膵島細胞腫瘍とは、膵臓の内分泌（ホルモン分泌）組織にできる異常な細胞の塊のことです。膵島細胞腫瘍は、良性（がんではない）の場合もあれば、悪性（がん）の場合もあります。膵島細胞がんはまれな腫瘍です。
膵臓は全長約15cm（約6インチ）の細長い洋ナシの形（片方の末端部分の幅がもう一方の末端部分の幅よりも広くなった形）をした臓器です。膵臓は胃の後方の、小腸の一部が大きくカーブしている部分の内側に位置しています。幅の広い右側の末端部分は膵頭部、中央部分は膵体部、幅の狭い左側の末端部分は膵尾部と呼ばれます。
膵臓が果たしている役割には大きく分けて2つのものがあります。消化を助ける液体（消化液）を分泌することと、栄養分の貯蔵と消費を調節するホルモン（インスリンなど）を分泌することです。膵臓のうち消化液を分泌している部分は膵臓外分泌部と呼ばれます。膵がんの約95％がこの外分泌膵から発生するものです。一方、膵臓のうちホルモンを分泌している部分は膵臓内分泌部と呼ばれ、そこには膵島細胞と呼ばれる特殊な細胞が存在しています。この部分からがんが発生するのはまれなことで、膵がん全体の5％ほどにしかなりません。本要約では、膵臓内分泌部にできるがん（膵島細胞がん）に関する情報が扱われています。（膵臓外分泌部にできるがんに関する詳しい情報については、PDQの膵がんの治療に関する要約をご覧ください。）
膵臓に存在する膵島細胞は、インスリン（糖質の貯蔵と消費に関与するホルモン）などの数多くのホルモンを分泌しています。この膵島細胞からがんが発生すると、ホルモンが過剰に分泌されるようになることがあります。膵島細胞がんのうち、ホルモンを過剰に分泌するものは機能性腫瘍と呼ばれます。一方、過剰にホルモンを分泌することのないその他の膵島細胞がんは非機能性腫瘍と呼ばれます。また膵島細胞から発生する腫瘍には、体の別の部位には転移しないものも存在します。このようなものは良性腫瘍と呼ばれ、がんとは区別されます。そのため腫瘍が発見されると、がんと良性腫瘍のどちらであるのかを判定していく必要があります。
腹痛や下痢、胃の痛み、絶え間ない疲労感、失神などの症状がみられる場合や、特に食べ過ぎでもないのに体重が増加する場合は、医師の診察を受けてください。
症状が認められる場合には、体内のホルモンの量が正常かどうかを調べるために、血液検査と尿検査が実施されます。この他にも、X線検査や特殊なスキャン検査などが実施される場合もあります。
回復の見込み（予後）は膵島細胞がんの種類、がんの拡がりの程度、患者さんの健康状態などの要因に左右されます。
膵島細胞がんが発見されると、他の部位へのがん細胞の転移の有無を確認するために、さらに検査が行われます。この過程は病期分類と呼ばれます。膵島細胞がんの病期分類の方法は、現時点でまだ開発中の段階にあります。腫瘍を以下の3つのグループに分ける方法が最もよく用いられています：
膵島細胞がんの治療法は、腫瘍の種類や病期、患者さんの健康状態などに応じて異なってきます。膵島細胞腫瘍には以下のようなものが存在します：
これはガストリンと呼ばれるホルモンを大量に分泌する腫瘍で、胃酸の分泌量を増大させる性質があります。この多量の胃酸が原因となって胃潰瘍が引き起こされることもあります。
これはインスリンと呼ばれるホルモンを大量に分泌する腫瘍で、糖分がエネルギーに変換されなくなって体内に蓄積されるようになります。その結果、血糖値が異常に低下していき、低血糖と呼ばれる状態に陥ります。
これはグルカゴンと呼ばれるホルモンを大量に分泌する腫瘍で、血糖値を上昇させ、高血糖と呼ばれる状態を引き起こします。
その他の種類の膵島細胞がんには、膵臓や小腸に悪影響を及ぼすものがあります。それぞれの種類の腫瘍毎に、影響を受けるホルモンの種類が異なり、現れてくる症状もまた異なってきます。
再発がんとは、治療後に再び発生（再発）したがんのことをいいます。再発は、膵臓に起こることもあれば、体の別の部位に起こることもあります。
膵島細胞がんの患者さんは様々な治療を受けることができます。そのなかには標準治療（現在使用されている治療法）もあれば、臨床試験において検証中のものもあります。治療法の臨床試験とは、現在の治療法を改良したり、がんの患者さんのための新しい治療法についての情報を集めたりすることを目的とした調査研究です。複数の臨床試験で現在の標準治療より新しい治療法のほうが良好であることが明らかになった場合、その新しい治療法が標準治療となります。患者さんは臨床試験への参加を考えてもよいでしょう。ただし臨床試験のなかには、まだ治療を開始していない患者さんだけを対象としたものもあります。
標準治療として、以下の3種類が使用されています：
手術は膵島細胞がんに対して最も多く用いられている治療法です。がんの摘出だけでなく膵臓の大部分または一部の切除が行われる場合もあります。ときには、潰瘍のために胃の摘出（胃切除術）が必要となる場合もあります。顕微鏡での観察によってリンパ節へのがんの転移の有無を明らかにするために、周辺のリンパ節を切除する場合もあります。
化学療法では、がん細胞を死滅させることを目的として薬が使用されます。化学療法に用いられる薬は、錠剤として投与されるか、あるいは注射針を用いて静脈内または筋肉内へ投与されます。化学療法は、薬剤が血流に乗って体中を巡ることにより全身のがん細胞を殺傷できることから、全身療法とも呼ばれています。
ホルモン療法では、がん細胞の増殖の阻止や腫瘍による症状の緩和を目的として、ホルモンの投与が行われます。
肝動脈塞栓術と呼ばれる治療法では、薬などを使用して肝臓への血液の流れを減弱または遮断することにより、肝臓内で増殖しているがん細胞を死滅させます。
患者さんによっては、臨床試験に参加することが治療に関する最良の選択肢となる場合もあります。臨床試験はがんの研究プロセスの一部を構成するものです。臨床試験は、新しいがんの治療法が安全でかつ有効であるかどうか、あるいは標準治療よりも優れているかどうかを確かめることを目的に実施されます。
今日のがんの標準治療の多くは以前に行われた臨床試験に基づくものです。臨床試験に参加する患者さんは、標準治療を受けることになる場合もあれば、新しい治療法を初めて受けることになる場合もあります。
患者さんが臨床試験に参加することは、将来のがんの治療法を改善することにもつながります。たとえ臨床試験が効果的な新しい治療法の発見につながらなくても、重要な問題に対する解答が得られる場合も多く、研究を前進させることにつながるのです。
ただし一部には、まだ治療を受けたことのない患者さんだけを対象とする臨床試験もあります。一方では、別の治療では状態が改善されなかった患者さんに向けた治療法を検証する試験もあります。がんの再発を阻止したり、がん治療の副作用を軽減したりするための新しい方法を検証する臨床試験もあります。
臨床試験は米国各地で行われています。以下にある各種の膵島細胞腫瘍に対する治療法の一覧には、現在実施されている臨床試験の検索結果へのリンクが各セクション毎に張られています。そこで検索された情報はNCIの臨床試験データベースのものです。膵島細胞腫瘍の種類によっては、臨床試験の掲載が1件もない場合もあります。ここに掲載されていない臨床試験でご自身に適したものがないかは、担当の医師にご確認ください。
以下のような治療法が用いられます：
NCIのPDQ Cancer Clinical Trials Registryから、ガストリノーマの患者さんを現在受け入れている米国内の臨床試験を調べることができます（なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから）。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。米国国立がん研究所（NCI）のホームページから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。
以下のような治療法が用いられます：
NCIのPDQ Cancer Clinical Trials Registryから、インスリノーマの患者さんを現在受け入れている米国内の臨床試験を調べることができます（なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから）。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。米国国立がん研究所（NCI）のホームページから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。
以下のような治療法が用いられます：
NCIのPDQ Cancer Clinical Trials Registryから、グルカゴノーマの患者さんを現在受け入れている米国内の臨床試験を調べることができます（なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから）。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。米国国立がん研究所（NCI）のホームページから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。
以下のような治療法が用いられます：
NCIのPDQ Cancer Clinical Trials Registryから、膵島細胞腫瘍の患者さんを現在受け入れている米国内の臨床試験を調べることができます（なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから）。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。米国国立がん研究所（NCI）のホームページから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。
治療法は、患者さんが以前に受けていた治療法やがんの再発部位など、数多くの要因に左右されます。化学療法による治療を選択することもできますが、臨床試験への参加を検討してみてもよいでしょう。
NCIのPDQ Cancer Clinical Trials Registryから、再発膵島細胞がんの患者さんを現在受け入れている米国内の臨床試験を調べることができます（なお、このサイトは日本語検索に対応しておりません。日本語でのタイトル検索は、こちらから）。試験の場所、治療のタイプ、薬剤の名前など、他の検索要素を用いて絞り込み検索を行うと、より具体的な結果が得られます。米国国立がん研究所（NCI）のホームページから臨床試験についての一般的な情報をご覧いただけます。
米国国立がん研究所が提供している膵島細胞腫瘍に関する詳しい情報については、膵島細胞腫瘍についてのホームページ（英語）をご覧ください。
米国国立がん研究所が提供している一般的ながん情報とその他の資源については、以下をご覧ください：
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For more information, U.S. residents may call the National Cancer Institute's (NCI's) Cancer Information Service toll-free at 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) Monday through Friday from 9:00 a.m. to 4:30 p.m. Deaf and hard-of-hearing callers with TTY equipment may call 1-800-332-8615. The call is free and a trained Cancer Information Specialist is available to answer your questions.
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