予防とは

がん 予防とは、がんになる可能性を減らすためにとる対策です。がんを予防することで、集団または人口におけるがんの新規症例の数が減少します。うまくいけば、それにより、がんによる死亡者の数を減らすことができます。

新たながんの発生を予防するため、科学者はリスク因子と防御因子に注目します。がん発生の可能性を高めるものは全てがんのリスク因子と呼ばれ、がん発生の可能性を低減させるものは全てがんの防御因子と呼ばれます。

がんのリスク因子には回避できるものもありますが、回避できないものも数多くあります。例えば、喫煙の習慣と特定の遺伝子をもっていることは、どちらもある種のがんのリスク因子ですが、避けることができるのは喫煙だけです。普段から運動や健康的な食事を心がけることは、いくつかの種類のがんに対する防御因子となります。リスク因子を避けて防御因子を増やすことはリスクの低減につながりますが、それでがんに罹らなくなるということではありません。

現在、以下のような様々ながんの予防法が研究されています：

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肺がんについての一般的な情報

肺は、胸部に位置する円錐形をした左右一対の呼吸器官です。肺の果たしている役割の1つは、息を吸い込むときに酸素を体内に取り込むことです。また、息を吐き出すときに二酸化炭素（全身の細胞から出てくる排泄物）を体外に放出するという役割も果たしています。左右の肺はそれぞれいくつかの部分に分かれていて、それらのことを肺葉と呼びます。左側の肺は2つの肺葉で構成されています。右側の肺は左側の肺よりも若干大きく、3つの肺葉で構成されています。肺の周りは胸膜と呼ばれる薄い膜で覆われています。また、肺には気管支と呼ばれる管が1本ずつ入り込んでいますが、これらは気管から伸びています。肺がんはときにこの気管支も侵します。肺の内部は、肺胞と呼ばれる空気の入った微小な袋と、細気管支と呼ばれる小さな管から構成されています。

肺がんは小細胞肺がんと非小細胞肺がんの2種類に分けられます。

肺がんに関する詳しい情報については以下のPDQの要約をご覧ください：

他の種類のがんよりも多くの人が肺がんで亡くなっています。肺がんは米国において、皮膚がんに次いで2番目に多く発生しているがんです。

肺がんの新規症例と肺がんによる死亡は、黒人男性に最も多くみられます。

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肺がんの予防

がんのリスク因子を回避することは、特定のがんの予防につながります。リスク因子には、喫煙、過体重、運動不足などがあります。一方で禁煙や運動などの防御因子を高めることも、がん予防に役立ちます。がんのリスクを低減させる方法については、担当の医師か他の医療専門家にご相談ください。

肺がんのリスク因子としてはタバコの喫煙が最も重大です。紙巻きタバコ、葉巻、パイプによる喫煙はいずれも肺がんのリスクを高めます。タバコの喫煙は、男性の肺がん10例中9例の原因であり、女性の肺がん10例中8例の原因です。

数件の研究は、低タールまたは低ニコチンの紙巻きタバコの喫煙によって肺がんのリスクは低下しないことを示しています。

また、数件の研究によると、紙巻きタバコの喫煙により肺がんになるリスクは、1日に吸うタバコの本数と喫煙年数により増加します。喫煙者の肺がんのリスクは、非喫煙者の約20倍です。

間接喫煙への曝露も肺がんのリスク因子です。間接喫煙とは、火のついたタバコ製品（紙巻きタバコなど）から周囲に出ていく煙と喫煙者が吐き出す煙のことです。この間接喫煙を習慣的に吸入している人は、少量ではあるものの、喫煙者と同じ発がん性物質に曝されていることになります。間接喫煙を吸入することは不随意喫煙や受動喫煙などと呼ばれます。

肺がんの家族歴があることは、肺がんのリスク因子です。血縁者が肺がんになったことのある人は、そうでない人に比べて、2倍肺がんになりやすいようです。喫煙習慣は家族内で伝わる傾向があり、また、家族は間接喫煙に曝されるため、肺がんのリスク増大が肺がんの家族歴によるものか、それともタバコの煙への曝露によるのかを明らかにするのは困難です。

後天性免疫不全症候群（AIDS）の原因であるヒト免疫不全ウイルス（HIV）への感染は、肺がんのリスク上昇に関連しています。HIVの感染者の肺がんのリスクは、非感染者の2倍以上になると考えられます。しかし、HIV感染者の喫煙率は非感染者よりも高いので、肺がんの増大がHIV感染によるものか、それともタバコの煙への曝露によるのかは明らかになっていません。

βカロチンの栄養補助食品（錠剤）の摂取は、特に1日に1箱以上のタバコを吸う喫煙者において肺がんのリスクを高めます。このリスクは、喫煙者が日に1杯以上のアルコール飲料を毎日飲んでいる場合、さらに高くなります。

最も効果的な肺がんの予防法は、喫煙しないことです。

喫煙者はタバコを止めることで、肺がんのリスクを低下させることができます。肺がんの治療を受けたことのある喫煙者では、禁煙により新たな肺がんが発生するリスクが低下します。カウンセリング、ニコチン補充製品の使用、抗うつ薬 療法は、禁煙の実施に有用です。

禁煙した人が肺がんを予防できる可能性は、その人が喫煙していた年数や喫煙量、および禁煙してからの期間により異なります。喫煙をやめた後、10年間で肺がんのリスクは30～50％低下します。

禁煙に関する詳しい情報については、以下をご覧ください：

アスベスト、ヒ素、ニッケル、クロムといったがんの原因物質への曝露から労働者を保護する法律は、肺がん発生リスクの低下に寄与すると考えられます。また、職場での喫煙を抑制する法律は、間接喫煙による肺がんのリスクを低下させます。

ラドンへの曝露量が低下すると肺がんのリスクも低下し、特に喫煙者ではその傾向が顕著です。自宅のラドン濃度が高い場合は、地階を密閉するなど、ラドン漏出の防止策を講じて濃度を下げることができます。

複数の研究により、多量の果物や野菜を食べている人は、それらをあまり食べない人に比べて肺がんのリスクが低くなることが示されています。しかし、喫煙者は非喫煙者よりも健康な食事をとっていない傾向がみられるため、リスクの低下が健康な食事によって生じているのか、それとも喫煙しないことによるのかを明らかにするのは困難です。

複数の研究により、よく体を動かしている人はそうでない人に比べ、肺がんのリスクが低下することが示されています。しかし、喫煙者の運動の程度は非喫煙者よりも多様である傾向がみられるため、運動が肺がんのリスクに影響を与えるかどうかを明らかにするのは困難です。

非喫煙者を対象とした数件の研究は、βカロチンの栄養補助食品によって肺がんのリスクは低下しないことを示しています。

数件の研究によると、ビタミンE補助食品の摂取は肺がんのリスクに影響しません。

特定のがんの発生リスクを低下させる方法を研究するには、がん予防 臨床試験が実施されます。がん予防臨床試験には、がんにかかってはいないものの、がんのリスクが高い人々を対象として行われるものがあります。また、すでにがんにかかっていて、同種のがんのさらなる発生を予防しようとしている人々や、別の種類のがんが発生する可能性を小さくしようとしている人々を対象とした予防試験もあります。その他にも、がんのリスク因子をもっていることが判明していない健康なボランティアを対象とした試験もあります。

一部のがん予防の臨床試験の目的は、何らかの行動によってがんを予防できるかどうかを検証することです。具体的には、果実や野菜を食べる、運動をする、喫煙をやめる、特定の薬、ビタミン、ミネラル、栄養補助食品などを摂取する、などが挙げられます。

臨床試験は米国各地で行われています。臨床試験の情報は、NCIのホームページの臨床試験のセクションでご覧いただけます。NCI助成がん臨床試験リストから、現在患者さんを受け入れている非小細胞肺がんと小細胞肺がんのがん予防臨床試験を調べることができます（なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから）。ここには禁煙についての臨床試験も含まれています。

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本PDQ要約について

PDQについて

PDQ（Physician Data Query：医師データ照会）は、米国国立がん研究所が提供する総括的ながん情報データベースです。PDQデータベースには、がんの予防や発見、遺伝学的情報、治療、支持療法、補完代替医療に関する最新かつ公表済みの情報を要約して収載しています。ほとんどの要約について、2つのバージョンが利用可能です。専門家向けの要約には、詳細な情報が専門用語で記載されています。患者さん向けの要約は、理解しやすい平易な表現を用いて書かれています。いずれの場合も、がんに関する正確かつ最新の情報を提供しています。また、ほとんどの要約はスペイン語版も利用可能です。

PDQはNCIが提供する1つのサービスです。NCIは、米国国立衛生研究所（National Institutes of Health：NIH）の一部であり、NIHは連邦政府における生物医学研究の中心機関です。PDQ要約は独立した医学文献のレビューに基づいて作成されたものであり、NCIまたはNIHの方針声明ではありません。

本要約の目的

このPDQがん情報要約では、肺がんの予防に関する最新の情報を記載しています。患者さんとそのご家族および介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。医療に関する決定を行うための正式なガイドラインや推奨を示すものではありません。

査読者および更新情報

PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付（"最終更新日"）は、直近の更新日を表しています。

患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。専門家向けバージョンは、PDQ Screening and Prevention Editorial Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。

臨床試験に関する情報

臨床試験とは、例えば、ある治療法が他の治療法より優れているかどうかなど、科学的疑問への答えを得るために実施される研究のことです。臨床試験は、過去の研究結果やこれまでに実験室で得られた情報に基づき実施されます。各試験では、がんの患者さんを助けるための新しくかつより良い方法を見つけ出すために、具体的な科学的疑問に答えを出していきます。治療臨床試験では、新しい治療法の影響やその効き目に関する情報を収集します。新しい治療法がすでに使用されている治療法よりも優れていることが臨床試験で示された場合、その新しい治療法が「標準」となる可能性があります。患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。臨床試験の中にはまだ治療を始めていない患者さんのみを対象としているものもあります。

PDQには臨床試験のリストが掲載されており、NCIのウェブサイトから臨床試験を検索することができます。また、PDQには、臨床試験に参加している多数のがん専門医のリストも掲載されています。より詳細な情報については、Cancer Information Service（+1-800-4-CANCER [+1-800-422-6237]）にお問い合わせください。

本要約の使用許可について

PDQは登録商標です。PDQ文書の内容は本文として自由に使用することができますが、要約全体を示し、かつ定期的に更新を行わなければ、NCIのPDQがん情報要約としては認められません。しかしながら、“NCI's PDQ cancer information summary about breast cancer prevention states the risks in the following way:【ここに本要約からの抜粋を記載する】.”のような一文を書くことは許可されます。

本PDQ要約を引用する最善の方法は以下の通りです：

PDQ® Screening and Prevention Editorial Board.PDQ Lung Cancer Prevention.Bethesda, MD: National Cancer Institute.Updated <MM/DD/YYYY>.Available at: https://www.cancer.gov/types/lung/patient/lung-prevention-pdq.Accessed <MM/DD/YYYY>.[PMID: 26389497]

本要約内の画像は、著者やイラストレーター、出版社より、PDQ要約内での使用に限定して、使用許可を得ています。PDQ要約から、その要約全体を使用せず画像のみを使用したい場合には、画像の所有者から許可を得なければなりません。その許可はNCIより与えることはできません。本要約内の画像の使用に関する情報は、多くの他のがん関連画像とともに、Visuals Onlineで入手可能です。Visuals Onlineには、2,000以上の科学関連の画像が収載されています。

免責事項

PDQ要約の情報は、保険払い戻しに関する決定を行うために使用されるべきではありません。保険の適用範囲についての詳細な情報は、Cancer.govのManaging Cancer Careページで入手可能です。

お問い合わせ

Cancer.govウェブサイトを通じてのお問い合わせやサポートの依頼に関する詳しい情報は、Contact Us for Helpページに掲載しています。ウェブサイトのE-mail Usから、Cancer.govに対して質問を送信することもできます。

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