がんに対する治療薬の候補としてCoQ10が注目されるようになったのは、一部のがんの患者さんでの血液中の存在量が正常値よりも少なかったという報告がなされた1961年からのことでした。CoQ10の血中濃度の低下は、これまでに骨髄腫リンパ腫がん、肺がん、前立腺がん、膵がん、結腸がん、腎がん、および頭頸部がんの患者さんで確認されています。

 細胞がエネルギーを作る過程にCoQ10が果たす役割の研究に対し、1978年にノーベル化学賞が授与されました。

  研究の結果から、CoQ10が免疫系機能の向上に役立つ可能性が示唆されています。このことが1つの根拠になり、CoQ10は実際にがんに対する補助療法として使用されています。補助療法とは、がんが再発するリスクを下げるために一次治療の後に行われる治療のことです。

3.

がん治療にCoQ10が有用であるという主張の背景にはどのような理論があるのですか。

 

 CoQ10は免疫系の働きを促進することから、がん治療において有用となる可能性があります。さらに、CoQ10のアナログ(CoQ10に類似した)にがん細胞の増殖を直接妨害する働きのある可能性が複数の研究結果から示唆されています。CoQ10はまた、抗酸化物質としてがんの予防に働く可能性もあります。

 がん治療におけるCoQ10の研究の背景にある理論に関する詳しい情報については、PDQコエンザイムQ10に関する医療専門家向けの要約をご覧ください。

4.

CoQ10はどのようにして投与されますか。

 

 CoQ10は通常、錠剤またはカプセル剤として経口で投与されます。静脈内への注射IV)によって投与される場合もあります。動物での研究では、CoQ10は注射によって投与されます。

5.

これまでにCoQ10を使用した前臨床研究(基礎研究や動物での研究)は実施されていますか。

 

 CoQ10を用いた前臨床試験はすでに数多く実施されています。研究室での研究や動物を使った試験は、ある薬物、処置、治療法などがヒトにおいて役に立つ可能性があるかどうかを明らかにするために行われます。こうした前臨床研究は、ヒトを対象とした試験が開始される前に実施されます。CoQ10の基礎研究は、そのほとんどがこの物質の化学構造と体内での働き方を調べるための研究でした。CoQ10とがんに関する前臨床研究からは以下のような報告がなされています:


  • 動物での研究の結果から、CoQ10は免疫系の機能を促進し、特定の感染症やある種のがんに対して体の抵抗力を高めることが明らかにされています。

  • CoQ10には、心臓の筋肉に損傷を与えることのあるアントラサイクリン系の抗がん剤であるドキソルビシンを投与された実験動物において心臓を保護する効果が認められました。

  • 基礎研究と動物での研究の結果から、CoQ10のアナログ(CoQ10に類似した薬物)によってがん細胞の増殖を阻止できる可能性が示されています。

6.

これまでにCoQ10の臨床試験(ヒトを対象とした調査研究)は実施されていますか。

 

 がん治療におけるCoQ10の使用についての研究として、大勢の患者さんを対象に適切に計画された臨床試験はまだ1件も実施されていません。少人数の患者さんを対象とした臨床試験は何件か実施されていますが、その実施方法の問題と報告された情報量の少なさから、これらの研究で得られた有益な結果がCoQ10によるものか、それとも別の何かによるものだったのかを明確にすることができませんでした。また、これらの臨床試験のほとんどは、ランダム化試験でも対照試験でもありませんでした。ランダム化対照試験は最も高水準の科学的証拠を得ることのできる研究法です:


  • ランダム化試験では、治療に関係するある要因について差を設けた複数のグループが設定され、参加を志願した患者さんたちがこれらのグループにランダム(無作為)に割り振られます。

  • 対照試験では、研究対象である新しい治療を受けないグループ(これを対照群と呼びます)が設定されます。その後、この対照群と新しい治療を受けたグループとの間で比較を行って、その新しい治療によって何らかの差が生じるかどうかを確認します。

 一部の調査研究は科学雑誌に発表されます。ほとんどの科学雑誌では、個々の研究報告を発表する前に専門家による評価が行われ、その証拠および結論が妥当なものであるかどうかが確認されます。このプロセスは査読と呼ばれます。査読済み科学雑誌に発表された研究は、より質の高い科学的証拠とみなされます。CoQ10をがんの治療薬として検証した研究で、査読済み科学雑誌にランダム化臨床試験として発表されたものは1件もありません。

 ヒトを対象としたCoQ10の研究からは以下のような報告がなされています:

  CoQ10とドキソルビシンに関するランダム化試験


  • 急性リンパ芽球性白血病または非ホジキンリンパ腫の小児20人を対象としたランダム化試験において、CoQ10によってドキソルビシン(アントラサイクリン系の抗がん剤)による傷害から心臓を保護することが可能かどうかが検証されました。この試験と他の数件の試験の結果から、CoQ10には心臓に対するドキソルビシンの有害作用を低減する効果があることが示されました。

  • 1件の大規模試験では、乳がんの治療を受けた患者さん236人が、経口のCoQ10の栄養補助食品300mgかプラセボのいずれかを、それぞれ300IUのビタミンEとともに、24週間にわたって投与する群にランダム割り付けされました。この試験では、CoQ10とビタミンEの投与を受けた患者さんの疲労の程度と生活の質は、プラセボを投与された患者さんに比べて改善されませんでした。

  乳がんに対する補助療法としてのCoQ10の研究

 乳がんの患者さんに対する標準治療後のCoQ10の使用について、以下のような小規模の研究が実施されました:


  • 32人の乳がんの患者さんを対象としたCoQ10の研究において、6人の患者さんでがんの徴候および症状の一部が消失したという報告がなされました。しかし、その6例中3例のみでしか詳細な情報が公表されませんでした。この研究ではさらに、全ての患者さんにおいて、鎮痛の使用量が比較的少なく、生活の質に改善がみられ、治療期間中の体重の減少がみられなかったとも報告されました。

  • 同じ研究チームによって実施された別の研究では、3人の乳がんの患者さんに対して高用量のCoQ10による治療が行われ、3~5年間にわたって追跡が行われました。その結果、1人目の患者さんでは肝臓に転移していたがんが完全に寛解し、2人目の患者さんでは胸壁に拡がっていたがんが寛解、3人目の患者さんでは手術の実施後に乳がんが認められなくなったと報告されました。

  しかしながら、これらの研究で報告された有益な結果がCoQ10の治療によるものか、別の何かによるものだったのかを判断することはできません。これらの研究には以下のような問題点がありました:


  • ランダム化試験でも対照試験でもなかったこと。

  • 患者さんがCoQ10に加えて別の栄養補助食品も使用していたこと。

  • 患者さんがCoQ10による治療の実施前または実施中に標準治療を受けていたこと。

  • 研究に参加した全ての患者さんについて詳細な報告がなされなかったこと。

  CoQ10に関する逸話的な報告

  逸話的な報告とは、1人または複数の患者さんの病歴と治療歴が不完全な形で記載された報告のことです。膵がん、肺がん、結腸がん、直腸がん、前立腺がんを含む一部のがんの患者さんにおいて、CoQ10が延命に役立ったとする逸話的な報告が存在します。しかしながら、これらの報告で紹介された患者さんたちは、CoQ10以外に化学療法放射線療法、手術などの別の治療も受けていました。

 ある追跡研究では、手術後に乳がんの残存が認められた2人の患者さんを対象として、CoQ10による治療が3~4ヵ月間にわたって実施されました。このCoQ10による治療の終了後には、どちらの患者さんでもがんが完全に消失したと報告されました。

7.

CoQ10について副作用や何らかの危険性は報告されていますか。

 

 CoQ10の使用による重篤な副作用の事例は1例も報告されていません。最もよくみられる副作用としては以下のものがあります:


  • 不眠症(入眠や睡眠の維持が難しくなること)。

  • 肝酵素値の異常高値。

  • 発疹。

  • 吐き気

  • 腹部の痛み。

  • めまい。

  • 光に対する過敏症。

  • いらだち。

  • 頭痛。

  • 胸やけ。

  • ひどい疲労感。

 医療提供者と相談の上でCoQ10が別の薬と安全に併用できるかどうかを確認しておくことが重要です。例えば、コレステロール値や血圧血糖値を下げるための薬など、一部の薬はCoQ10の作用を弱める可能性があります。逆にCoQ10は、体内でのワルファリン(血液の凝固を防ぐ薬)やインスリンの働きに変化を及ぼす可能性があります。

  質問1で前述したように、体内においてCoQ10は抗酸化物質として利用されます。抗酸化物質はフリーラジカルから細胞を保護します。抗がん剤や放射線治療など、がんに対する従来の治療法のなかには、1つにはフリーラジカルを発生させることによってがん細胞を殺傷するものがあります。従来の治療法にCoQ10を併用することで従来療法の効果に(良くも悪くも)何らかの影響が生じないかどうかを明らかにすべく、現在研究が実施されています。

8.

CoQ10は、米国においてがんの治療薬として使用することに関して米国食品医薬品局(FDA)の承認を受けていますか。

 

 CoQ10は栄養補助食品として販売されており、がんの治療薬としての使用についてFDAによる承認はなされていません。栄養補助食品は食事に追加されることを想定した製品です。これらは薬物ではなく、病気の治療や予防、または治癒を目的としたものではありません。製造者は、製品が安全であること、および正確かつ誤解を招かないラベル表示を記載することに責任を負います。FDAは栄養補助食品の安全性と有効性に関する販売前承認を行いません。また、CoQ10の製造方法についても規制はありません。そのためCoQ10の栄養補助食品は、製造ロット間や銘柄間で内容に差がある可能性があります。

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現在実施中の臨床試験

NCI支援のがん臨床試験リストから、現在患者さんの登録を行っているコエンザイムQ10に関するがんCAM臨床試験を調べることができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから)。

NCIのウェブサイトから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。

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本PDQ要約について

PDQについて

PDQ(Physician Data Query:医師データ照会)は、米国国立がん研究所が提供する総括的ながん情報データベースです。PDQデータベースには、がんの予防や発見、遺伝学的情報、治療、支持療法、補完代替医療に関する最新かつ公表済みの情報を要約して収載しています。ほとんどの要約について、2つのバージョンが利用可能です。専門家向けの要約には、詳細な情報が専門用語で記載されています。患者さん向けの要約は、理解しやすい平易な表現を用いて書かれています。いずれの場合も、がんに関する正確かつ最新の情報を提供しています。また、ほとんどの要約はスペイン語版も利用可能です。

PDQはNCIが提供する1つのサービスです。NCIは、米国国立衛生研究所(National Institutes of Health:NIH)の一部であり、NIHは連邦政府における生物医学研究の中心機関です。PDQ要約は独立した医学文献のレビューに基づいて作成されたものであり、NCIまたはNIHの方針声明ではありません。

本要約の目的

このPDQがん情報要約では、がん患者さんに対する治療でのコエンザイムQ10の使用に関する最新の情報を記載しています。患者さんとそのご家族および介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。医療に関する決定を行うための正式なガイドラインや推奨を示すものではありません。

査読者および更新情報

PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付("最終更新日")は、直近の更新日を表しています。

患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。専門家向けバージョンは、PDQ Integrative, Alternative, and Complementary Therapies Editorial Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。

臨床試験に関する情報

臨床試験とは、例えば、ある治療法が他の治療法より優れているかどうかなど、科学的疑問への答えを得るために実施される研究のことです。臨床試験は、過去の研究結果やこれまでに実験室で得られた情報に基づき実施されます。各試験では、がんの患者さんを助けるための新しくかつより良い方法を見つけ出すために、具体的な科学的疑問に答えを出していきます。治療臨床試験では、新しい治療法の影響やその効き目に関する情報を収集します。新しい治療法がすでに使用されている治療法よりも優れていることが臨床試験で示された場合、その新しい治療法が「標準」となる可能性があります。患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。臨床試験の中にはまだ治療を始めていない患者さんのみを対象としているものもあります。

PDQには臨床試験のリストが掲載されており、NCIのウェブサイトから臨床試験を検索することができます。また、PDQには、臨床試験に参加している多数のがん専門医のリストも掲載されています。より詳細な情報については、Cancer Information Service(+1-800-4-CANCER [+1-800-422-6237])にお問い合わせください。

本要約の使用許可について

PDQは登録商標です。PDQ文書の内容は本文として自由に使用することができますが、要約全体を示し、かつ定期的に更新を行わなければ、NCIのPDQがん情報要約としては認められません。しかしながら、“NCI's PDQ cancer information summary about breast cancer prevention states the risks in the following way:【ここに本要約からの抜粋を記載する】.”のような一文を書くことは許可されます。

本PDQ要約を引用する最善の方法は以下の通りです:

PDQ® Integrative, Alternative, and Complementary Therapies Editorial Board. PDQ Coenzyme Q10. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Updated <MM/DD/YYYY>. Available at: http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/patient/coenzyme-q10-pdq. Accessed <MM/DD/YYYY>.[PMID: 26389269]

本要約内の画像は、著者やイラストレーター、出版社より、PDQ要約内での使用に限定して、使用許可を得ています。PDQ要約から、その要約全体を使用せず画像のみを使用したい場合には、画像の所有者から許可を得なければなりません。その許可はNCIより与えることはできません。本要約内の画像の使用に関する情報は、多くの他のがん関連画像とともに、Visuals Onlineで入手可能です。Visuals Onlineには、2,000以上の科学関連の画像が収載されています。

免責事項

PDQ要約の情報は、保険払い戻しに関する決定を行うために使用されるべきではありません。保険の適用範囲についての詳細な情報は、Cancer.govのManaging Cancer Careページで入手可能です。

お問い合わせ

Cancer.govウェブサイトを通じてのお問い合わせやサポートの依頼に関する詳しい情報は、Contact Us for Helpページに掲載しています。ウェブサイトのE-mail Usから、Cancer.govに対して質問を送信することもできます。

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補完代替医療(CAM)についての一般的な情報

補完代替医療(CAM)は、統合的医療とも呼ばれ、ヒーリングに関する原理やアプローチ、治療法などを幅広く意味します。従来の治療に加えて実施する場合は補完療法と呼ばれ、また、従来の治療の代わりに実施する場合は、よく代替療法と呼ばれます(従来の治療とは医学界で広く受け入れられ、かつ主流となっている治療を意味します)。どのように用いられるかによって、補完療法とみなされる場合と、代替療法とみなされる場合があります。補完代替療法は、病気の予防やストレスの軽減、副作用や症状の予防と軽減、そして疾患の管理や治癒を目的として用いられます。

がんの従来の治療とは異なり、補完代替療法は保険が適用されないことが多くあります。患者さんは加入保険会社に、補完代替医療が保険の適用対象となっているかどうかを確認することをお奨めします。

補完代替医療の中には、標準治療を妨げたり、従来の治療と併用した場合に有害となりうるものがあるため、補完代替療法を検討されているがん患者さんはどんな治療法でも必ず、担当医や看護師、薬剤師と相談して意思決定を行ってください。

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補完代替医療(CAM)のアプローチの評価

補完代替医療の治療についても、従来の治療の評価と同様、厳格な科学的評価を行うことが重要です。米国国立がん研究所および米国国立補完統合衛生センター(NCCIH)は医療施設において、がんに対するCAM療法の評価を行うための臨床試験(調査研究)を数多く主催しています。

一般的に、がんの治療における従来のアプローチは、多数の患者さんを対象とした臨床試験の実施など、厳格な科学的プロセスを経て、安全性や有効性が検討されています。それに比べ、補完代替医療の安全性や有効性についてはあまり知られていません。厳格な評価を経たCAM療法はごくわずかです。はじめは純粋に代替アプローチとみなされていた少数のCAM療法が、治癒を求めるものではなく、患者さんをより楽にし回復を早める手助けとなる補完医療として、がんの治療で用いられつつあります。1つの例が鍼療法です。1997年11月に開催された米国国立衛生研究所(NIH)の専門家委員会の会合によると、鍼療法は化学療法に関連した吐き気や嘔吐、そして手術に関連した疼痛の管理に有効であることがわかりました。対照的に、レートリルの使用などのいくつかのアプローチは、検討の結果、無効であるか、または有害となりうることがわかりました。

1991年に始まったNCIのBest Case Series Programは、臨床で用いられているCAMアプローチの評価を行うプログラムの1つです。このプログラムはNCIのがん補完代替医療オフィス(OCCAM)の監視下で進められています。がん代替医療を行う医療専門家は、患者さんのカルテや関連資料をOCCAMに提出します。OCCAMではそれらの資料を厳密に精査し、NCI主導の研究を正当化するであろう治療アプローチについては、フォローアップ研究の戦略を立てています。

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補完代替医療(CAM)について医療提供者に質問すべきこと

補完代替療法を受けることを考えている場合、患者さんは主治医などの医療提供者に次の質問を行ってください。


  • どのような副作用が予想されますか。

  • この治療に伴うリスクは何ですか。

  • 既知の有益性はそれらのリスクに勝っていますか。

  • この治療からどのようなメリットが期待できますか。

  • この治療は従来の治療の妨げになりますか。

  • この治療は臨床試験の一部として実施されますか。

  • もしそうなら、誰がその試験を主催しますか。

  • この治療には健康保険が適用されますか。

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補完代替医療(CAM)についてさらに知るには

米国国立補完統合衛生センター(NCCIH)

米国国立衛生研究所(NIH)の国立補完統合衛生センター(NCCIH)は、補完代替医療の研究および評価を促進し、医療専門家や一般の方を対象に様々なアプローチについての情報を提供しています。


    NCCIH Clearinghouse
    Post Office Box 7923 Gaithersburg, MD 20898–7923
    電話:+1-888-644-6226 (フリーダイヤル)
    テレタイプライター付の電話(耳が聞こえないか聴覚に障害のある方用):+1-866-464-3615
    E-mai:info@nccih.nih.gov
    ウェブサイト:https://nccih.nih.gov

CAM on PubMed

NCCIHおよびNIH国立医学図書館(NLM)は共同でCAM on PubMedを開発し、CAMに関連するジャーナルの記載内容を無料かつ簡単に検索できる機能を提供しています。NLMの図書目録データベースのサブセットとして、CAM on PubMedには様々な科学ジャーナルのCAMに関連する論文から、230,000を超える文献や抄録が登録されています。このデータベースはさらに、1,800を超えるジャーナルにリンクしており、ユーザーが論文全文を参照できるようになっています(論文全文を参照するには、購読料などの費用が発生する場合があります)。

がん補完代替医療オフィス

NCIのがん補完代替医療オフィス(OCCAM)は、補完代替医療(CAM)の分野におけるNCIの活動をコーディネートしています。OCCAMはCAMのがん研究をサポートし、がんに関連するCAMについての情報を、NCIのウェブサイトを通して医療提供者や一般の方に提供しています。

米国国立がん研究所(NCI)のがん情報サービス

米国にお住まいの方は、NCIがん情報サービスフリーダイヤル+1-800-4-CANCER(+1-800-422-6237)に電話をすることができます(月曜日から金曜日の午前8時から午後8時まで)。訓練を受けたがん情報スペシャリストが質問にお答えします。

食品医薬品局

食品医薬品局(FDA)は、薬物や医療機器を規制し、それらの安全性と有効性を確保しています。


    食品医薬品局
    10903 New Hampshire Avenue
    Silver Spring, MD 20993
    電話:+1-888-463-6332 (フリーダイヤル)
    ウェブサイト:http://www.fda.gov

連邦取引委員会

連邦取引委員会(FTC)は消費者保護法を施行しています。FTCから入手可能な出版物は以下の通りです:


  • Who Cares: Sources of Information About Health Care Products and Services

  • Fraudulent Health Claims: Don't Be Fooled


    消費者センター
    連邦取引委員会
    600 Pennsylvania Avenue, NW
    Washington, DC 20580
    電話:+1-877-FTC-HELP(+1-877-382-4357)(フリーダイヤル)
    テレタイプライター付の電話(耳が聞こえないか聴覚に障害のある方用):202-326-2502
    ウェブサイト:http://www.ftc.gov
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