ページの先頭へ

最新の研究成果に基づいて定期的に更新している、
科学的根拠に基づくがん情報の要約です。

子宮頸がんの予防(PDQ®)

  • 原文更新日 : 2016-04-08
    翻訳更新日 : 2017-02-17

 このPDQがん情報要約では、子宮頸がんの予防に関する最新の情報を記載しています。患者さんとそのご家族および介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。医療に関する決定を行うための正式なガイドラインや推奨を示すものではありません。

 PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付("最終更新日")は、直近の更新日を表しています。患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。専門家向けバージョンは、PDQ Screening and Prevention Editorial Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。

予防とは

がん 予防とは、がんにかかる可能性を低くするためにとる行動です。がんを予防することで、集団または人口におけるがんの新規症例の数が減少します。うまくいけば、それにより、がんによる死亡者の数を減らすことができます。

新たながんの発生を予防するため、科学者たちはリスク因子防御因子に注目します。がん発生の可能性を高めるものは全てがんのリスク因子と呼ばれ、がん発生の可能性を低減させるものは全てがんの防御因子と呼ばれます。

がんのリスク因子には回避できるものもありますが、回避できないものも数多くあります。例えば、喫煙と特定の遺伝子をもっていることは、どちらもある種のがんのリスク因子ですが、避けられるのは喫煙だけです。普段から運動や健康的な食事を心がけることは、いくつかの種類のがんに対する防御因子となります。リスク因子を避けて防御因子を増やすことはリスクの低減につながりますが、それでがんに罹らなくなるということではありません。

現在、以下のような様々ながんの予防法が研究されています:


  • 生活習慣や食習慣の改善。

  • がんの原因となることが分かっている因子の回避。

  • 前がん 状態の治療やがん発生の阻止を目的としたの使用。

 | 

子宮頸がんについての一般的な情報

子宮頸がんは、子宮頸部悪性(がん)細胞ができる疾患です。子宮頸部とは、子宮(洋ナシのような形をした中空の臓器で、胎児の発育の場となる)の下方部分の狭くなった末端部分のことです。子宮頸部は子宮と(産道)をつなぎます。



女性生殖系の解剖図:図は、子宮、子宮筋層(子宮の外側の筋層)、子宮内膜(子宮内腔を覆う膜)、卵巣、卵管、子宮頸部、膣を示している。



女性生殖系の解剖図。女性生殖系の臓器には、子宮、卵巣、卵管、子宮頸部、膣などが含まれます。子宮には、子宮筋層と呼ばれる筋肉の外層と子宮内膜と呼ばれる内膜があります。



子宮頸がんは通常ゆっくりと進行します。子宮頸部にがんが出現する前には、子宮頸部組織中に異常な細胞が出現し始めるという変化が起きています。この正常な細胞の異常な細胞への変化を、異形成と呼びます。子宮頸部の異常な細胞は、治療せずに消失する場合もあれば、長年の間、変化せず一定の場合やがん細胞に変化する場合もあります。

子宮頸がんに関する詳しい情報については以下のPDQの要約をご覧ください:


 | 

子宮頸がんの予防

リスク因子を回避することと防御因子を増やすことは、がんの予防につながる可能性があります。

がんリスク因子を避けることは、特定のがんの予防につながる可能性があります。リスク因子には、喫煙や過体重、運動不足などがあります。禁煙、健康的な食事、運動などの防御因子を高めることも、がん予防につながります。がんのリスクを低減させる方法については、担当の医師か他の医療専門家にご相談ください。

子宮頸がんのリスク因子には、次のようなものがあります:
ヒトパピローマウイルス(HPV)感染

子宮頸がんはほとんど全てが、性的接触によるヒトパピローマウイルス(HPV)感染が原因で発生します。ヒトパピローマウイルスには80種以上のものが存在し、このうち30種ほどが子宮頸部に感染します。子宮頸がんに最も関連があるのはHPV 16型と18型です。

ほとんどの時期において、体の免疫系はHPV感染に抵抗し、がんの発生を未然に防いでいます。HPVに感染した女性のごく少数のみが子宮頸がんになります。

DES

母親の子宮内でジエチルスチルベストロール(DES)と呼ばれる薬物に曝露すると、子宮頸部異形成と子宮頸部の明細胞腺がんのリスクが高まります。米国では1940~1971年にかけて、一部の婦に対し、早産と流産(まだ生存能力が備わっていない胎児早産すること)を防止するために、DESが投与されました。

HPVに感染している女性では、次のようなリスク因子によって子宮頸がんのリスクが高まります:
出産回数が多いこと

HPVに感染していて、満期妊娠の経験回数が多い(7回以上)女性は、子宮頸がんのリスクが高くなります。

経口避妊薬の長期使用

HPVに感染していて、経口避妊薬(ピル)を長期間(5~9年)使用している女性は、一度も使用したことがない女性に比べて子宮頸がんのリスクが3倍以上になります。 使用が10年を超えると、リスクは4倍以上に高まります。経口避妊薬の使用をやめて10年以上が経過した女性の子宮頸がんのリスクは、経口避妊薬を未使用の女性のリスクと同程度に戻ります。

喫煙

HPVに感染している女性が、紙巻きタバコを喫煙しているか、間接喫煙する状況にある場合は、子宮頸がんのリスクが高まります。1日当たりのタバコの本数が多いほど、また喫煙期間が長いほど、リスクは高まります。現在喫煙している人または以前に喫煙していた人では、子宮頸部異形成と浸潤性の子宮頸がんのリスクが2~3倍に増加します。

以下の因子はHPV感染のリスクを高めます:
免疫系が弱っていること

免疫抑制により免疫系が弱っていると、HPV感染と子宮頸がんのリスクが高くなります。免疫抑制は、体が感染や他の病気に抵抗する能力を弱めます。

次の病態や状態が免疫抑制の原因になります:


  • ヒト免疫不全ウイルス(HIV)。このウイルスはAIDSの原因になり、体の免疫系を弱らせます。

  • 移植後の臓器の拒絶反応を防止するための薬剤。臓器移植を受ける女性には、体の免疫系を弱め、移植臓器が拒絶反応を起こさないようにするための薬剤が投与されます。

HIVウイルスに感染している女性、または移植後の臓器拒絶反応を防ぐ薬剤を投与されている女性は、HPV感染に対する抵抗力が低下し、子宮頸がんのリスクが高くなります。

性行為を始めた年齢が若年であること、または多くの性的パートナーがいること

18歳未満で性行為を始めた女性と6人以上の性的パートナーがいる女性は、高いHPV感染リスクを有しています。

以下の防御因子は子宮頸がんのリスクを減少させます:
性行為の回避

ほとんど全ての子宮頸がんの原因はHPV感染であり、このウイルスは性行為で感染します。性行為を行っていない女性では、子宮頸がんのリスクはほとんどありません。

HPVワクチンの接種

HPV感染から体を保護するワクチンの接種は、子宮頸がんのリスクを大幅に低下させます。このワクチンはすでにHPVに感染している女性には効果がありません。

数種類のHPVワクチン米国食品医薬品局(FDA)によって承認されています。これらのワクチンは、ほとんどの子宮頸がんの原因となる数種類のHPV感染に対する予防効果が実証されています。HPV感染に対する防御効果は6~8年持続します。それ以降も防御効果が続くかどうかは明らかになっていません。

HPVワクチンの害には、めまい、失神、頭痛、発熱注射部位の発赤、圧痛、温感などがあります。アレルギー反応は、まれです。

性行為時のバリア式防御の使用

性感染症(STD)に対するいくつかの予防法は、HPV感染のリスクを低下させます。コンドームやペッサリーなど、バリア式の避妊法の使用は、HPV感染に対する防御に役立ちます。

がんの予防法の研究では、がん予防臨床試験が実施されます。

特定のがんの発生リスクを低下させる方法を研究するには、がん予防 臨床試験が実施されます。がん予防臨床試験には、がんにかかってはいないものの、がんのリスクが高い人々を対象として行われるものもあります。また、すでにがんにかかっていて、同種のがんのさらなる発生を予防しようとしている人々や、別の種類のがんが発生する可能性を小さくしようとしている人々を対象とした予防試験もあります。その他にも、がんのリスク因子をもっていることが判明していない健康なボランティアを対象とした試験もあります。

一部のがん予防の臨床試験の目的は、何らかの行動によってがんを予防できるかどうかを検証することです。具体的には、果物や野菜を食べる、運動をする、禁煙する、特定の薬、ビタミンミネラル栄養補助食品を摂取する、などの行動です。

現在、子宮頸がんの新たな予防法が臨床試験で検証されています。

臨床試験は米国各地で行われています。臨床試験の情報は、NCIのウェブサイト の臨床試験のセクションでご覧いただけます。NCIのがん臨床試験リストから、現在患者さんを受け入れている米国内の子宮頸がんの予防試験を調べることができます(なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから)。

 | 

本PDQ要約について

PDQについて

PDQ(Physician Data Query:医師データ照会)は、米国国立がん研究所が提供する総括的ながん情報データベースです。PDQデータベースには、がんの予防や発見、遺伝学的情報、治療、支持療法、補完代替医療に関する最新かつ公表済みの情報を要約して収載しています。ほとんどの要約について、2つのバージョンが利用可能です。専門家向けの要約には、詳細な情報が専門用語で記載されています。患者さん向けの要約は、理解しやすい平易な表現を用いて書かれています。いずれの場合も、がんに関する正確かつ最新の情報を提供しています。また、ほとんどの要約はスペイン語版も利用可能です。

PDQはNCIが提供する1つのサービスです。NCIは、米国国立衛生研究所(National Institutes of Health:NIH)の一部であり、NIHは連邦政府における生物医学研究の中心機関です。PDQ要約は独立した医学文献のレビューに基づいて作成されたものであり、NCIまたはNIHの方針声明ではありません。

本要約の目的

このPDQがん情報要約では、子宮頸がんの予防に関する最新の情報を記載しています。患者さんとそのご家族および介護者に情報を提供し、支援することを目的としています。医療に関する決定を行うための正式なガイドラインや推奨を示すものではありません。

査読者および更新情報

PDQがん情報要約は、編集委員会が作成し、最新の情報に基づいて更新しています。編集委員会はがんの治療やがんに関する他の専門知識を有する専門家によって構成されています。要約は定期的に見直され、新しい情報があれば更新されます。各要約の日付("最終更新日")は、直近の更新日を表しています。

患者さん向けの本要約に記載された情報は、専門家向けバージョンより抜粋したものです。専門家向けバージョンは、PDQ Screening and Prevention Editorial Boardが定期的に見直しを行い、必要に応じて更新しています。

臨床試験に関する情報

臨床試験とは、例えば、ある治療法が他の治療法より優れているかどうかなど、科学的疑問への答えを得るために実施される研究のことです。臨床試験は、過去の研究結果やこれまでに実験室で得られた情報に基づき実施されます。各試験では、がんの患者さんを助けるための新しくかつより良い方法を見つけ出すために、具体的な科学的疑問に答えを出していきます。治療臨床試験では、新しい治療法の影響やその効き目に関する情報を収集します。新しい治療法がすでに使用されている治療法よりも優れていることが臨床試験で示された場合、その新しい治療法が「標準」となる可能性があります。患者さんは臨床試験への参加を検討してもよいでしょう。臨床試験の中にはまだ治療を始めていない患者さんのみを対象としているものもあります。

PDQには臨床試験のリストが掲載されており、NCIのウェブサイトから臨床試験を検索することができます。また、PDQには、臨床試験に参加している多数のがん専門医のリストも掲載されています。より詳細な情報については、Cancer Information Service(+1-800-4-CANCER [+1-800-422-6237])にお問い合わせください。

本要約の使用許可について

PDQは登録商標です。PDQ文書の内容は本文として自由に使用することができますが、要約全体を示し、かつ定期的に更新を行わなければ、NCIのPDQがん情報要約としては認められません。しかしながら、“NCI's PDQ cancer information summary about breast cancer prevention states the risks in the following way:【ここに本要約からの抜粋を記載する】.”のような一文を書くことは許可されます。

本PDQ要約を引用する最善の方法は以下の通りです:

PDQ® Screening and Prevention Editorial Board. PDQ Cervical Cancer Prevention. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Updated <MM/DD/YYYY>. Available at: http://www.cancer.gov/types/cervical/patient/cervical-prevention-pdq. Accessed <MM/DD/YYYY>.[PMID: 26389339]

本要約内の画像は、著者やイラストレーター、出版社より、PDQ要約内での使用に限定して、使用許可を得ています。PDQ要約から、その要約全体を使用せず画像のみを使用したい場合には、画像の所有者から許可を得なければなりません。その許可はNCIより与えることはできません。本要約内の画像の使用に関する情報は、多くの他のがん関連画像とともに、Visuals Onlineで入手可能です。Visuals Onlineには、2,000以上の科学関連の画像が収載されています。

免責事項

PDQ要約の情報は、保険払い戻しに関する決定を行うために使用されるべきではありません。保険の適用範囲についての詳細な情報は、Cancer.govのManaging Cancer Careページで入手可能です。

お問い合わせ

Cancer.govウェブサイトを通じてのお問い合わせやサポートの依頼に関する詳しい情報は、Contact Us for Helpページに掲載しています。ウェブサイトのE-mail Usから、Cancer.govに対して質問を送信することもできます。

 |